Elisa0.02 mg+3 mg

Elisa একটি সম্মিলিত মৌখিক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি (কম্বাইন্ড ওরাল কন্ট্রাসেপটিভ), যা গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।

অনুমোদিত ব্যবহার

• যেসব নারী মৌখিক জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি গ্রহণ করতে চান, তাদের গর্ভধারণ প্রতিরোধে Elisa ব্যবহৃত হয় - এটিই এই নির্দিষ্ট ফর্মুলেশনের একমাত্র অনুমোদিত ব্যবহার।

গৌণ প্রভাব (মূল নির্দেশনা নয়)

• কিছু ক্ষেত্রে Elisa ব্যবহারে ব্রণ কমতে এবং মাসিক চক্র নিয়মিত হতে দেখা যায়, তবে Elisa একা ব্রণ বা অতিরিক্ত মাসিক রক্তক্ষরণের প্রধান চিকিৎসা হিসেবে নির্দেশিত নয়।

Elisa ক্যান্সারের চিকিৎসা, অরক্ষিত সহবাসের পরে জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণ, বা পুরুষদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়।

Elisa সম্মিলিত হরমোনাল মৌখিক জন্মনিয়ন্ত্রণ (ইস্ট্রোজেন-প্রোজেস্টিন সমন্বয়) থেরাপিউটিক শ্রেণির অন্তর্গত।

কার্যপ্রণালী

Ethinylestradiol + Drospirenone [For oral contraception] মূলত ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) ও লুটিনাইজিং হরমোন (LH) নিঃসরণ দমন করে ডিম্বস্ফোটন (ওভুলেশন) প্রতিরোধ করে। এছাড়া এটি জরায়ু মুখের শ্লেষ্মা ঘন করে শুক্রাণু প্রবেশ কঠিন করে এবং জরায়ুর অন্তঃস্তরে পরিবর্তন এনে ভ্রূণ প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা কমায়।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

Ethinylestradiol + Drospirenone [For oral contraception]-এর ড্রসপাইরিনোন উপাদান মুখে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয় এবং প্রায় ৩০ ঘণ্টা অর্ধ-জীবনকাল রয়েছে; এর অ্যান্টিমিনারেলোকর্টিকয়েড কার্যকারিতা রয়েছে যা রক্তে পটাশিয়াম বাড়াতে পারে। ইথিনাইলএস্ট্রাডিওল উপাদানটি প্রধানত লিভারের CYP3A4 এনজাইম দ্বারা বিপাকিত হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা (একমাত্র অনুমোদিত জনগোষ্ঠী)

সেবন নির্দেশনা

• Elisa প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে, খাবারসহ বা খাবার ছাড়া, সেবন করতে হবে যাতে গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা বজায় থাকে।
• প্রথমবার Elisa শুরু করলে মাসিক চক্রের ১ম দিনে শুরু করলে তাৎক্ষণিক সুরক্ষা পাওয়া যায়; পরবর্তী কোনো দিনে শুরু করলে প্রথম ৭ দিন অতিরিক্ত (ব্যারিয়ার) পদ্ধতি ব্যবহার করতে হতে পারে।
• কোনো বড়ি সেবনে ভুলে গেলে প্যাকেজ সন্নিবেশিত নির্দেশনা অনুসরণ করুন; কতগুলো বড়ি মিস হয়েছে এবং চক্রের কোন পর্যায়ে তার উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি বা জরুরি জন্মনিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হতে পারে।

Elisa-এর জন্য কোনো সুনির্দিষ্ট কিডনি বা লিভার মাত্রা সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত নেই; বরং উল্লেখযোগ্য কিডনি বা লিভার সমস্যা Elisa-এর জন্য প্রতিনির্দেশনা (দেখুন প্রতিনির্দেশনা অংশ), কারণ এতে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ মিথষ্ক্রিয়া

• পটাশিয়াম বৃদ্ধিকারী ওষুধ (ACE ইনহিবিটর, ARB, স্পাইরোনোল্যাকটোনের মতো পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক, এবং দীর্ঘমেয়াদি NSAID): Elisa-এর সাথে একত্রে গ্রহণে রক্তে পটাশিয়াম বৃদ্ধি পেতে পারে, কারণ ড্রসপাইরিনোনের অ্যান্টিমিনারেলোকর্টিকয়েড কার্যকারিতা রয়েছে। এই ওষুধ সেবনকারীদের প্রথম চক্রে পটাশিয়াম পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• শক্তিশালী CYP3A4 উদ্দীপক (যেমন রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপিন, টোপিরামেট, সেন্ট জনস ওয়ার্ট): Elisa-এর কার্যকারিতা কমাতে পারে; একত্রে সেবনকালে এবং পরবর্তী কিছুদিন অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
• CYP3A4 প্রতিরোধক (যেমন কিছু অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর): Elisa-এর হরমোন মাত্রা বাড়িয়ে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ওমবিটাসভির/পারিটাপ্রেভির/রিটোনাভির সমন্বিত হেপাটাইটিস সি চিকিৎসা: Elisa-এর সাথে একত্রে ব্যবহারে লিভার এনজাইম (ALT) বাড়তে পারে; এই সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না।

Elisa শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসককে সেবনরত সকল ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট ও ভেষজ পণ্য সম্পর্কে জানান।

নিম্নলিখিত অবস্থায় Ethinylestradiol + Drospirenone [For oral contraception] ব্যবহার করা যাবে না:

• Ethinylestradiol + Drospirenone [For oral contraception]-এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• বর্তমান বা অতীতে গভীর শিরার রক্ত জমাট (DVT) বা ফুসফুসে রক্ত জমাট (পালমোনারি এমবোলিজম)
• বর্তমান বা অতীতে স্ট্রোক বা করোনারি ধমনী রোগ
• জটিলতাযুক্ত ভাল্ভুলার হৃদরোগ
• গুরুতর বা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
• রক্তনালীর জটিলতাসহ ডায়াবেটিস
• ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণসহ মাথাব্যথা, বা অরাসহ মাইগ্রেন
• জানা বা সন্দেহভাজন স্তন ক্যান্সার বা অন্য ইস্ট্রোজেন/প্রোজেস্টিন-সংবেদনশীল ক্যান্সার
• অজানা কারণে যৌনাঙ্গে অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ
• গর্ভাবস্থার কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা পূর্বে হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহারে জন্ডিসের ইতিহাস
• লিভার টিউমার (সৌম্য বা মারাত্মক) বা সক্রিয় লিভার রোগ
• অ্যাড্রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি, বা কিডনি/লিভারের উল্লেখযোগ্য কার্যক্ষমতা হ্রাস (ড্রসপাইরিনোনের অ্যান্টিমিনারেলোকর্টিকয়েড প্রভাবে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকির কারণে)
• গর্ভাবস্থা (জানা বা সন্দেহভাজন)
• ৩৫ বছর বা তার বেশি বয়সী অতিরিক্ত ধূমপায়ী (দৈনিক ১৫ বা তার বেশি সিগারেট)

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• বমি বমি ভাব ও বমি
• মাথাব্যথা
• স্তনে কোমলতা বা ব্যথা
• অনিয়মিত মাসিক রক্তক্ষরণ বা স্পটিং, বিশেষত প্রথম কয়েক চক্রে
• মেজাজের পরিবর্তন
• ওজনের পরিবর্তন

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• শিরায় রক্ত জমাট (DVT, পালমোনারি এমবোলিজম)
• ধমনীতে রক্ত জমাট (স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক) - ধূমপান ও ৩৫ বছরের বেশি বয়সে ঝুঁকি বাড়ে (দেখুন সতর্কতা অংশ)
• হাইপারক্যালেমিয়া, বিশেষত ঝুঁকিপূর্ণ নারীদের ক্ষেত্রে (দেখুন ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া ও সতর্কতা)
• উচ্চ রক্তচাপ
• গলব্লাডার রোগ
• লিভার টিউমার (বিরল)

Elisa সেবনকালে পায়ে ফোলা/ব্যথা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টি সমস্যা, বা শরীরের একপাশে দুর্বলতা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা

Elisa গর্ভাবস্থায় সম্পূর্ণ প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থায় সম্মিলিত মৌখিক জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহারের কোনো নির্দেশনা নেই; গর্ভধারণ নিশ্চিত বা সন্দেহ হলে সাথে সাথে Elisa বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান

Elisa-এর মতো সম্মিলিত হরমোনাল গর্ভনিরোধক বুকের দুধের পরিমাণ ও গুণমান কমাতে পারে, তাই স্তন্যদান ভালোভাবে প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালে সাধারণত শুধুমাত্র প্রোজেস্টিন-যুক্ত পদ্ধতি অগ্রাধিকার পায়। স্তন্যদানকালে Elisa শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজনে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত।

বক্সড ওয়ার্নিং: ধূমপান ও হৃদরোগের ঝুঁকি

ধূমপান Elisa-সহ সম্মিলিত মৌখিক জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহারে গুরুতর হৃদরোগজনিত ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে, বিশেষত ৩৫ বছরের বেশি বয়সে, এবং সিগারেটের সংখ্যা বাড়ার সাথে এই ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। Elisa ব্যবহারকারী নারীদের ধূমপান না করার জোরালো পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য সতর্কতা

• হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি: ড্রসপাইরিনোনের অ্যান্টিমিনারেলোকর্টিকয়েড কার্যকারিতার কারণে, যেসব নারীর হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থা রয়েছে বা যারা পটাশিয়াম বাড়ায় এমন ওষুধ সেবন করছেন, তাদের ক্ষেত্রে Elisa সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত (দেখুন ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া)।
• রক্ত জমাটের ঝুঁকি: Elisa ব্যবহারে শিরা ও ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ে; ব্যবহারের আগে ও চলাকালীন স্থূলতা, দীর্ঘ সময় নড়াচড়াহীন থাকা, পারিবারিক ইতিহাস ও বয়সের মতো ঝুঁকির বিষয়গুলো মূল্যায়ন করা উচিত।
• রক্তচাপ: Elisa ব্যবহারকালে নিয়মিত রক্তচাপ পরীক্ষা করা উচিত, কারণ এটি উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি বা বাড়াতে পারে।
• লিভার কার্যকারিতা: জন্ডিস দেখা দিলে Elisa বন্ধ করতে হবে।
• Elisa যৌনবাহিত সংক্রমণ (HIV সহ) থেকে সুরক্ষা দেয় না।

Elisa-এর তীব্র মাত্রাধিক্যতায় গুরুতর ক্ষতিকর প্রভাব রিপোর্ট করা হয়নি; মাত্রাধিক্যতায় বমি বমি ভাব, বমি, বা নারীদের ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণ হতে পারে। এর নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই। Elisa-এর মাত্রাধিক্যতা সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন; চিকিৎসা লক্ষণ অনুযায়ী এবং একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনায় করা উচিত।

ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু ও কিশোরীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

Elisa শুধুমাত্র মাসিক শুরু হওয়ার পর (মেনার্কি-উত্তর) কিশোরীদের ক্ষেত্রে জন্মনিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনে ব্যবহার করা যেতে পারে। মাসিক শুরু হওয়ার আগে Elisa-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং এই জনগোষ্ঠীর জন্য এটি নির্দেশিত নয়।

বয়স্ক প্রজনন বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

বয়স বাড়ার সাথে, বিশেষত ৩৫ বছরের পর, এবং ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে Elisa-এর হৃদরোগজনিত ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ৩৫ বছরের বেশি বয়সী ধূমপায়ী নারীদের জন্য Elisa সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।

কিডনি ও লিভার সমস্যা

উল্লেখযোগ্য কিডনি সমস্যায় হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকির কারণে এবং সক্রিয় লিভার রোগ বা লিভার টিউমারে Elisa প্রতিনির্দেশিত (দেখুন প্রতিনির্দেশনা)।

পুরুষদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

Elisa পুরুষদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়।