Azole200 mg/5 ml

Azole একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যানথেলমিন্টিক (কৃমিনাশক) ঔষধ যা রাউন্ডওয়ার্ম, হুকওয়ার্ম, হুইপওয়ার্ম ও পিনওয়ার্মসহ বিভিন্ন অন্ত্রের কৃমি সংক্রমণে ব্যবহৃত হয়। এছাড়া উচ্চতর, চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে নির্ধারিত মাত্রায় Azole নিউরোসিস্টিসারকোসিস (মস্তিষ্কে টেপওয়ার্ম লার্ভা সংক্রমণ) এবং হাইডাটিড ডিজিজ (লিভার/ফুসফুসে সিস্টিক ইকাইনোকক্কাস সংক্রমণ) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। কিছু ক্ষেত্রে Azole স্ট্রংগাইলোয়ডিয়াসিস, টিনিয়াসিস এবং (অপ্রচলিত/off-label ব্যবহার হিসেবে) জিয়ার্ডিয়াসিস চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়।

Azole একটি Anthelmintic (Benzimidazole গোত্রের) ঔষধ, যা Antiparasitic agent হিসেবে পরিচিত।

Albendazole একটি বেনজিমিডাজল কার্বামেট গোত্রের কৃমিনাশক ঔষধ। এটি পরজীবীর বিটা-টিউবুলিনের সাথে যুক্ত হয়ে মাইক্রোটিউবিউল গঠন বাধাগ্রস্ত করে, যার ফলে পরজীবীর গ্লুকোজ গ্রহণ ব্যাহত হয়, গ্লাইকোজেন মজুদ কমে যায় এবং ATP উৎপাদন হ্রাস পায়। এর ফলে পরজীবী শক্তিহীন হয়ে অবশ ও মৃত্যুবরণ করে। Albendazole নেমাটোড, সেস্টোড এবং কিছু প্রোটোজোয়ার বিরুদ্ধে ভার্মিসাইডাল ও লার্ভিসাইডাল কার্যকারিতা প্রদর্শন করে, এবং টেপওয়ার্মের লার্ভা পর্যায়ের (সিস্টিক) সংক্রমণের বিরুদ্ধেও কার্যকর।

অন্ত্রের কৃমি সংক্রমণ (রাউন্ডওয়ার্ম, হুকওয়ার্ম, হুইপওয়ার্ম, পিনওয়ার্ম)

প্রাপ্তবয়স্ক ও ২ বছরের বেশি বয়সী শিশু: Azole ৪০০ মি.গ্রা. একবার সেবন। ১-২ বছর বয়সী শিশু: " f"Azole ২০০ মি.গ্রা. একবার সেবন। পিনওয়ার্মের ক্ষেত্রে পুনঃসংক্রমণ প্রতিরোধে ২ সপ্তাহ পর একই মাত্রা " f"পুনরায় সেবন করতে হয়।

স্ট্রংগাইলোয়ডিয়াসিস ও টিনিয়াসিস

Azole ৪০০ মি.গ্রা. দিনে একবার, একটানা ৩ দিন।

নিউরোসিস্টিসারকোসিস

৬০ কেজি বা তার বেশি ওজনের রোগী: Azole ৪০০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার, ৮-৩০ দিন। ৬০ কেজির কম ওজনে: " f"Azole ১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন (সর্বোচ্চ ৮০০ মি.গ্রা./দিন) দুই ভাগে বিভক্ত মাত্রায়, ৮-৩০ দিন, বিশেষজ্ঞ " f"চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে।

হাইডাটিড ডিজিজ

Azole উপরের মতো মাত্রায় ২৮ দিনের চক্রে, প্রতি চক্রের মাঝে ১৪ দিনের বিরতি দিয়ে, সাধারণত মোট ৩টি " f"চক্র পর্যন্ত, বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে সেবন করতে হয়।

জিয়ার্ডিয়াসিস (off-label)

