Avatan0.004%

অনুমোদিত ব্যবহার

Avatan চক্ষু-দ্রবণ (ophthalmic solution) ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা ওকুলার হাইপারটেনশন রোগীদের চোখের ভেতরের বর্ধিত চাপ (intraocular pressure) কমাতে ব্যবহৃত হয়।

• একক থেরাপি (প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার): প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে একবার একক ওষুধ হিসেবে Avatan ব্যবহার করে চোখের চাপ নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
• সহায়ক/সংযুক্ত থেরাপি: একক ওষুধে চাপ কাঙ্ক্ষিত মাত্রায় না নামলে, বিশেষজ্ঞের পরামর্শে Avatan অন্য চোখের চাপ কমানোর ড্রপের (যেমন বিটা-ব্লকার, কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর) সাথে যুক্ত করে দেওয়া হয়।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা বা জন্মগত গ্লুকোমার মতো তীব্র অবস্থায় Avatan নির্দেশিত নয়।

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ — চক্ষু-প্রয়োগী গ্লুকোমা-বিরোধী/চোখের চাপ হ্রাসকারী ওষুধ (Avatan)

কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)

Travoprost একটি প্রো-ড্রাগ, যা চোখে প্রয়োগের পর কর্নিয়ার এস্টারেজ এনজাইম দ্বারা ভেঙে সক্রিয় অ্যাসিড রূপে পরিণত হয়। এই সক্রিয় রূপ FP প্রোস্টানয়েড রিসেপ্টরে কাজ করে।

এর ফলে চোখের ভেতরের জলীয় তরল (aqueous humor) নিষ্কাশনের পথ (uveoscleral outflow) বৃদ্ধি পায়, তরল উৎপাদন কমায় না। ফলে চোখের ভেতরের চাপ দীর্ঘস্থায়ীভাবে কমে এবং দিনে একবার প্রয়োগই যথেষ্ট হয়।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

Travoprost চোখে প্রয়োগের পর রক্তে শোষণ খুবই সামান্য। প্রয়োগের প্রায় ১২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ চাপ-হ্রাসকারী প্রভাব দেখা যায় এবং প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয় বলে দৈনিক একবার প্রয়োগই যথেষ্ট।

প্রস্তাবিত মাত্রা

প্রয়োগ পদ্ধতি

• আক্রান্ত চোখে/চোখগুলোতে দিনে একবার, সন্ধ্যায়, ঠিক ১ ফোঁটা Avatan প্রয়োগ করুন। দিনে একাধিকবার প্রয়োগ করবেন না, কারণ এতে চাপ-হ্রাসকারী প্রভাব কমে যেতে পারে।
• কোনো মাত্রা মিস হলে অতিরিক্ত ফোঁটা না দিয়ে পরবর্তী নির্ধারিত সময়ে স্বাভাবিক নিয়মে প্রয়োগ চালিয়ে যান।
• একাধিক চোখের ড্রপ ব্যবহার করলে প্রতিটির মধ্যে অন্তত ৫ মিনিট ব্যবধান রাখুন।
• কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারকারীরা Avatan প্রয়োগের আগে লেন্স খুলে রাখবেন এবং প্রয়োগের ১৫ মিনিট পর পুনরায় পরতে পারবেন।
• ড্রপারের মুখ চোখ, চোখের পাতা বা অন্য কোনো তলের সংস্পর্শে আনবেন না, এতে সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।

চোখে প্রয়োগের পর Avatan রক্তে খুব সামান্য পরিমাণে শোষিত হয় বলে গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমিক মিথষ্ক্রিয়ার সম্ভাবনা কম।

• অন্যান্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ ড্রপ: Avatan এর সাথে অন্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ (যেমন ল্যাটানোপ্রস্ট, বাইমাটোপ্রস্ট) একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ উভয়ই একই FP রিসেপ্টর পথে কাজ করে — এতে বাড়তি উপকার হয় না, বরং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• অন্যান্য চোখের ড্রপ: Avatan এর সাথে অন্য কোনো চোখের ড্রপ ব্যবহার করলে একটির প্রভাব যাতে অন্যটি ধুয়ে না ফেলে, সেজন্য অন্তত ৫ মিনিট ব্যবধান রাখুন।

