১০% ডিস্কাউন্ট
Voricon200 mg
General Pharmaceuticals Ltd.
৳৮৬৪.০০
স্টকে নেই
জেনেরিক ওষুধ
Voriconazole: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
Voriconazole একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধ।
Voriconazole সম্পর্কে
Voriconazole-এর নির্দেশনা
Voriconazole একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধ। এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার
- ইনভেসিভ অ্যাসপারজিলোসিস (Invasive aspergillosis) - প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের ক্ষেত্রে প্রথম সারির চিকিৎসা।
- ক্যান্ডিডেমিয়া (নন-নিউট্রোপেনিক রোগীদের) এবং অন্যান্য গভীর টিস্যু ক্যান্ডিডা সংক্রমণ (ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল অ্যাবসেস, পেরিটোনাইটিস, কিডনি, মূত্রাশয় ও ক্ষত সংক্রমণ)।
- ইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস।
- Scedosporium apiospermum ও Fusarium প্রজাতি দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণ, যেসব রোগী অন্য চিকিৎসায় সাড়া দেয় না বা সহ্য করতে পারে না তাদের ক্ষেত্রে।
গাইডলাইন-সমর্থিত/প্রতিরোধমূলক ব্যবহার
- উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অ্যালোজেনিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন রোগীদের ক্ষেত্রে ইনভেসিভ ফাঙ্গাল সংক্রমণ প্রতিরোধে।
Voriconazole-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
Voriconazole-এর মাত্রা শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন-ভিত্তিক এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ওজনের ভিত্তিতে নির্ধারিত ফিক্সড ডোজে দেওয়া হয়, সাধারণত একটি লোডিং ডোজ দিয়ে শুরু করে তারপর মেইনটেন্যান্স ডোজ দেওয়া হয়। ট্যাবলেট/সাসপেনশন খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে বা ১ ঘণ্টা পরে সেবন করতে হয়।
| নির্দেশনা | প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা | শিশুদের মাত্রা (২-১২ বছর, অথবা ১২-১৪ বছর <৫০ কেজি) |
|---|---|---|
| ইনভেসিভ অ্যাসপারজিলোসিস, ক্যান্ডিডেমিয়া, Scedosporium/Fusarium সংক্রমণ | IV লোডিং: ৬ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘণ্টায়, ২৪ ঘণ্টা; IV মেইনটেন্যান্স: ৩-৪ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘণ্টায়; মুখে মেইনটেন্যান্স: ২০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘণ্টায় (≥৪০ কেজি) বা ১০০ মি.গ্রা. (<৪০ কেজি) | IV লোডিং: ৯ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘণ্টায়, ২৪ ঘণ্টা; IV মেইনটেন্যান্স: ৮ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘণ্টায়; মুখে: ৯ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘণ্টায় (সর্বোচ্চ ৩৫০ মি.গ্রা./ডোজ) |
| ইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস | মুখে: ২০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘণ্টায় (≥৪০ কেজি) বা ১০০ মি.গ্রা. (<৪০ কেজি), অন্তত ১৪ দিন এবং লক্ষণ কমার পর অন্তত ৭ দিন | IV: ৪ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘণ্টায়; মুখে: ৯ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘণ্টায় (সর্বোচ্চ ৩৫০ মি.গ্রা./ডোজ) |
১২-১৪ বছর বয়সী যাদের ওজন ≥৫০ কেজি এবং ≥১৫ বছর বয়সী সবাইকে প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা অনুযায়ী দেওয়া উচিত।
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস
মাঝারি থেকে গুরুতর বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৫০ mL/min) IV ফর্মুলেশন যথাসম্ভব এড়িয়ে মুখে সেবনযোগ্য ফর্ম ব্যবহার করা উচিত; শুধুমাত্র বৃক্কের কারণে মুখে সেবনের মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস
হালকা থেকে মাঝারি যকৃত সিরোসিসে (Child-Pugh A ও B) লোডিং ডোজ স্বাভাবিক রেখে মেইনটেন্যান্স ডোজ ৫০% কমাতে হবে। গুরুতর যকৃত সিরোসিসে (Child-Pugh C) সতর্কতার সাথে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করতে হবে।
স্টুয়ার্ডশিপ পরামর্শ: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Voriconazole সঠিকভাবে সেবন করুন; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না, মেয়াদ বাড়াবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না, অথবা অন্য কাউকে দেবেন না, কারণ অনুপযুক্ত ব্যবহার চিকিৎসা ব্যর্থতা বা প্রতিরোধী সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
Voriconazole-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Voriconazole-এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (১০ জনে ১ জনের বেশি ক্ষেত্রে হতে পারে):
- দৃষ্টি সংক্রান্ত সমস্যা (ঝাপসা দৃষ্টি, আলোর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, রঙের অনুভূতি পরিবর্তন) - সাধারণত হালকা ও সাময়িক, ডোজ নেওয়ার কিছুক্ষণ পরে দেখা দেয়।
- জ্বর, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা।
- যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি (হেপাটোটক্সিসিটির জন্য "সতর্কতা" অংশ দেখুন)।
