১০% ডিস্কাউন্ট
Atova40 mg
Beximco Pharmaceuticals Ltd.
৳২৫২.০০
কার্টে যোগ করুন
Best PriceTk ২৩.৯২/piece
১
বিকল্প
Price
Medicine overview
নির্দেশনা
খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রার পরিবর্তন একা লিপিডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে যথেষ্ট না হলে, কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ডায়েটের পাশাপাশি অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম নির্ধারণ করা হয়। এটি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোতে নির্দেশিত:
- হেটেরোজাইগাস ও হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া — মোট কোলেস্টেরল ও এলডিএল কোলেস্টেরল কমাতে
- মিশ্র ডিসলিপিডেমিয়া (ফ্রেডরিকসন টাইপ Ia ও Ib) — বর্ধিত কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা কমাতে
- হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া (ফ্রেডরিকসন টাইপ IV) — উচ্চ সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে
- ডিসবেটালাইপোপ্রোটিনেমিয়া (ফ্রেডরিকসন টাইপ III) — লিপিড ব্যবস্থাপনা থেরাপির একটি অংশ হিসেবে
- করোনারি আর্টারি ডিজিজ — উপসর্গহীন বা হালকা থেকে মাঝারি উপসর্গযুক্ত CAD এবং বর্ধিত এলডিএল কোলেস্টেরলযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্রীয় ইস্কেমিক ঘটনা কমাতে
- ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে সম্পর্কিত হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া — মোট ও এলডিএল কোলেস্টেরল কমাতে
থেরাপিউটিক ক্লাস
Other Anti-anginal & Anti-ischaemic drugs, Statins
ফার্মাকোলজি
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম হলো স্ট্যাটিন শ্রেণীভুক্ত একটি লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ। এটি যকৃতে কোলেস্টেরল তৈরির প্রক্রিয়ায় জড়িত প্রধান গতি-নিয়ন্ত্রক এনজাইম HMG-CoA রিডাক্টেজ-কে নির্বাচিতভাবে প্রতিরোধ করার মাধ্যমে কাজ করে।
কার্যপ্রণালী (মেকানিজম অব অ্যাকশন)
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন প্রতিযোগিতামূলকভাবে HMG-CoA রিডাক্টেজ প্রতিরোধ করে, কোলেস্টেরল উৎপাদনের একটি অপরিহার্য পূর্বসূরি HMG-CoA থেকে মেভালোনেটে রূপান্তরকে বাধা দেয়। এর ফলে:
-
যকৃতে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ হ্রাস পায়
-
যকৃতের কোষে এলডিএল রিসেপ্টরের বর্ধিত প্রকাশ ঘটে
-
রক্তে সঞ্চালিত লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল)-এর গ্রহণ ও নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়
-
মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল-সি, অ্যাপো-বি এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের প্লাজমা মাত্রায় সামগ্রিক হ্রাস ঘটে
এছাড়াও, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন লিপিডের ভারসাম্য উন্নত করতে সহায়তা করে এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লাক স্থিতিশীল করতে সাহায্য করতে পারে, যা হৃদরোগের ঝুঁকি কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
-
মুখে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়
-
সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১–২ ঘণ্টার মধ্যে অর্জিত হয়
-
ডোজের সমানুপাতিকভাবে শোষণ বৃদ্ধি পায়
-
অ্যাবসোলিউট জৈব প্রাপ্যতা প্রায় ১৪%, তবে HMG-CoA রিডাক্টেজ প্রতিরোধী কার্যকারিতার সামগ্রিক প্রাপ্যতা প্রায় ৩০%
বিতরণ
-
গড় বিতরণের আয়তন: প্রায় ৩৮১ লিটার, যা ব্যাপক টিস্যু বিতরণ নির্দেশ করে
-
উচ্চমাত্রায় প্রোটিনের সাথে যুক্ত থাকে (~৯৮%)
-
লোহিত রক্তকণিকায় প্রবেশ কম (রক্ত/প্লাজমা অনুপাত ~০.২৫)
-
প্রাণী গবেষণার ভিত্তিতে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন মানুষের বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে
বিপাকক্রিয়া
-
যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়ে সক্রিয় অর্থো- ও প্যারা-হাইড্রোক্সিলেটেড মেটাবোলাইট তৈরি করে
-
এই মেটাবোলাইটগুলো উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকারিতা ধরে রাখে
-
প্রায় ৭০% HMG-CoA রিডাক্টেজ প্রতিরোধী প্রভাব সক্রিয় মেটাবোলাইটের কারণে ঘটে
-
প্রধানত সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) দ্বারা বিপাকিত হয়
-
