জেনেরিক ওষুধ

Temozolomide: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Temozolomide একটি মুখে খাওয়া অ্যালকাইলেটিং কেমোথেরাপি ওষুধ, যা প্রধানত মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

ধরন:Capsule

Temozolomide সম্পর্কে

Temozolomide-এর নির্দেশনা

Temozolomide একটি মুখে খাওয়া অ্যালকাইলেটিং কেমোথেরাপি ওষুধ, যা প্রধানত মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর প্রতিষ্ঠিত (FDA-অনুমোদিত) ব্যবহারসমূহ হলো:

  • নতুন নির্ণীত গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মি (GBM): রেডিওথেরাপির সাথে একযোগে (concomitant phase) এবং পরবর্তীতে একা (maintenance phase) সর্বোচ্চ ৬ চক্র পর্যন্ত Temozolomide দেওয়া হয়।
  • প্রতিরোধী অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: যেসব রোগীর টিউমার নাইট্রোসোইউরিয়া ও প্রোকারবাজিন সমন্বিত চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি, তাদের ক্ষেত্রে Temozolomide নির্দেশিত।

এছাড়া বিশেষজ্ঞ অনকোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে অন্যান্য কিছু মস্তিষ্কের টিউমার ও মেলানোমার ক্ষেত্রে Temozolomide অফ-লেবেল ব্যবহার হতে পারে। Temozolomide সবসময় ক্যান্সার কেমোথেরাপিতে অভিজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে গ্রহণ করতে হয়।

Temozolomide-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

Temozolomide-এর মাত্রা শরীরের পৃষ্ঠতলের ক্ষেত্রফল (mg/m²) অনুযায়ী নির্ধারিত হয় এবং রোগ, রক্তের কণিকার মাত্রা ও সহনশীলতার ভিত্তিতে পৃথক হতে পারে। Temozolomide প্রতিদিন একই সময়ে, খালি পেটে (খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে) পর্যাপ্ত পানিসহ গ্রহণ করতে হয়।

নির্দেশনাধাপপ্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা
নতুন নির্ণীত গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মিএকযোগে (রেডিওথেরাপির সাথে)৪২ দিন পর্যন্ত প্রতিদিন ৭৫ mg/m² Temozolomide, রেডিওথেরাপির সাথে
নতুন নির্ণীত গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মিমেইনটেন্যান্স (রেডিওথেরাপির পরে)২৮ দিনের চক্রের ১ম থেকে ৫ম দিন পর্যন্ত দৈনিক ১৫০ mg/m² Temozolomide (১ম চক্র); সহনীয় হলে পরবর্তী চক্রে ২০০ mg/m² পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে
প্রতিরোধী অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা—২৮ দিনের চক্রের ১ম থেকে ৫ম দিন পর্যন্ত দৈনিক ১৫০ mg/m² Temozolomide শুরুতে; রক্তের কণিকা যথেষ্ট পুনরুদ্ধার হলে ২০০ mg/m² পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে

রক্তের কণিকার সংখ্যা ও অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে চিকিৎসক Temozolomide-এর মাত্রা সমন্বয়, বিলম্বিতকরণ বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

Temozolomide-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

খুব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: Temozolomide গ্রহণে বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, চুল পড়া এবং ক্ষুধামন্দা দেখা দিতে পারে।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ডায়রিয়া, র‍্যাশ, জ্বর, মাথা ঘোরা, স্মৃতিশক্তি সমস্যা এবং মৃদু-থেকে-মাঝারি মায়েলোসাপ্রেশন (রক্তের কণিকা কমে যাওয়া)।

জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন এমন গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

  • গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী মায়েলোসাপ্রেশন (শ্বেত রক্তকণিকা, প্লাটিলেট বা লোহিত রক্তকণিকার মারাত্মক নিম্নমাত্রা), যা Temozolomide-র ক্ষেত্রে অনিশ্চিত ও গুরুতর হতে পারে — বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন।
  • যকৃতের ক্ষতির লক্ষণ (চোখ/ত্বক হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, তীব্র ক্লান্তি, পেটব্যথা) — বিরল ক্ষেত্রে Temozolomide-জনিত যকৃতের ক্ষতি প্রাণঘাতী হয়েছে।
  • সংক্রমণ বা নিউমোনিয়ার লক্ষণ, বিশেষত নিউমোসিস্টিস জিরোভেসি নিউমোনিয়া (PCP), বিশেষত রেডিওথেরাপির সাথে Temozolomide দেওয়ার সময়।
  • গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (শ্বাসকষ্ট, মুখ/গলা ফুলে যাওয়া, তীব্র র‍্যাশ)।

