Esotid HP20 mg + 1000 mg + 500 mg

Esotid HP পাকস্থলী ও ডিওডেনামের Helicobacter pylori (H. pylori) সংক্রমণ নির্মূলের জন্য একত্রে ব্যবহৃত একটি নির্দিষ্ট কোর্সের ট্রিপল থেরাপি।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• সক্রিয় ডিওডেনাল আলসার অথবা গত ৫ বছরের মধ্যে ডিওডেনাল আলসারের ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে H. pylori নির্মূল করে আলসার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে Esotid HP ব্যবহৃত হয়।

গাইডলাইন-সমর্থিত ব্যবহার

• H. pylori-সম্পর্কিত সক্রিয় গ্যাস্ট্রিক আলসারে চিকিৎসকের নির্দেশনায় Esotid HP ব্যবহার করা হতে পারে।
• H. pylori-সম্পর্কিত ডিসপেপসিয়া বা বিশেষজ্ঞের পরামর্শে অন্যান্য নির্দিষ্ট ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়।

গুরুত্বপূর্ণ তথ্য

নিশ্চিত পরীক্ষার (যেমন ইউরিয়া ব্রেথ টেস্ট) মাধ্যমে H. pylori সংক্রমণ প্রমাণিত হলেই কেবল Esotid HP ব্যবহার করা উচিত।

Esotid HP হলো একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (esomeprazole) এবং দুটি অ্যান্টিবায়োটিকের (amoxicillin ও clarithromycin) সমন্বয়ে গঠিত থেরাপিউটিক ক্লাস, যা বিশেষভাবে H. pylori নির্মূল থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়।

Esomeprazole

গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের H+/K+-ATPase এনজাইমকে বাধা দিয়ে অ্যাসিড ক্ষরণ কমায়।

Amoxicillin

ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণে বাধা দিয়ে H. pylori ধ্বংস করে।

Clarithromycin

৫০S রাইবোজোমাল সাবইউনিটে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন সংশ্লেষণ বন্ধ করে।

সম্মিলিত কার্যকারিতা

Esomeprazole + Amoxicillin + Clarithromycin একত্রে ব্যবহারে অ্যাসিড কমানোর ফলে অ্যান্টিবায়োটিক দুটির কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায় এবং H. pylori নির্মূলের হার উন্নত হয়।

Esotid HP একটি নির্দিষ্ট কোর্সের ট্রিপল রেজিমেন হিসেবে দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

সেবনবিধি

প্রতিদিন একই সময়ে দুইবার সবগুলো ওষুধ একসাথে গ্রহণ করুন; পূর্ণ গ্লাস পানিসহ গিলে ফেলুন।

মেয়াদ

সাধারণত ৭ থেকে ১৪ দিনের কোর্স, স্থানীয় প্রতিরোধ ক্ষমতার ধরন অনুযায়ী চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।

অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Esotid HP ঠিক মতো সেবন করুন; নিজে থেকে বন্ধ, বৃদ্ধি, বাদ দেওয়া বা অন্যকে দেওয়া যাবে না।

উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়া

• Pimozide, ergotamine, cisapride, নির্দিষ্ট স্ট্যাটিন (simvastatin, lovastatin): clarithromycin এর সাথে একত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ, গুরুতর হৃদস্পন্দন বা মাংসপেশির ক্ষতির ঝুঁকি থাকে।
• Warfarin: রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, INR পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• Clopidogrel: esomeprazole এর প্রভাবে কার্যকারিতা কমতে পারে।
• Digoxin, methotrexate: রক্তে মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।
• অ্যাসিড-নির্ভর শোষণের ওষুধ (যেমন ketoconazole, iron): esomeprazole শোষণ কমাতে পারে।

Esotid HP শুরুর আগে ব্যবহৃত সকল ওষুধ সম্পর্কে চিকিৎসককে জানান।

• Esomeprazole, অন্যান্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, amoxicillin/পেনিসিলিন গ্রুপ, অথবা clarithromycin/ম্যাক্রোলাইড গ্রুপের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• পূর্বে clarithromycin ব্যবহারে QT prolongation বা গুরুতর হৃদস্পন্দনজনিত সমস্যার ইতিহাস।
• Pimozide, cisapride, ergotamine/dihydroergotamine, astemizole, terfenadine-এর সাথে clarithromycin একত্রে ব্যবহার।
• Lovastatin বা simvastatin-এর সাথে clarithromycin একত্রে ব্যবহার।
• কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীতে colchicine-এর সাথে একত্রে ব্যবহার।

পেনিসিলিনে অ্যালার্জি থাকা রোগীরা Esomeprazole + Amoxicillin + Clarithromycin গ্রহণ করতে পারবেন না; বিকল্প রেজিমেনের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Esotid HP সেবনে সাধারণ পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া:

• ডায়রিয়া (সবচেয়ে সাধারণ)
• স্বাদের পরিবর্তন (ধাতব স্বাদ)
• বমি বমি ভাব ও পেট ব্যথা
• মাথাব্যথা
• ভ্যাজাইনাল ক্যান্ডিডিয়াসিস

কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ

• অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত কোলাইটিস (C. difficile)
• চর্মে র‍্যাশ বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
• জিহ্বা বা দাঁতে সাময়িক বিবর্ণতা

মারাত্মক অ্যালার্জি, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের লক্ষণে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থায় Esotid HP কেবল স্পষ্ট প্রয়োজনে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত। বিশেষত clarithromycin উপাদানটি গর্ভাবস্থায় সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়, যদি না বিকল্প কোনো চিকিৎসা না থাকে। স্তন্যদানকালেও এই তিনটি উপাদান স্বল্প পরিমাণে বুকের দুধে যেতে পারে; শিশুর ডায়রিয়া বা র‍্যাশের লক্ষণে সতর্ক থাকুন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Esotid HP সম্পূর্ণ কোর্স সেবন করুন; নিজে থেকে বন্ধ, বৃদ্ধি বা বাদ দেওয়া যাবে না।

QT Prolongation

Clarithromycin হৃদস্পন্দনের QT ব্যবধান বাড়াতে পারে; ইলেকট্রোলাইট সমস্যা বা হৃদরোগে সতর্কতা প্রয়োজন।

ডায়রিয়া/কোলাইটিস

গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

লিভার ও কিডনি

লিভার বা কিডনির সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

ক্লারিথ্রোমাইসিন রেজিস্ট্যান্স

স্থানীয় প্রতিরোধ ক্ষমতার হার অনুযায়ী চিকিৎসক বিকল্প রেজিমেন বেছে নিতে পারেন।

Esotid HP-এর অতিরিক্ত সেবনে বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বমি বা ডায়রিয়া দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত সেবনের সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের জরুরি সহায়তা নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন; ঘরোয়া চিকিৎসা করবেন না।

৩০°C এর নিচে ঘরের তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু

শিশুদের ক্ষেত্রে Esotid HP ফিক্সড রেজিমেনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়; শিশু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে পৃথক ওজন-ভিত্তিক মাত্রা ব্যবহার করা হয়।

বয়স্করা

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত আলাদা মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে হৃদরোগ ঝুঁকিতে সতর্কতা প্রয়োজন।