৭% ডিস্কাউন্ট
Amaryl M1 mg+500 m
Synovia Pharma PLC
৳১১১.৬০
কার্টে যোগ করুন
Best PriceTk ৯২.০০/10's strip
১
Medicine overview
নির্দেশনা
Gemer একটি ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন মুখে সেবনযোগ্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধ, যা প্রাপ্তবয়স্ক টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস রোগীদের ডায়েট ও ব্যায়ামের পাশাপাশি রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে সহায়ক হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
- প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার: যেসব রোগী ইতিমধ্যে আলাদাভাবে সালফোনাইলইউরিয়া ও মেটফরমিন সেবন করছেন, তাদের চিকিৎসা সহজ করার জন্য Gemer ব্যবহার করা যেতে পারে।
- প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার: শুধুমাত্র মেটফরমিন বা শুধুমাত্র সালফোনাইলইউরিয়া দিয়ে পর্যাপ্ত মাত্রায় সর্বোচ্চ সহনীয় ডোজেও রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ না হলে, ধাপে ধাপে কম্বিনেশন থেরাপি হিসেবে Gemer ব্যবহার করা হয়।
- টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলাইটাস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসে Gemer নির্দেশিত নয়।
Gemer ডায়েট ও ব্যায়ামের বিকল্প নয়; চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী উপযুক্ত ডায়াবেটিক খাদ্যতালিকা ও শারীরিক পরিশ্রমের সাথে একত্রে ব্যবহার করতে হবে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Gemer মুখে সেবনযোগ্য অ্যান্টিডায়াবেটিক কম্বিনেশন ঔষধ শ্রেণির অন্তর্গত, যেখানে একটি সালফোনাইলইউরিয়া (গ্লিমেপিরাইড) ও একটি বাইগুয়ানাইড (মেটফরমিন) একত্রে সংযুক্ত রয়েছে।
ফার্মাকোলজি
Glimepiride + Metformin দুটি পরিপূরক কর্মপ্রণালীর মাধ্যমে কাজ করে:
গ্লিমেপিরাইড (সালফোনাইলইউরিয়া)
গ্লিমেপিরাইড অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়িয়ে রক্তে গ্লুকোজ কমায়। এটি বিটা কোষের সালফোনাইলইউরিয়া রিসেপ্টরে যুক্ত হয়ে পটাসিয়াম চ্যানেল বন্ধ করে দেয়, যার ফলে ক্যালসিয়াম প্রবেশ করে এবং ইনসুলিন নিঃসৃত হয়।
মেটফরমিন (বাইগুয়ানাইড)
মেটফরমিন যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমিয়ে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং শরীরের কোষগুলোর ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে রক্তে গ্লুকোজ কমায়। এটি একাই ব্যবহার করলে সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।
Glimepiride + Metformin-এর দুটি উপাদান একসাথে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের ভিন্ন ভিন্ন দিকে কাজ করে, যা সম্মিলিতভাবে আরও কার্যকর নিয়ন্ত্রণ দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Gemer-এর মাত্রা রোগীর বর্তমান চিকিৎসা, রক্তে গ্লুকোজের প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে পৃথকভাবে নির্ধারণ করতে হয়। সাধারণত কম মাত্রায় শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়।
| ক্লিনিক্যাল অবস্থা | প্রচলিত প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা |
|---|---|
| শুধু মেটফরমিনে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ না হলে | বর্তমান মেটফরমিন মাত্রার সাথে কম মাত্রার গ্লিমেপিরাইড যোগ করে শুরু করা হয়; রক্তের গ্লুকোজ অনুযায়ী প্রতি ১-২ সপ্তাহে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। |
| শুধু সালফোনাইলইউরিয়ায় পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ না হলে | কম মাত্রার মেটফরমিনের সাথে বর্তমান বা তুলনীয় সালফোনাইলইউরিয়া মাত্রা যোগ করে শুরু করা হয়; ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। |
| আলাদা গ্লিমেপিরাইড ও মেটফরমিন ট্যাবলেটের পরিবর্তে | ইতিমধ্যে গ্রহণ করা আলাদা গ্লিমেপিরাইড ও মেটফরমিনের মোট দৈনিক মাত্রার বেশি হওয়া উচিত নয়। |
| সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মাত্রা | চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী সাধারণত দৈনিক গ্লিমেপিরাইড ৮ মি.গ্রা. এবং মেটফরমিন ২০০০ মি.গ্রা.-এর বেশি নয়। |
Gemer সাধারণত খাবারের সাথে সেবন করতে হয়, যা মেটফরমিনজনিত পেটের সমস্যা ও গ্লিমেপিরাইডজনিত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমায়। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা পরিবর্তন বা বন্ধ করা উচিত নয়।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Gemer-এর সাথে বেশ কিছু ঔষধ ও উপাদানের ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়া রয়েছে:
- আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়া: একসাথে ব্যবহারে কিডনির ক্ষতি ও মেটফরমিন-সম্পর্কিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ে; কনট্রাস্ট ইমেজিং প্রক্রিয়ার আগে-পরে Gemer সাময়িকভাবে বন্ধ রাখতে হয়।
- অ্যালকোহল: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় এবং গ্লিমেপিরাইডজনিত হাইপোগ্লাইসেমিয়াও বাড়াতে পারে; অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা উচিত।
- অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ঔষধ/ইনসুলিন: একসাথে ব্যবহারে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে; রক্তের গ্লুকোজ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হয়।
- CYP2C9 ইনহিবিটর/ইনডিউসার: কিছু ঔষধ গ্লিমেপিরাইডের মাত্রা বাড়িয়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, আবার কিছু ঔষধ এর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।