যেসব রোগীর Travoprost বা এর যেকোনো উপাদানের (প্রিজারভেটিভসহ, যেমন বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড) প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (hypersensitivity) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে Travoprost ব্যবহার নিষিদ্ধ।

সাধারণ ও বৈশিষ্ট্যসূচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কম ক্ষেত্রে Avatan ব্যবহারে চোখের ভেতরের প্রদাহ (ইউভাইটিস) বা ম্যাকুলার এডিমা দেখা দিতে পারে — বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Avatan নিয়ে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই চিকিৎসকের পরামর্শে Avatan ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদান: Avatan বা এর বিপাকীয় পদার্থ মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। তাই স্তন্যদানকালে Avatan ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত এবং উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

• রঞ্জকতা পরিবর্তন: Avatan ধীরে ধীরে আইরিসের বাদামি রঞ্জকতা বাড়িয়ে চোখের রঙ পরিবর্তন করতে পারে, পাশাপাশি চোখের পাপড়ি ও চারপাশের ত্বকও গাঢ় করতে পারে। আইরিসের রঙ পরিবর্তন সাধারণত স্থায়ী। চিকিৎসা শুরুর আগে রোগীকে এই বিষয়ে জানানো উচিত।
• চোখের ভেতরের প্রদাহ ও ম্যাকুলার এডিমা: ইউভাইটিসের ইতিহাস থাকা রোগী, অথবা লেন্স ক্যাপসুল ছেঁড়া অ্যাফাকিক/সিউডোফাকিক রোগী, বা ম্যাকুলার এডিমার ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে Avatan সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
• কন্টাক্ট লেন্স: Avatan এর প্রিজারভেটিভ লেন্সে শোষিত হতে পারে, তাই প্রয়োগের আগে লেন্স খুলে রাখুন এবং ১৫ মিনিট পর পরুন।
• সংক্রমণের ঝুঁকি: Avatan এর বোতলের ড্রপার মুখ চোখ বা অন্য তলের সংস্পর্শে এলে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হয়ে কেরাটাইটিস বা কর্নিয়ার ক্ষত হতে পারে, যা মারাত্মক দৃষ্টিক্ষতির কারণ হতে পারে।
• পাপড়ি/ত্বকের পরিবর্তন: পাপড়ির পরিবর্তন বন্ধ করার পর কিছুটা ফিরে আসতে পারে, কিন্তু আইরিসের রঙ পরিবর্তন সাধারণত স্থায়ী থেকে যায়।

Avatan চোখে প্রয়োগের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মাত্রায় গুরুতর সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা কম, কারণ রক্তে শোষণ খুবই সামান্য; তবে অতিরিক্ত প্রয়োগে চোখের লালচে ভাব, জ্বালাপোড়া বা অস্বস্তি বাড়তে পারে। ভুলক্রমে Avatan খেয়ে ফেললে বা অতিরিক্ত প্রয়োগ হলে, চোখে অতিরিক্ত দ্রবণ লাগলে হালকা গরম পানি দিয়ে চোখ ধুয়ে ফেলুন এবং দ্রুত চিকিৎসক, জরুরি সেবা বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের (poison control) পরামর্শ নিন। নিজে থেকে কোনো ঘরোয়া চিকিৎসা করবেন না।

Avatan চক্ষু-দ্রবণ প্যাকেজের নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন (খোলার আগে কক্ষ তাপমাত্রায় অথবা কিছু ব্র্যান্ডের ক্ষেত্রে রেফ্রিজারেটরে ২-৮°সে তাপমাত্রায়)। বোতল খোলার পর কক্ষ তাপমাত্রায় (৩০°সে এর নিচে), আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন এবং লেবেলে উল্লেখিত সময়ের পর (সাধারণত খোলার ৪-৬ সপ্তাহ পর) অবশিষ্ট দ্রবণ ফেলে দিন, দ্রবণ অবশিষ্ট থাকলেও। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে

শিশুদের ক্ষেত্রে Avatan এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বিশেষজ্ঞ চক্ষু চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণত Avatan ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে

বয়স্ক ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে Avatan এর নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি; শুধু বয়সের কারণে মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

কিডনি/লিভারের সমস্যা

Avatan চোখে প্রয়োগের পর রক্তে শোষণ সামান্য হওয়ায় কিডনি বা লিভারের সমস্যায় নির্দিষ্ট মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন প্রতিষ্ঠিত হয়নি।