Azole ৪০০ মি.গ্রা. দিনে একবার, ৫ দিন।

সেবনবিধি: চিবানো ট্যাবলেট চিবিয়ে বা পানির সাথে গিলে খাওয়া যায়। পদ্ধতিগত/টিস্যু " f"সংক্রমণের (নিউরোসিস্টিসারকোসিস, হাইডাটিড ডিজিজ) ক্ষেত্রে Azole চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে সেবন করলে " f"শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়; সাধারণ কৃমি সংক্রমণে খালি পেটে বা খাবারের সাথে যেকোনোভাবে সেবন " f"করা যায়।

Dexamethasone: একসাথে সেবনে Azole-এর সক্রিয় বিপাক পদার্থের মাত্রা প্রায় ৫০% বৃদ্ধি পায়; নিউরোসিস্টিসারকোসিসে প্রদাহ কমাতে বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে এই সংমিশ্রণ ইচ্ছাকৃতভাবেও ব্যবহৃত হয়।

Cimetidine: পিত্ত ও হাইডাটিড সিস্ট ফ্লুইডে Azole-এর ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

Praziquantel: Azole-এর সক্রিয় বিপাক পদার্থের রক্তের মাত্রা বাড়াতে পারে।

Theophylline: Azole সেবনকালে ও পরে থিওফাইলিনের রক্তমাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

Phenytoin/Carbamazepine জাতীয় ঔষধ: Azole-এর সক্রিয় বিপাক পদার্থের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে, ফলে টিস্যু সংক্রমণে কার্যকারিতা কমে যেতে পারে।

Albendazole বা অন্য কোনো বেনজিমিডাজল গোত্রের কৃমিনাশক ঔষধের (যেমন mebendazole) প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি (hypersensitivity) থাকলে Albendazole সেবন করা উচিত নয়।

অন্ত্রের কৃমির জন্য স্বল্পমেয়াদী একক-মাত্রার চিকিৎসায় Azole সাধারণত ভালোভাবে সহনীয়, এবং মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা ও ডায়রিয়ার মতো হালকা ও সাময়িক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

টিস্যু সংক্রমণে (নিউরোসিস্টিসারকোসিস, হাইডাটিড ডিজিজ) ব্যবহৃত উচ্চতর ও দীর্ঘমেয়াদী মাত্রায় Azole সেবনে আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যেমন:

• লিভার এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি (Azole বন্ধ করলে সাধারণত স্বাভাবিক হয়ে যায়)
• অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা হ্রাস - leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, এবং বিরল ক্ষেত্রে aplastic anemia (দীর্ঘমেয়াদী/পুনরাবৃত্ত চক্রে বেশি দেখা যায়)
• বিপরীতমুখী চুল পড়া (alopecia)
• র‍্যাশ, জ্বর ও অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া
• নিউরোসিস্টিসারকোসিসে: মাথাব্যথা, খিঁচুনি ও মস্তিষ্কে চাপ বৃদ্ধির লক্ষণ, যা মূলত মৃতপ্রায় লার্ভার প্রতি শরীরের প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার কারণে হয়, Azole-এর সরাসরি প্রভাব নয় (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)
• হাইডাটিড ডিজিজে: চিকিৎসাকালে সিস্ট ফেটে গেলে জ্বর ও অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া, বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস হতে পারে
• বিরল ক্ষেত্রে তীব্র লিভার ফেইলিউরের প্রতিবেদন পাওয়া গেছে

গর্ভাবস্থা: প্রাণী গবেষণায় Azole ভ্রূণের ক্ষতি এবং কঙ্কালের বিকৃতি (teratogenicity) ঘটাতে দেখা গেছে। তাই গর্ভাবস্থায়, বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকে, Azole এড়িয়ে চলা উচিত এবং কেবল কোনো গুরুতর সংক্রমণে স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি বিবেচিত হলেই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শে Azole ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থার সন্দেহ থাকলে সেবনের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: Azole ও এর সক্রিয় বিপাক পদার্থ অল্প মাত্রায় বুকের দুধে নির্গত হয়। স্তন্যদানকারী শিশুর ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য কোনো ক্ষতির প্রতিবেদন নেই, তবুও স্পষ্ট প্রয়োজন ছাড়া স্তন্যদানকালে Azole সেবন এড়িয়ে চলা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