- বিটা-ব্লকার: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সতর্কীকরণ লক্ষণ (যেমন কাঁপুনি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি) আড়াল করে দিতে পারে।
- NSAID, সালফোনামাইড ও ওয়ারফারিন: গ্লিমেপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।
Gemer শুরু করার আগে রোগীর সেবন করা সব প্রেসক্রিপশন, ওভার-দ্য-কাউন্টার ও ভেষজ ঔষধ সম্পর্কে চিকিৎসককে জানানো উচিত।
প্রতিনির্দেশনা
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Glimepiride + Metformin ব্যবহার নিষিদ্ধ:
- গ্লিমেপিরাইড, মেটফরমিন, সালফোনামাইড-জাতীয় ঔষধ বা এই ঔষধের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি (হাইপারসেনসিটিভিটি)।
- টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলাইটাস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (কোমাসহ বা ছাড়া)।
- মারাত্মক কিডনি সমস্যা (রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও অন্তর্ভুক্ত।
- মারাত্মক যকৃতের (লিভার) সমস্যা।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Gemer-এর সাধারণ ও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজ কমে যাওয়া) – গ্লিমেপিরাইড উপাদানের কারণে; লক্ষণের মধ্যে ঘাম, কাঁপুনি, ক্ষুধা, বিভ্রান্তি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে জ্ঞান হারানো অন্তর্ভুক্ত। বয়স্ক, কিডনি বা যকৃতের সমস্যাযুক্ত এবং খাবার বাদ দেওয়া রোগীদের ঝুঁকি বেশি।
- পেটের সমস্যা – বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে অস্বস্তি এবং মুখে ধাতব স্বাদ, বিশেষত মেটফরমিন শুরু করার সময় বা মাত্রা বাড়ানোর সময়; সাধারণত খাবারের সাথে সেবন করলে সময়ের সাথে কমে যায়।
- ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতি – দীর্ঘমেয়াদী মেটফরমিন ব্যবহারে হতে পারে; পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
- ওজন বৃদ্ধি – গ্লিমেপিরাইড উপাদানের সাথে সম্পর্কিত।
- বিরল কিন্তু গুরুতর: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস – মেটফরমিনের সাথে সম্পর্কিত একটি বিরল কিন্তু প্রাণঘাতী হতে পারে এমন জটিলতা, যা কিডনি সমস্যা, পানিশূন্যতা, সেপসিস, অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন বা যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়। লক্ষণের মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক পেশি ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অস্বাভাবিক ক্লান্তি ও পেটে অস্বস্তি; দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন।
- অন্যান্য কম সাধারণ প্রভাব: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ত্বকে র্যাশ এবং যকৃতের এনজাইমের সামান্য বৃদ্ধি।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থা: Gemer গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র প্রকৃতপক্ষে প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের জন্য সাধারণত ইনসুলিনকে প্রাধান্য দেওয়া হয়, কারণ দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ জন্মগত ত্রুটিসহ বিভিন্ন ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। গর্ভাবস্থায় বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া আবশ্যক।
স্তন্যদান: Gemer-এর উপাদানগুলো মাতৃদুগ্ধে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নিঃসৃত হয় কিনা তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই। শিশুর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে স্তন্যদানকালে সাধারণত Gemer সুপারিশ করা হয় না। উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনায় চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা
Gemer-এর সাথে দুটি গুরুত্বপূর্ণ নিরাপত্তা বিষয় সম্পর্কিত রয়েছে, যেগুলোর জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন:
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফরমিন উপাদান)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি বিরল কিন্তু গুরুতর ও প্রাণঘাতী হতে পারে এমন জটিলতা, যা কিডনি সমস্যা, পানিশূন্যতা, সেপসিস, অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন, যকৃতের সমস্যা বা টিস্যুতে অক্সিজেন স্বল্পতাজনিত অবস্থায় (যেমন তীব্র হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা) ঘটতে পারে। Gemer শুরু করার আগে ও পরবর্তীতে নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত। অসুস্থতা, পানিশূন্যতা, অস্ত্রোপচার বা আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ব্যবহারের আগে Gemer সাময়িকভাবে বন্ধ রাখতে হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া (গ্লিমেপিরাইড উপাদান)
বয়স্ক রোগী, কিডনি বা যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগী, খাবার বাদ দেওয়া বা দেরি করা রোগী, অস্বাভাবিক শারীরিক পরিশ্রমকারী, অ্যালকোহল সেবনকারী বা অন্যান্য গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ঔষধ সেবনকারীদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেশি।
অন্যান্য সতর্কতা
- হৃদরোগ বা টিস্যুতে অক্সিজেন কমে যাওয়ার প্রবণতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
- অস্ত্রোপচার, তীব্র পানিশূন্যতা বা গুরুতর সংক্রমণের সময় Gemer সাময়িকভাবে বন্ধ রাখতে হয়।
- নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা, HbA1c এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ভিটামিন বি১২ মাত্রা পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
মাত্রাধিক্যতা
Gemer-এর অতিরিক্ত মাত্রা সেবনে তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া (গ্লিমেপিরাইড উপাদানের কারণে) এবং/অথবা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফরমিন উপাদানের কারণে) হতে পারে, যা উভয়ই জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজনীয় অবস্থা। তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় বিভ্রান্তি, খিঁচুনি বা জ্ঞান হারানো হতে পারে, আর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসে পেশি ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, পেটে অস্বস্তি ও রক্তচাপ কমে যেতে পারে।
মাত্রাধিক্যতার সন্দেহ হলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন বা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বাসায় নিজে থেকে চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না।
সংরক্ষণ
৩০°সে-এর নিচে ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বয়সজনিত কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (গ্লিমেপিরাইড) ও ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফরমিন) উভয়েরই ঝুঁকি বেশি থাকে। Gemer সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় শুরু করে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে ব্যবহার করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
মারাত্মক কিডনি সমস্যায় Gemer নিষিদ্ধ। মৃদু থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী মাত্রা কমানো ও ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
যকৃতের সমস্যা
মারাত্মক যকৃতের সমস্যায় Gemer নিষিদ্ধ, কারণ এতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে Gemer-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Q: Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
A: Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet প্রাপ্তবয়স্ক টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়েট ও ব্যায়ামের পাশাপাশি রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয়, যখন একক ঔষধ দিয়ে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ সম্ভব হয় না।
Q: Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet কীভাবে সেবন করব?
A: Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী সাধারণত দিনে এক বা দুইবার খাবারের সাথে সেবন করতে হয়। খাবারের সাথে সেবন করলে পেটের সমস্যা ও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা পরিবর্তন বা বন্ধ করবেন না।
Q: Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet কি রক্তে গ্লুকোজ কমিয়ে দিতে পারে (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)?
A: হ্যাঁ। Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet-এর গ্লিমেপিরাইড উপাদান হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে, বিশেষত খাবার বাদ দিলে, অতিরিক্ত ব্যায়াম করলে, অ্যালকোহল সেবন করলে বা বয়স্ক অথবা কিডনি/যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে। লক্ষণের মধ্যে রয়েছে ঘাম, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি ও ক্ষুধা। সবসময় দ্রুত-কার্যকর চিনিজাতীয় খাবার সাথে রাখুন এবং গুরুতর লক্ষণে চিকিৎসকের সাহায্য নিন।
Q: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কী এবং Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet-এর ক্ষেত্রে কেন এটি উদ্বেগের বিষয়?
A: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি বিরল কিন্তু গুরুতর ও প্রাণঘাতী হতে পারে এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যা Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet-এর মেটফরমিন উপাদানের সাথে সম্পর্কিত এবং কিডনি সমস্যা, পানিশূন্যতা, তীব্র সংক্রমণ, অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন বা যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়। সতর্কীকরণ লক্ষণের মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক পেশি ব্যথা, শ্বাসকষ্ট ও তীব্র ক্লান্তি। এসব লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।
Q: গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet কি নিরাপদ?
A: গর্ভাবস্থায় Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet শুধুমাত্র প্রকৃতপক্ষে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত, কারণ গর্ভাবস্থায় রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে সাধারণত ইনসুলিনকে প্রাধান্য দেওয়া হয়। শিশুর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির কারণে স্তন্যদানকালেও এটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। গর্ভবতী, গর্ভধারণের পরিকল্পনায় থাকলে বা স্তন্যদানকালে সবসময় চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Q: Gemer 1 mg+500 mg Bilayer Tablet-এর মাত্রা মিস করলে বা অতিরিক্ত সেবন করলে কী করব?
A: মাত্রা মিস করলে পরবর্তী খাবারের সাথে সেবন করুন, তবে পরবর্তী নির্ধারিত মাত্রার সময় কাছাকাছি হলে দ্বিগুণ মাত্রা সেবন করবেন না। অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন, কারণ এতে তীব্র হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