CYP3A4 প্রতিরোধকের (যেমন—এরিথ্রোমাইসিন) সাথে ওষুধ ইন্টার্যাকশন ঘটতে পারে, যা অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা মাত্রা বাড়িয়ে দেয়
নিঃসরণ
-
যকৃতীয় ও বহির্যকৃতীয় বিপাকক্রিয়ার পর প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়
-
কিডনির মাধ্যমে নিঃসরণ ন্যূনতম (প্রস্রাবে <২%)
-
উল্লেখযোগ্য এন্টেরোহেপাটিক রিসার্কুলেশন ঘটে না
অর্ধ-জীবন
-
প্লাজমা নিঃসরণ অর্ধ-জীবন: প্রায় ১৪ ঘণ্টা
-
প্রতিরোধী কার্যকারিতার স্থায়িত্ব: ২০–৩০ ঘণ্টা, সক্রিয় মেটাবোলাইটের কারণে
সারসংক্ষেপ
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম দুটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে—এনজাইম প্রতিরোধ ও রিসেপ্টর বৃদ্ধি—কার্যকরভাবে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ কমায় এবং এলডিএল নিঃসরণ বাড়ায়। এর ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইল দিনে একবার সেবনের সহায়ক, সক্রিয় মেটাবোলাইটের কারণে দীর্ঘস্থায়ী কার্যকারিতাসহ, যা এটিকে ডিসলিপিডেমিয়া ব্যবস্থাপনা ও হৃদরোগ প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি করে তোলে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন দিনে একবার মুখে সেবন করা হয়, দিনের যেকোনো সময়ে, খাবারের সাথে বা ছাড়াই। রোগীদের চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসাকালীন পুরো সময় জুড়ে একটি স্ট্যান্ডার্ড কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ডায়েট অনুসরণ করা উচিত। চিকিৎসা শুরুর ২–৪ সপ্তাহ পর ডোজ পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী সমন্বয় করা উচিত। ডোজ বৃদ্ধি অন্তত ৪ সপ্তাহের ব্যবধানে করা উচিত।
প্রাইমারি হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া ও সংমিশ্রিত হাইপারলিপিডেমিয়া
- প্রাপ্তবয়স্ক: শুরুর ডোজ দিনে একবার ১০ মিগ্রা; প্রয়োজনে সর্বোচ্চ দিনে একবার ৮০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে
- শিশু (১০–১৮ বছর): শুরুর ডোজ দিনে একবার ১০ মিগ্রা; সাধারণ সর্বোচ্চ দিনে একবার ২০ মিগ্রা
ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া
- প্রাপ্তবয়স্ক: শুরুর ডোজ দৈনিক ১০ মিগ্রা; দিনে একবার ৪০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো, তারপর প্রয়োজনে ৮০ মিগ্রা পর্যন্ত (অথবা হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়ার জন্য একটি অ্যানায়ন-এক্সচেঞ্জ রেজিনের সাথে সংমিশ্রিত ৪০ মিগ্রা)
- শিশু (১০–১৮ বছর): শুরুর ডোজ দিনে একবার ১০ মিগ্রা; সর্বোচ্চ দিনে একবার ৮০ মিগ্রা
হৃদযন্ত্রীয় ঘটনা প্রতিরোধ
- প্রাপ্তবয়স্ক: শুরুর ডোজ দিনে একবার ১০ মিগ্রা, প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে সমন্বয়যোগ্য
সাধারণ ডোজ নির্দেশিকা
- প্রস্তাবিত শুরুর ডোজ: দিনে একবার ১০ বা ২০ মিগ্রা
- ৪৫%-এর বেশি এলডিএল-সি হ্রাস প্রয়োজন এমন রোগীরা দিনে একবার ৪০ মিগ্রা দিয়ে শুরু করতে পারেন
- ডোজের পরিসীমা: দিনে একবার ১০–৮০ মিগ্রা
- শিশু রোগী (১০–১৭ বছর): শুরুর ডোজ ১০ মিগ্রা/দিন; সর্বোচ্চ ২০ মিগ্রা/দিন
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন একাধিক ওষুধের সাথে ইন্টার্যাকশন করতে পারে। কিছু ইন্টার্যাকশন মায়োপ্যাথির (মাংসপেশির ক্ষতি) মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনি বর্তমানে যেসব ওষুধ সেবন করছেন তা সবসময় আপনার চিকিৎসককে জানান।
মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায় এমন ইন্টার্যাকশন
- সাইক্লোস্পোরিন: একসাথে ব্যবহার মাংসপেশি সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়
- ফাইব্রিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস (ফাইব্রেট): সংমিশ্রণ থেরাপি মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
- নায়াসিন (নিকোটিনিক অ্যাসিড): অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে সংমিশ্রণে মাংসপেশির ক্ষতির ঝুঁকি বেড়ে যায়
- এরিথ্রোমাইসিন: CYP3A4 এনজাইম প্রতিরোধ করে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ৪০% বাড়িয়ে দেয়; মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বেড়ে যায়
- অ্যাজোল অ্যান্টিফাংগাল (যেমন—ফ্লুকোনাজল, ইট্রাকোনাজল): CYP3A4 প্রতিরোধের মাধ্যমে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের সংস্পর্শ বাড়িয়ে দিতে পারে
অন্যান্য উল্লেখযোগ্য ইন্টার্যাকশন