দীর্ঘমেয়াদী Temozolomide ব্যবহারের পর মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম ও লিউকেমিয়াসহ সেকেন্ডারি ক্যান্সারের বিরল খবর পাওয়া গেছে।

Temozolomide-এর প্রতিনির্দেশনা

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Temozolomide প্রতিনির্দেশিত (contraindicated):

  • Temozolomide বা এর কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি-সংবেদনশীলতা (hypersensitivity) থাকলে।
  • ড্যাকারবাজিন (DTIC) ওষুধে অতি-সংবেদনশীলতার ইতিহাস থাকলে, কারণ ড্যাকারবাজিন ও Temozolomide উভয়ই একই সক্রিয় যৌগ (MTIC)-এ রূপান্তরিত হয়।
  • শুরুতে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন (রক্তের কণিকার মারাত্মক নিম্নমাত্রা) থাকলে, রক্তের কণিকা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত।

Temozolomide সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Temozolomide কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Temozolomide একটি মুখে খাওয়া কেমোথেরাপি ওষুধ, যা প্রধানত নতুন নির্ণীত গ্লিওব্লাস্টোমা মাল্টিফর্মি (রেডিওথেরাপির সাথে, পরে একা) এবং প্রতিরোধী অ্যানাপ্লাস্টিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা (মস্তিষ্কের টিউমার) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে অন্যান্য কিছু মস্তিষ্কের টিউমারেও Temozolomide অফ-লেবেল ব্যবহার হতে পারে।

Temozolomide ক্যাপসুল কীভাবে খেতে হয়?

Temozolomide ক্যাপসুল এক গ্লাস পানি দিয়ে পুরোটা গিলে ফেলতে হয়, খালি পেটে খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে, প্রতিদিন একই সময়ে। Temozolomide ক্যাপসুল কখনো খুলে, ভেঙে বা চিবিয়ে খাওয়া যাবে না, কারণ ভেতরের গুঁড়ো ত্বকে লাগলে বা শ্বাসের সাথে গেলে ক্ষতিকর হতে পারে। Temozolomide-এর সাথে সাধারণত বমি-বিরোধী ওষুধও দেওয়া হয়।

Temozolomide-এর সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকিগুলো কী?

Temozolomide গুরুতর এবং কখনো কখনো অনিশ্চিতভাবে অস্থিমজ্জা দমন করতে পারে (রক্তের কণিকা কমে যাওয়া), তাই চিকিৎসাকালীন নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন। বিরল ক্ষেত্রে Temozolomide গুরুতর যকৃতের ক্ষতিও করতে পারে, তাই যকৃতের কার্যকারিতা নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়। রেডিওথেরাপির সাথে Temozolomide দেওয়ার সময়ে নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া (PCP) নামক ফুসফুসের সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়, তাই প্রায়ই প্রতিরোধমূলক ওষুধ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে কি Temozolomide নেওয়া যায়?

না। Temozolomide গর্ভস্থ সন্তানের গুরুতর ক্ষতি করতে পারে এবং গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। Temozolomide চিকিৎসাকালীন এবং পরবর্তী কয়েক মাস পুরুষ ও নারী উভয়েরই কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত। Temozolomide গ্রহণকালে গর্ভধারণের সন্দেহ হলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।

Temozolomide-এর কোনো ডোজ মিস হলে বা খাওয়ার পর বমি হলে কী করব?

চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Temozolomide-এর অতিরিক্ত বা দ্বিগুণ মাত্রা নেবেন না। Temozolomide খাওয়ার পরপরই বমি হলে সেই দিন আরেকটি ডোজ নেওয়ার আগে প্রেসক্রাইবকারী চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন; তিনি পরবর্তী করণীয় জানাবেন।

শিশুদের কি Temozolomide দেওয়া যায়?

প্রমাণিত প্রাপ্তবয়স্ক নির্দেশনার জন্য শিশুদের ক্ষেত্রে Temozolomide-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কিছু নির্দিষ্ট শিশু-মস্তিষ্ক-টিউমারে বিশেষায়িত শিশু-অনকোলজি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে সীমিত অফ-লেবেল ব্যবহার হতে পারে।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles