CTZ10 mg

CTZ একটি দ্বিতীয় প্রজন্মের (কম ঘুম-উদ্রেককারী) অ্যান্টিহিস্টামিন, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• সিজনাল ও পেরিনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের উপসর্গ যেমন হাঁচি, নাক দিয়ে পানি পড়া, নাক ও চোখের চুলকানি এবং চোখ দিয়ে পানি পড়া উপশমে।
• ক্রনিক ইডিওপ্যাথিক urticaria-জনিত চুলকানি ও চাকা (hives) কমাতে।

অন্যান্য নির্দেশিকা-সমর্থিত ব্যবহার

• অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস ও অন্যান্য অ্যালার্জিক ত্বকের সমস্যায় (যেমন অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের চুলকানি) সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে।

CTZ মূল অ্যালার্জিক রোগ নিরাময় করে না; এটি উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

CTZ দ্বিতীয় প্রজন্মের (কম ঘুম-উদ্রেককারী) অ্যান্টিহিস্টামিন শ্রেণির অন্তর্ভুক্ত, যা নির্দিষ্টভাবে পেরিফেরাল H1-রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট।

Cetirizine Hydrochloride [Oral] পেরিফেরাল হিস্টামিন H1-রিসেপ্টরের একটি নির্বাচনী প্রতিরোধক (antagonist)। এটি রক্তনালীর প্রাচীর, মসৃণ পেশী এবং সংবেদনশীল স্নায়ু প্রান্তে H1-রিসেপ্টর ব্লক করে হিস্টামিন-প্ররোচিত ভাসোডাইলেশন, রক্তনালীর প্রবেশযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং চুলকানি প্রতিরোধ করে, যার ফলে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস ও urticaria-র উপসর্গ কমে।

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনের তুলনায় Cetirizine Hydrochloride [Oral] মস্তিষ্ক-রক্ত বাধা (blood-brain barrier) কম অতিক্রম করে, তাই এর ঘুম-উদ্রেককারী প্রভাব তুলনামূলকভাবে কম (তবে সম্পূর্ণ অনুপস্থিত নয়)। কার্যকারিতা সাধারণত ২০-৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং প্রায় ২৪ ঘণ্টা স্থায়ী হয়, যা দিনে একবার সেবনের সুবিধা দেয়।

CTZ-এর মাত্রা রোগের ধরন, বয়স এবং কিডনি/লিভারের কার্যক্ষমতার উপর নির্ভর করে।

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস ও ক্রনিক ইডিওপ্যাথিক urticaria

কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত রোগী

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের ভিত্তিতে মাত্রা কমাতে হয়; উল্লেখযোগ্য কিডনি সমস্যায় (যেমন CrCl ১১–৩১ মি.লি./মিনিট) দিনে একবার ৫ মি.গ্রা. প্রস্তাবিত। শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ/ডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে CTZ এড়িয়ে চলতে হবে অথবা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

লিভার ক্ষতিগ্রস্ত রোগী

মাঝারি থেকে গুরুতর লিভার সমস্যায় দিনে একবার ৫ মি.গ্রা. মাত্রা প্রস্তাবিত।

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনের তুলনায় CTZ-এর ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ ইন্টারঅ্যাকশন তুলনামূলকভাবে কম, তবে নিম্নলিখিতগুলো সুপরিচিত:

• CNS-দমনকারী ওষুধ (অ্যালকোহল, সিডেটিভ, ট্রাংকুইলাইজার, ওপিওয়েড, বেনজোডায়াজেপিন): CTZ-এর সাথে একত্রে ব্যবহারে অতিরিক্ত ঘুম-ঘুম ভাব ও কার্যক্ষমতা হ্রাস হতে পারে; গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আগে সতর্ক থাকুন।
• থিওফাইলিন: উচ্চ মাত্রার থিওফাইলিন CTZ-এর নিঃসরণ কিছুটা কমাতে পারে, যা মাঝে মাঝে ঘুমের প্রবণতা বাড়াতে পারে।
• রিটোনাভির ও কিডনি/লিভার নিঃসরণ প্রতিরোধকারী অন্যান্য ওষুধ: এগুলো CTZ-এর রক্তের মাত্রা বাড়াতে পারে, তাই কিডনি/লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।

Cetirizine Hydrochloride [Oral] নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত (contraindicated):

• সেটিরিজিন, হাইড্রোক্সিজিন অথবা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি-সংবেদনশীলতা (hypersensitivity) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।

CTZ সাধারণত সহনীয়। রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

সাধারণ

• ঘুম ঘুম ভাব/তন্দ্রা (fexofenadine বা loratadine-এর চেয়ে বেশি, কিন্তু প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনের চেয়ে কম)
• মাথাব্যথা
• মুখ শুকিয়ে যাওয়া
• ক্লান্তি
• গলাব্যথা (শিশুদের ক্ষেত্রে)
• মাথা ঘোরা

বিরল কিন্তু ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ

• অতি-সংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়া, যেমন urticaria ও angioedema
• বিরল ক্ষেত্রে লিভার এনজাইম বৃদ্ধি
• শিশুদের ক্ষেত্রে বিরল movement disorder বা tics বৃদ্ধি

গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।

গর্ভাবস্থা: CTZ গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন থাকলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। গর্ভাবস্থায় চিকিৎসার প্রয়োজন হলে সাধারণত দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন যেমন CTZ প্রথম প্রজন্মের তুলনায় অগ্রাধিকার পায়, তবে এটি চিকিৎসকের সিদ্ধান্তের উপর নির্ভরশীল হওয়া উচিত।

স্তন্যদান: CTZ মায়ের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। চিকিৎসক উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে না করলে স্তন্যদানকালে এটি ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

CTZ ব্যবহারে নিম্নলিখিত সতর্কতাগুলো প্রযোজ্য:

• ঘুম-ঘুম ভাব: কম ঘুম-উদ্রেককারী হলেও, উচ্চ মাত্রায় কিছু রোগীর মধ্যে CTZ তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে; নিজের প্রতিক্রিয়া না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনায় সতর্ক থাকুন।
• CNS-দমনকারী ওষুধের সাথে ব্যবহার: অ্যালকোহল বা অন্য CNS-দমনকারী ওষুধের সাথে একত্রে সেবনে ঘুম-ঘুম ভাব বাড়তে পারে (মিথষ্ক্রিয়া দেখুন)।
• কিডনি/লিভার সমস্যা: মাত্রা কমানো প্রয়োজন (মাত্রা ও সেবনবিধি দেখুন)।
• বয়স্ক রোগী: তন্দ্রা ও অ্যান্টিকোলিনার্জিক-জাতীয় প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন।
• মৃগীরোগ (seizure) থাকলে: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ তাত্ত্বিকভাবে অ্যান্টিহিস্টামিন সংবেদনশীল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে খিঁচুনির প্রবণতা বাড়াতে পারে।
• CTZ কোনো অ্যান্টিবায়োটিক নয় এবং ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন চিকিৎসায় এর কোনো ভূমিকা নেই।

CTZ-এর অতিরিক্ত মাত্রায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তন্দ্রা এবং শিশুদের ক্ষেত্রে প্রথমে অস্বাভাবিক অস্থিরতা/উত্তেজনা পরে ঘুম-ঘুম ভাব দেখা দিতে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) নেই। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হোন অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন; চিকিৎসা সাধারণত উপসর্গ অনুযায়ী সহায়ক হয়ে থাকে। বাড়িতে নিজে থেকে অতিরিক্ত মাত্রার চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না।

CTZ ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°C-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু: চিকিৎসকের পরামর্শে কমানো মাত্রায় ৬ মাস বয়স থেকে অ্যালার্জির উপসর্গ উপশমে CTZ ব্যবহারের অনুমোদন রয়েছে; ৬ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্ক রোগী: সাধারণত সহনীয়, তবে বিশেষত কিডনি সমস্যা থাকলে কম প্রারম্ভিক মাত্রা বিবেচনা করা যেতে পারে (সতর্কতা দেখুন)।

কিডনি সমস্যা: মাত্রা কমানো প্রয়োজন; মাত্রা ও সেবনবিধি দেখুন।

লিভার সমস্যা: মাত্রা কমানো প্রয়োজন; মাত্রা ও সেবনবিধি দেখুন।