- অ্যান্টাসিড: একসাথে সেবন অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা মাত্রা প্রায় ৩৫% কমিয়ে দেয়; তবে এলডিএল-সি হ্রাসে এর কোনো প্রভাব পড়ে না
- কোলেস্টিপল: অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ২৫% কমিয়ে দেয়, তবে উভয় ওষুধ একসাথে সেবন করলে এককভাবে সেবনের চেয়ে এলডিএল-সি হ্রাস বাস্তবে বেশি হয়
- ডিগক্সিন: একসাথে ব্যবহার স্টেডি-স্টেট ডিগক্সিনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ২০% বাড়িয়ে দেয়; ডিগক্সিন সেবনকারী রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত
- মুখে সেবনযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি: একসাথে সেবন নরইথিন্ড্রনের সংস্পর্শ প্রায় ৩০% এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের সংস্পর্শ প্রায় ২০% বাড়িয়ে দেয়; জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি নির্বাচনের সময় এই বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত
- ওয়ারফারিন: দীর্ঘমেয়াদী ওয়ারফারিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের প্রোথ্রম্বিন টাইমের উপর অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কোনো প্রভাব নেই; তবুও পর্যবেক্ষণ করা উচিত
প্রতিনির্দেশনা
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম ব্যবহার করা যাবে না:
- অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি-সংবেদনশীলতা
- সক্রিয় যকৃতের রোগ বা সিরাম ট্রান্সঅ্যামিনেজের মাত্রায় অব্যাখ্যাত ও ক্রমাগত বৃদ্ধি
- যেকোনো HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটরের (স্ট্যাটিন) প্রতি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- গর্ভাবস্থা — অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ; গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালের জন্য চিকিৎসা স্থগিত রাখতে হবে
- স্তন্যদান — শিশুর মধ্যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে স্তন্যদানকালে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন নিষিদ্ধ
- যেসব নারী গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন বা মনে করছেন তারা গর্ভবতী হতে পারেন
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম সাধারণত খুবই সহনীয়। বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মৃদু এবং নিজে থেকেই কমে যায়। নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো রিপোর্ট করা হয়েছে:
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- পেট ফাঁপা (গ্যাস)
- বদহজম (ডিসপেপসিয়া)
- পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি
অন্যান্য রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- মাথাব্যথা
- মাংসপেশিতে ব্যথা (মায়ালজিয়া) বা জয়েন্টে ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া)
- পিঠে ব্যথা
- ত্বকে র্যাশ
- সাধারণ দুর্বলতা (অ্যাস্থেনিয়া)
- শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ
- ক্লান্তি
- রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি (বিশেষত ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক)
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন)
- তীব্র মাংসপেশির দুর্বলতা বা অব্যাখ্যাত মাংসপেশির ব্যথা — মায়োপ্যাথি বা র্যাবডোমায়োলাইসিসের লক্ষণ হতে পারে
- যকৃতের সমস্যার লক্ষণ: গাঢ় রঙের প্রস্রাব, ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস), অথবা ক্রমাগত উপরের পেটে ব্যথা
- শ্বাসকষ্ট
- স্মৃতিভ্রম বা বিভ্রান্তি (বিরল)
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
ভ্রূণ ও শিশুর প্রতি সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ। সন্তান জন্মদানে সক্ষম বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহারের জন্য সতর্ক বিবেচনা ও উপযুক্ত সতর্কতা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা
-
গর্ভাবস্থায় সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ
-
গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, কারণ কোনো নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়নি
সম্ভাব্য ঝুঁকি
-
জরায়ুর ভেতরে স্ট্যাটিনের সংস্পর্শের পর জন্মগত অস্বাভাবিকতার বিরল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে
-
প্রাণী গবেষণায় প্রজনন সংক্রান্ত বিষাক্ততা প্রদর্শিত হয়েছে