লিভার ও রক্ত পরীক্ষার পর্যবেক্ষণ: নিউরোসিস্টিসারকোসিস বা হাইডাটিড ডিজিজে ব্যবহৃত উচ্চতর ও দীর্ঘমেয়াদী মাত্রার Azole সেবনের ক্ষেত্রে চিকিৎসা শুরুর আগে এবং প্রতি ২ সপ্তাহ অন্তর লিভার এনজাইম ও সম্পূর্ণ রক্ত পরীক্ষা করা উচিত; উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে Azole বন্ধ করতে হবে।

নিউরোসিস্টিসারকোসিস সংক্রান্ত সতর্কতা: Azole সেবনে মস্তিষ্কে মৃতপ্রায় সিস্টের বিরুদ্ধে প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা খিঁচুনি, মাথাব্যথা বা মস্তিষ্কে চাপ বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। সাধারণত সহায়ক corticosteroid ও anticonvulsant ঔষধ একসাথে দেওয়া হয়, এবং রেটিনার ক্ষতি এড়াতে চিকিৎসা শুরুর আগে চোখের পরীক্ষা করে রেটিনাল নিউরোসিস্টিসারকোসিস বাতিল করা প্রয়োজন।

হাইডাটিড ডিজিজ সংক্রান্ত সতর্কতা: চিকিৎসাকালে সিস্ট ফেটে গেলে জ্বর, অ্যালার্জি বা বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস হতে পারে; তাই Azole দিয়ে হাইডাটিড ডিজিজের চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে করা উচিত।

লিভারের সমস্যা থাকলে: Azole সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং লিভারের কার্যক্ষমতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।

খাবারের সাথে শোষণ: টিস্যু সংক্রমণে Azole চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে সেবন করলে শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (সেবনবিধি অংশ দেখুন)।

আরও তথ্যের জন্য ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া এবং গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে অংশ দেখুন।

Azole-এর মাত্রাধিক্য সম্পর্কে ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা সীমিত। মাত্রাধিক্য সন্দেহ হলে সাথে সাথে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা মূলত উপসর্গ অনুযায়ী ও সহায়ক; Azole-এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) নেই। প্রয়োজনে চিকিৎসক পাকস্থলী পরিষ্কারের ব্যবস্থা নিতে পারেন এবং উল্লেখযোগ্য মাত্রাধিক্যের পর লিভার ও রক্ত পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

রুম তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

১ বছর ও তার বেশি বয়সী শিশুদের সাধারণ অন্ত্রের কৃমি সংক্রমণে Azole একক মাত্রায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত ও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়: ১-২ বছর বয়সে Azole ২০০ মি.গ্রা., এবং ২ বছরের বেশি বয়সে Azole ৪০০ মি.গ্রা., যা WHO ও CDC-এর কৃমিনাশক নির্দেশনার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

নিউরোসিস্টিসারকোসিস ও হাইডাটিড ডিজিজে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে Azole-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা কম প্রতিষ্ঠিত; এসব ক্ষেত্রে ওজন-ভিত্তিক মাত্রায় (১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন, সর্বোচ্চ ৮০০ মি.গ্রা./দিন) বিশেষজ্ঞ শিশু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে Azole ব্যবহার করা হয়। ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Azole-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়; চিকিৎসক উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে করলেই কেবল ব্যবহার করা উচিত। বয়স্কদের ক্ষেত্রে Azole-এর জন্য নির্দিষ্ট মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই, তবে নিয়মিত লিভার ও রক্ত পরীক্ষা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।