Cinamycin600 mg/4 ml

ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] একটি লিনকোসামাইড অ্যান্টিবায়োটিক, যা সংবেদনশীল অ্যানারোবিক ব্যাকটেরিয়া এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাই, স্ট্যাফাইলোকক্কাই, এবং নিউমোকক্কাইসহ সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার প্রজাতির কারণে সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসায় নির্দেশিত। এটি বিশেষভাবে মূল্যবান যেখানে রোগীর পেনিসিলিনে অ্যালার্জি রয়েছে বা যেখানে অ্যানারোবিক জীবাণু জড়িত।

সংবেদনশীল জীবাণুর কারণে সৃষ্ট হলে, নিম্নলিখিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] নির্দেশিত:

• উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ — যেমন টনসিলাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, সাইনুসাইটিস, এবং ওটাইটিস মিডিয়া।
• নিচের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ — ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, এমপায়েমা, এবং ফুসফুসের অ্যাবসেসসহ।
• ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ — যেমন সেলুলাইটিস, ফোঁড়া, ক্ষত সংক্রমণ, ইরিসিপেলাস, এবং অ্যাবসেস।
• হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ — অস্টিওমাইলাইটিস ও সেপটিক আর্থ্রাইটিসসহ।
• পেলভিক সংক্রমণ — যেমন এন্ডোমেট্রাইটিস, পেলভিক সেলুলাইটিস, এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ভ্যাজাইনাল কাফ সংক্রমণ।
• ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সংক্রমণ — পেরিটোনাইটিস ও ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল অ্যাবসেসসহ।
• সেপ্টিসেমিয়া ও এন্ডোকার্ডাইটিস — সংবেদনশীল জীবাণুর কারণে সৃষ্ট রক্তপ্রবাহ ও হৃদযন্ত্রের ভালভের সংক্রমণে।
• দাঁতের সংক্রমণ — যেমন ডেন্টাল অ্যাবসেস ও অন্যান্য ওডোন্টোজেনিক সংক্রমণ।

একাধিক-ওষুধ প্রতিরোধী প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম (ম্যালেরিয়া) সংক্রমণের চিকিৎসায়, কুইনিন বা অ্যামোডায়াকুইনের সাথে সংমিশ্রণে, ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] বিকল্প থেরাপি হিসেবেও ব্যবহৃত হয়।

ক্লিন্ডামাইসিন লিনকোমাইসিন থেকে উদ্ভূত একটি সেমিসিন্থেটিক লিনকোসামাইড অ্যান্টিবায়োটিক। এটি ব্যাকটেরিয়ার রাইবোজোমের 50S সাবইউনিটের সাথে যুক্ত হয়ে প্রোটিন সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে কাজ করে, যা ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি দমন করে। সংক্রমণস্থলে অর্জিত ঘনত্ব এবং জীবাণুর সংবেদনশীলতার ওপর ভিত্তি করে, ক্লিন্ডামাইসিন ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক বা ব্যাকটেরিয়ানাশক উভয়ই হতে পারে।

ক্লিন্ডামাইসিন ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ বিস্তৃত পরিসরের জীবাণুর বিরুদ্ধে কার্যকলাপ প্রদর্শন করে:

• বায়বীয় গ্রাম-পজিটিভ কক্কাই: স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্যাফাইলোকক্কাস এপিডার্মিডিস (পেনিসিলিনেজ-উৎপাদনকারী ও নন-পেনিসিলিনেজ-উৎপাদনকারী উভয় প্রজাতি), স্ট্রেপ্টোকক্কাই, এবং নিউমোকক্কাই।
• অবায়বীয় গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলাস: ব্যাক্টেরয়েডস প্রজাতি ও ফিউসোব্যাকটেরিয়াম প্রজাতি।
• অবায়বীয় গ্রাম-পজিটিভ নন-স্পোর-ফর্মিং ব্যাসিলাস: প্রোপায়োনিব্যাকটেরিয়াম, ইউব্যাকটেরিয়াম, এবং অ্যাক্টিনোমাইসিস প্রজাতি।
• অবায়বীয় ও মাইক্রোএয়ারোফিলিক গ্রাম-পজিটিভ কক্কাই: পেপ্টোকক্কাস প্রজাতি, পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকক্কাস প্রজাতি, মাইক্রোএয়ারোফিলিক স্ট্রেপ্টোকক্কাই, এবং ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন্স।