-
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে, যা ভ্রূণের মেভালোনেটের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে—এটি নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পূর্বসূরি:
-
কোলেস্টেরল উৎপাদন
-
কোষ ঝিল্লি গঠন
-
হরমোন সংশ্লেষণ
-
ক্লিনিক্যাল সুপারিশ
-
নিম্নলিখিত নারীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করবেন না:
-
গর্ভবতী
-
গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন
-
গর্ভবতী হতে পারেন বলে সন্দেহ করছেন
-
-
চিকিৎসাকালীন গর্ভধারণ হলে:
-
অবিলম্বে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বন্ধ করে দিন
-
গর্ভাবস্থা বাতিল হওয়ার বা সম্পন্ন হওয়ার পরই কেবল থেরাপি পুনরায় শুরু করুন
-
স্তন্যদান
-
স্তন্যদানকালে সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ
মূল বিবেচ্য বিষয়
-
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন মানুষের বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কি না তা অজানা
-
প্রাণী গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ও এর মেটাবোলাইট প্লাজমার সমান মাত্রায় দুধে উপস্থিত থাকে
-
স্তন্যপানরত শিশুদের মধ্যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে
ক্লিনিক্যাল সুপারিশ
-
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সেবনকারী নারীদের স্তন্যদান করা উচিত নয়
-
বিকল্প খাওয়ানোর পদ্ধতি বা লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপি বিবেচনা করা উচিত
সারসংক্ষেপ
ভ্রূণ ও শিশুর প্রতি সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম ব্যবহার করা উচিত নয়। সন্তান জন্মদানে সক্ষম বয়সী নারীদের কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত এবং গর্ভাবস্থা শনাক্ত হলে অবিলম্বে থেরাপি বন্ধ করা উচিত।
সতর্কতা
যকৃতের কার্যকারিতা
- অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন শুরুর আগে এবং চিকিৎসাকালীন নিয়মিত বিরতিতে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত
- যকৃতের রোগের ইতিহাসযুক্ত রোগী বা যারা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মদ্যপান করেন, তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন
- যকৃতের এনজাইমের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেলে বা যকৃতের রোগ সন্দেহ হলে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বন্ধ করে দিন
মাংসপেশি সংক্রান্ত ঝুঁকি
- মায়োপ্যাথি (মাংসপেশির রোগ) নির্ণয় বা সন্দেহ হলে অবিলম্বে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বন্ধ করতে হবে
- ক্রিয়েটিন ফসফোকাইনেজ (CPK)-এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাওয়া থেরাপি বন্ধ করার একটি সংকেত
- নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সংমিশ্রণে মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বেড়ে যায় (দেখুন ওষুধ ইন্টার্যাকশন)
রক্তে শর্করা
- অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে; ডায়াবেটিক রোগীদের চিকিৎসাকালীন নিয়মিত রক্তে শর্করা পর্যবেক্ষণ করা উচিত
কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ডায়েট
- রোগীদের অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন থেরাপির আগে এবং পুরো চিকিৎসাকালীন একটি কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ডায়েট বজায় রাখা উচিত
চিকিৎসাগত পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না
- চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ না করে হঠাৎ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বন্ধ করলে অন্তর্নিহিত অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে; সবসময় নির্ধারিত চিকিৎসা কোর্স অনুসরণ করুন
মাত্রাধিক্যতা
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন অতিরিক্ত সেবনের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনা সহায়ক ও উপসর্গভিত্তিক। নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলো প্রযোজ্য:
- ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা ও সহায়ক পরিচর্যা প্রদান করুন
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং সিরাম ক্রিয়েটিন কাইনেজ (CK)-এর মাত্রা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন
- শরীর থেকে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন অপসারণে হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হবে বলে আশা করা যায় না, কারণ এই ওষুধ প্রায় ৯৮% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে যুক্ত থাকে
- অতিরিক্ত সেবনের সন্দেহ হলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন
সংরক্ষণ
- ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায়, শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন
- সরাসরি সূর্যালোক, তাপ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন
- শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন
- প্যাকেজিং-এ মুদ্রিত মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের পর ব্যবহার করবেন না
শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
গর্ভাবস্থা
- গর্ভাবস্থায় অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ
- নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
- জরায়ুর ভেতরে স্ট্যাটিনের সংস্পর্শের পর জন্মগত অস্বাভাবিকতার বিরল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে
- প্রাণী গবেষণায় প্রজনন সংক্রান্ত বিষাক্ততা প্রদর্শিত হয়েছে; মেভালোনেট উৎপাদন সীমিত করে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ভ্রূণের কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে
- গর্ভবতী, গর্ভধারণের পরিকল্পনাকারী, বা গর্ভবতী হতে পারেন বলে সন্দেহকারী নারীদের অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ব্যবহার করা উচিত নয়; গর্ভাবস্থা বাতিল না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা স্থগিত রাখা উচিত
স্তন্যদান
- অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা এর মেটাবোলাইট মানুষের বুকের দুধে প্রবেশ করে কি না তা অজানা
- প্রাণী গবেষণায় দেখা গেছে যে দুধে ওষুধের ঘনত্ব প্লাজমার মাত্রার সমতুল্য
- স্তন্যপানরত শিশুদের মধ্যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে, স্তন্যদানকালে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন নিষিদ্ধ
বয়স্ক রোগী (≥৬৫ বছর)
- তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় সুস্থ বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ৪০% বেশি (Cmax) এবং ৩০% বেশি (AUC)
- বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে যেকোনো নির্দিষ্ট ডোজে বেশি এলডিএল-হ্রাসকারী প্রভাব লক্ষ্য করা যায়; ডোজ নির্বাচন সতর্কতার সাথে করা উচিত
শিশু রোগী
- ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়ার জন্য ১০ বছর ও তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ব্যবহার করা যেতে পারে
- শিশু জনগোষ্ঠীর জন্য নির্দিষ্ট ফার্মাকোকাইনেটিক তথ্য বর্তমানে পাওয়া যায় না
- ১০–১৭ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত সর্বোচ্চ ডোজ ২০ মিগ্রা/দিন
কিডনি সমস্যা
- কিডনি রোগ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব বা এলডিএল-হ্রাসকারী কার্যকারিতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না
- কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই
- উচ্চমাত্রার প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং-এর (৯৮%) কারণে হেমোডায়ালাইসিস ওষুধ নিঃসরণকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াবে বলে আশা করা যায় না
যকৃতের সমস্যা
- দীর্ঘমেয়াদী মদ্যপানজনিত যকৃতের রোগযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়
- যকৃতের কর্মহীনতাযুক্ত যেকোনো রোগীর ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এবং ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ব্যবহার করুন
লিঙ্গ
- পুরুষ ও নারী রোগীদের মধ্যে এলডিএল-সি হ্রাসে ক্লিনিক্যালি কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই
Disclaimer
The information provided is accurate to our best practices, but it does not replace professional medical advice. We cannot guarantee its completeness or accuracy. The absence of specific information about a drug should not be seen as an endorsement. We are not responsible for any consequences resulting from this information, so consult a healthcare professional for any concerns or questions.