- র্যাশ ও আলোক-সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া।
- পেরিফেরাল শোথ (পা ফোলা), শীত অনুভূতি।
কম দেখা যায় তবে গুরুতর প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মারাত্মক যকৃত সমস্যা (হেপাটাইটিস, জন্ডিস, কোলেস্ট্যাসিস, যকৃত বিকল হওয়া), QT প্রলম্বন ও বিরল গুরুতর হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকতা, গুরুতর ত্বক প্রতিক্রিয়া (Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis), তীব্র বৃক্ক বিকলতা, এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকিসহ আলোক-বিষক্রিয়াজনিত ত্বক পরিবর্তন ("সতর্কতা" অংশ দেখুন)।
Voriconazole-এর প্রতিনির্দেশনা
Voriconazole নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ:
- Voriconazole বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- CYP3A4 সাবস্ট্রেট টারফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড বা কুইনিডিনের সাথে একসাথে ব্যবহার, কারণ এসব ওষুধের রক্তের মাত্রা বেড়ে QT প্রলম্বন ও torsades de pointes ঘটাতে পারে।
- রিফাম্পিন, রিফাবুটিন, কার্বামাজেপিন বা দীর্ঘ-কার্যকরী বার্বিচুরেটের সাথে একসাথে ব্যবহার, কারণ এগুলো Voriconazole-এর রক্তের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়।
- উচ্চ-মাত্রার রিটোনাভিরের (≥৪০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘণ্টায়) সাথে একসাথে ব্যবহার।
- আরগট অ্যালকালয়েডের (এরগোটামিন, ডাইহাইড্রোএরগোটামিন) সাথে একসাথে ব্যবহার, কারণ Voriconazole এদের রক্তের মাত্রা বাড়িয়ে আরগট বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে।
- সিরোলিমাসের সাথে একসাথে ব্যবহার, কারণ এতে সিরোলিমাসের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
- সেন্ট জনস ওয়ার্টের সাথে একসাথে ব্যবহার।
Voriconazole সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Voriconazole কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
Voriconazole একটি ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ, যা ইনভেসিভ অ্যাসপারজিলোসিস, ক্যান্ডিডেমিয়া ও অন্যান্য ক্যান্ডিডা সংক্রমণ, ইসোফ্যাজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস, এবং Scedosporium ও Fusarium প্রজাতির কারণে সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ কিছু রোগী যেমন স্টেম সেল প্রতিস্থাপন রোগীদের ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধেও এটি ব্যবহৃত হয়।
Voriconazole কীভাবে সেবন করব?
Voriconazole ট্যাবলেট বা মুখে সেবনযোগ্য সাসপেনশন খাবারের অন্তত ১ ঘণ্টা আগে বা ১ ঘণ্টা পরে, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে সেবন করতে হবে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না, মেয়াদ বাড়াবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না বা অন্য কাউকে দেবেন না, এবং ভালো বোধ করলেও পুরো নির্ধারিত কোর্স সম্পন্ন করুন।
Voriconazole দৃষ্টিতে সমস্যা করে কেন?
Voriconazole সাধারণত সাময়িক দৃষ্টি সমস্যা যেমন ঝাপসা দৃষ্টি, আলোর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা রঙের অনুভূতি পরিবর্তন ঘটাতে পারে, যা সাধারণত ডোজ নেওয়ার ৩০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহে কমে যায়। এই লক্ষণ থাকাকালীন রাতে গাড়ি চালানো বা স্পষ্ট দৃষ্টি প্রয়োজন এমন ঝুঁকিপূর্ণ কাজ এড়িয়ে চলুন।
Voriconazole কি যকৃতের ক্ষতি করে?
হ্যাঁ, Voriconazole যকৃতের সমস্যা ঘটাতে পারে, যার মধ্যে বিরল কিন্তু গুরুতর যকৃত ক্ষতিও অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসক সাধারণত Voriconazole শুরুর আগে এবং চিকিৎসাকালে নিয়মিত যকৃত কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করবেন। ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা প্রস্রাব গাঢ় হয়ে যাওয়া দেখা দিলে সাথে সাথে চিকিৎসককে জানান।
Voriconazole সেবনকালে কি রোদে যাওয়া যাবে?
Voriconazole সেবনকালে সরাসরি রোদে থাকা সীমিত করা উচিত, কারণ এটি ত্বককে সূর্যালোকের প্রতি সংবেদনশীল করে তুলতে পারে (আলোক-বিষক্রিয়া)। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে (বিশেষত ৬ মাসের বেশি) ত্বক পরিবর্তনের ঝুঁকি বাড়ে, যার মধ্যে বিরল ক্ষেত্রে ত্বক ক্যান্সারের ঝুঁকিও রয়েছে। প্রতিরক্ষামূলক পোশাক ও ব্রড-স্পেকট্রাম সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসারত হলে নিয়মিত ত্বক পরীক্ষা করান।
গর্ভাবস্থায় Voriconazole সেবন কি নিরাপদ?
Voriconazole গর্ভস্থ শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতি করতে পারে এবং সাধারণত গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলা হয়, যদি না চিকিৎসকের মতে মায়ের জন্য সম্ভাব্য উপকারিতা শিশুর ঝুঁকির চেয়ে স্পষ্টভাবে বেশি হয়। সন্তান ধারণক্ষম নারীদের Voriconazole সেবনকালে কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। গর্ভবতী, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা স্তন্যদানকারী হলে সবসময় চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।