মুখে সেবনের পর, ক্লিন্ডামাইসিন ভালোভাবে শোষিত হয় এবং দ্রুত চিকিৎসাগত প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। এটি হাড়সহ শরীরের তরল ও টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরিত হয়, যা একে হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণে বিশেষভাবে কার্যকর করে তোলে। ক্লিন্ডামাইসিন লিভারে বিপাকিত হয় এবং প্রধানত পিত্ত ও মলের মাধ্যমে নিঃসরিত হয়, ছোট একটি অংশ প্রস্রাবের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় হয়।

সংক্রমণের তীব্রতা, কার্যকারক জীবাণু, এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার ওপর ভিত্তি করে ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] এর ডোজ ব্যক্তিভিত্তিক করা উচিত। এটি সবসময় একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ীই সেবন করা উচিত।

ক্লিন্ডামাইসিন ক্যাপসুল

খাদ্যনালীর জ্বালার সম্ভাবনা এড়াতে, ক্লিন্ডামাইসিন ক্যাপসুল এক গ্লাস পূর্ণ পানির সাথে সেবন করা উচিত। গবেষণায় দেখা গেছে যে একটি ৩০০ মিলিগ্রাম ক্যাপসুল ১২ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে MIC90-এর ওপরে প্লাজমা ঘনত্ব বজায় রাখে, যা বিশেষ করে ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণে (SSTIs) এবং শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে (RTIs) ৩০০ মিলিগ্রাম ক্যাপসুলের দিনে দুবার সেবনকে সমর্থন করে। হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ এবং ডায়াবেটিক ফুট ইনফেকশনে, ৩০০ মিলিগ্রাম ক্যাপসুলটি দিনে ৩–৪ বার দেওয়া উচিত।

ওরাল সলিউশনের জন্য ক্লিন্ডামাইসিন পাউডার

১০ কেজি বা তার কম ওজনের শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে, দিনে তিনবার ½ চা চামচ (৩৭.৫ মিলিগ্রাম) সর্বনিম্ন প্রস্তাবিত ডোজ হিসেবে বিবেচনা করা উচিত।

ক্লিন্ডামাইসিন IV / IM ইনজেকশন

৬০০ মিলিগ্রামের বেশি একক ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন প্রস্তাবিত নয়। ছোট অকালজাত শিশুদের ক্ষেত্রে কম মাত্রা পর্যাপ্ত হতে পারে। রোগীর অবস্থা অনুমোদন করলে, চিকিৎসকের বিচার-বিবেচনায়, প্যারেন্টেরাল থেরাপি মুখে সেবনযোগ্য ক্যাপসুলে পরিবর্তন করা যেতে পারে। β-হিমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণে, পরবর্তী রিউম্যাটিক ফিভার বা গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের ঝুঁকি কমাতে চিকিৎসা অন্তত ১০ দিন অব্যাহত রাখা উচিত।

ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] নিম্নলিখিত ওষুধগুলোর সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, তাই চিকিৎসাকারী চিকিৎসককে রোগী গ্রহণ করা সকল ওষুধ সম্পর্কে জানানো উচিত:

• নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট: ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] অন্যান্য নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টের কার্যকারিতা বাড়িয়ে দেয়। তাই, এই ধরনের এজেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এতে মাংসপেশির শিথিলতা দীর্ঘায়িত হতে পারে।
• এরিথ্রোমাইসিন: ইন-ভিট্রোতে ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] ও এরিথ্রোমাইসিনের মধ্যে প্রতিরোধিতা প্রদর্শিত হয়েছে। সম্ভাব্য ক্লিনিক্যাল গুরুত্বের কারণে, এই দুটি ওষুধ একই সময়ে দেওয়া উচিত নয়।

