Indever10 mg

Indever একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-ব্লকার যা বিভিন্ন হৃদরোগ ও অন্যান্য অবস্থায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• উচ্চ রক্তচাপ (একা অথবা অন্য ওষুধের সাথে)
• এনজাইনা পেক্টোরিস (হৃদপিণ্ডের রক্তনালীর সংকীর্ণতাজনিত বুকে ব্যথা)
• নির্দিষ্ট কিছু হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিদমিয়া), যার মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে সহায়ক হিসেবে
• হার্ট অ্যাটাকের পর মৃত্যুঝুঁকি কমাতে
• মাইগ্রেন প্রতিরোধ (তীব্র আক্রমণের চিকিৎসা নয়)
• হাইপারট্রফিক সাবঅর্টিক স্টেনোসিস
• ফিওক্রোমোসাইটোমা (আলফা-ব্লকারের সাথে সহায়ক হিসেবে, একা কখনো নয়)

নির্দেশিকা-সমর্থিত/অফ-লেবেল ব্যবহার

• এসেনশিয়াল ট্রেমার (কম্পন) কমাতে
• পরিস্থিতিগত উদ্বেগের শারীরিক লক্ষণ (কম্পন, বুক ধড়ফড়) নিয়ন্ত্রণে

নির্দিষ্ট নির্দেশনা ও মাত্রা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারিত হতে হবে; জরুরি অবস্থার উচ্চ রক্তচাপে Indever নির্দেশিত নয়।

Indever একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার (বিটা-ব্লকার) শ্রেণীর ওষুধ।

Propranolol Hydrochloride হৃদপিণ্ড ও রক্তনালীর বিটা-১ এবং বিটা-২ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরকে প্রতিযোগিতামূলকভাবে ব্লক করে। এর ফলে হৃদস্পন্দন, হৃদপিণ্ডের সংকোচন ক্ষমতা এবং কার্ডিয়াক আউটপুট কমে যায়। বিটা-২ রিসেপ্টর ব্লক হওয়ার কারণে শ্বাসনালীতে সংকোচন (ব্রঙ্কোস্পাজম) হতে পারে, যে কারণে শ্বাসকষ্টজনিত রোগে সতর্কতা প্রয়োজন।

উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে Propranolol Hydrochloride কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস, কিডনি থেকে রেনিন নিঃসরণ কমানো এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সিমপ্যাথেটিক কার্যকলাপ কমানোর মাধ্যমে কাজ করে বলে মনে করা হয়। এনজাইনায় এটি হৃদপিণ্ডের অক্সিজেনের চাহিদা কমিয়ে কাজ করে।

Indever এর মাত্রা রোগের ধরন অনুযায়ী পৃথক এবং চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ধীরে ধীরে সমন্বয় করতে হয়।

Indever হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়; বন্ধ করতে হলে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ১-২ সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে মাত্রা কমাতে হবে।

Indever এর উল্লেখযোগ্য কিছু ওষুধ-মিথস্ক্রিয়া নিচে দেওয়া হলো:

• অন্যান্য বিটা-ব্লকার: সংযুক্ত ব্যবহারে হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে বলে একসাথে ব্যবহার সাধারণত এড়ানো হয়।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম): হৃদস্পন্দন ও হৃদপিণ্ডের পরিবাহিতার উপর সংযুক্ত প্রভাবে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা হার্ট ব্লক হতে পারে।
• ক্লোনিডিন: দুটি ওষুধ একসাথে বন্ধ করলে রিবাউন্ড উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি এড়াতে ক্লোনিডিন বন্ধ করার আগে Indever বন্ধ করতে হয়।
• ইনসুলিন ও মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিসের ওষুধ: Indever রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার লক্ষণ (কম্পন, বুক ধড়ফড়) আড়াল করে দিতে পারে।
• এনএসএআইডি (NSAIDs): Indever এর রক্তচাপ কমানোর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• রিজাট্রিপটান: Indever এর সাথে ব্যবহারে রিজাট্রিপটানের রক্তমাত্রা বেড়ে যায়, তাই মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

Propranolol Hydrochloride নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়:

• Propranolol Hydrochloride এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
• ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা গুরুতর ব্রঙ্কোস্পাস্টিক রোগ
• সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া ও প্রথম-ডিগ্রির বেশি হার্ট ব্লক
• কার্ডিওজেনিক শক
• অনিয়ন্ত্রিত হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা (কার্ডিয়াক ফেইলিউর)

Indever এর সাধারণ ও উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ক্লান্তি, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা
• হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া (ব্র্যাডিকার্ডিয়া) ও রক্তচাপ কমে যাওয়া
• হাত-পা ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
• ব্রঙ্কোস্পাজম, বিশেষত শ্বাসনালীর সংবেদনশীলতা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে (দেখুন প্রতিনির্দেশনা)
• ঘুমের ব্যাঘাত, স্পষ্ট স্বপ্ন দেখা, বিরল ক্ষেত্রে বিষণ্নতা
• পাকস্থলীর সমস্যা: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য
• ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ আড়াল হয়ে যাওয়া

গর্ভাবস্থায় Indever কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি এবং চিকিৎসকের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে। প্রসবের নিকটবর্তী সময়ে ব্যবহারে নবজাতকের হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া ও রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে। Indever বুকের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া আবশ্যক।

Indever হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এতে রিবাউন্ড এনজাইনা, হার্ট অ্যাটাক বা মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ দেখা দিতে পারে; বন্ধ করতে হলে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে মাত্রা কমাতে হবে।

• ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ আড়াল করতে পারে।
• শ্বাসনালীর সংবেদনশীলতা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন, যদিও তাদের আনুষ্ঠানিক অ্যাজমা নির্ণয় না থাকে।
• পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
• লিভারের কার্যকারিতা কম থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ Indever লিভারে বিপাকিত হয়।
• থাইরোটক্সিকোসিসের লক্ষণ আড়াল করতে পারে; হঠাৎ বন্ধ করলে থাইরয়েড স্টর্ম দেখা দিতে পারে।

Indever এর অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণে মারাত্মক ব্র্যাডিকার্ডিয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম, হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা, খিঁচুনি বা অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে, যা জীবনের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণের সন্দেহ হলে দ্রুত হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যোগাযোগ করুন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে কল করুন; বাড়িতে নিজে থেকে চিকিৎসার চেষ্টা করবেন না।

ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সে এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে: শরীর থেকে Indever নিষ্কাশনের ক্ষমতা কমে যাওয়ায় কম মাত্রা দিয়ে শুরু করা উচিত এবং হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে: সাধারণ হৃদরোগ সংক্রান্ত ব্যবহারের জন্য শিশুদের ক্ষেত্রে Indever এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সব বয়সের জন্য সম্পূর্ণভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। তবে ইনফ্যান্টাইল হেম্যানজিওমার চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ওজন-ভিত্তিক মাত্রায় নির্দিষ্ট মৌখিক দ্রবণ ব্যবহারের অনুমোদন রয়েছে।