যেসব রোগীর পূর্বে ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন], লিনকোমাইসিন, বা এই ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি-সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) পাওয়া গেছে, তাদের ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] নিষিদ্ধ।

অন্যান্য সকল ওষুধের মতোই, ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যদিও প্রত্যেকের ক্ষেত্রে এটি দেখা যায় না। ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] ব্যবহারের সাথে নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রভাবগুলোর খবর পাওয়া গেছে:

• পেটে ব্যথা
• ইসোফ্যাগাইটিস ও খাদ্যনালীর আলসার
• বমি বমি ভাব ও বমি হওয়া
• ডায়রিয়া
• প্রুরিটাস (চুলকানি)
• ত্বকে র‍্যাশ
• আর্টিকেরিয়া (চাকা চাকা দাগ)

চিকিৎসার সময় বা পরে স্থায়ী, পানির মতো পাতলা বা রক্তযুক্ত ডায়রিয়া দ্রুত চিকিৎসককে জানানো উচিত, কারণ ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন]-এর মতো অ্যান্টিবায়োটিক কদাচিৎ অন্ত্রের গুরুতর প্রদাহের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি B। ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] মানুষের ক্ষেত্রে প্লাসেন্টা অতিক্রম করে; একাধিক ডোজের পর, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের ঘনত্ব মাতৃত্বকালীন রক্তের ঘনত্বের প্রায় ৩০% হিসেবে পরিমাপ করা হয়েছে। স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় হলে এবং একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানেই কেবল গর্ভাবস্থায় ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] ব্যবহার করা উচিত।

ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] বুকের দুধে প্রকাশিত হয় বলে খবর পাওয়া গেছে। তাই, স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় না হলে এবং শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সম্ভাব্য উপকারিতা যুক্তিসঙ্গত না করলে, স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য এটি প্রস্তাবিত নয়।

পরিপাকতন্ত্রের রোগের পূর্ব ইতিহাস, বিশেষ করে কোলাইটিস, থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত। অন্যান্য যেকোনো অ্যান্টিবায়োটিকের মতোই, দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারের ফলে কদাচিৎ অসংবেদনশীল জীবাণু বেশি বৃদ্ধি পেতে পারে। পুনরায় সংক্রমণ ও অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতার ঝুঁকি কমাতে, উপসর্গ আগেভাগে উন্নত হলেও নির্ধারিত সম্পূর্ণ কোর্স সবসময় সম্পূর্ণ করা উচিত।

মুখে সেবনকৃত ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন]-এর অতিরিক্ত মাত্রা সেবন বিরল। স্বাভাবিক মাত্রায় দেখা যাওয়া প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার মতোই প্রতিক্রিয়া আশা করা যায়, যদিও অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়াও দেখা দিতে পারে। সিরাম থেকে ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] অপসারণে হিমোডায়ালাইসিস ও পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস কার্যকর নয়। নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই; অতিরিক্ত মাত্রা সেবন সহায়ক চিকিৎসা এবং প্রয়োজনে সাধারণ গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের মাধ্যমে ব্যবস্থাপনা করা উচিত।

ওষুধটি ৩০°সে তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। প্যাকের গায়ে মুদ্রিত মেয়াদ উত্তীর্ণের তারিখের পর ব্যবহার করবেন না।

• নবজাতক ও শিশু: নবজাতক ও শিশুদের (জন্ম থেকে ১৬ বছর বয়স পর্যন্ত) ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন] প্রয়োগ করা হলে, অঙ্গ সিস্টেমের কার্যকারিতার উপযুক্ত পর্যবেক্ষণ কাম্য।
• বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন [ওরাল/ইনজেকশন]-এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।