Loxodol8 mg

Loxodol হলো অক্সিক্যাম শ্রেণীর একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAID), যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যথা ও প্রদাহের স্বল্পমেয়াদী উপশমে ব্যবহৃত হয়:

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহারসমূহ

• অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ব্যথা ও প্রদাহের উপশম।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: ব্যথা ও প্রদাহের উপশম।
• তীব্র পিঠের নিচের অংশের ব্যথা ও সায়াটিকা: স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা।
• অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা: অস্ত্রোপচারের (যেমন অর্থোপেডিক, দন্ত বা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত) পর মৃদু থেকে মাঝারি তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণে, সাধারণত প্রথমে ইনজেকশন আকারে এবং পরে ট্যাবলেট আকারে ব্যবহৃত হয়।

Loxodol স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত এবং সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায়, সর্বনিম্ন সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।

Loxodol নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAID) শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, নির্দিষ্টভাবে অক্সিক্যাম গ্রুপের একটি ওষুধ।

Lornoxicam সাইক্লো-অক্সিজিনেজ (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমকে অ-নির্বাচিতভাবে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ কমিয়ে ব্যথানাশক, প্রদাহনাশক এবং জ্বরনাশক প্রভাব তৈরি করে। কিছু গবেষণা অনুযায়ী, Lornoxicam শরীরের নিজস্ব কর্টিসল নিঃসরণকে উদ্দীপিত করতে এবং নাইট্রিক অক্সাইড উৎপাদন কমাতে সাহায্য করে, যা এর অতিরিক্ত ব্যথানাশক ক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

• শোষণ: মুখে সেবনের পর দ্রুত ও প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়; ১-২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
• বিতরণ: অত্যন্ত উচ্চমাত্রায় (৯৯%-এর বেশি) প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়।
• বিপাক: মূলত যকৃতে CYP2C9 এনজাইমের মাধ্যমে বিপাকিত হয়ে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে পরিণত হয়।
• নিষ্কাশন: অর্ধ-জীবন প্রায় ৩-৫ ঘণ্টা; মেটাবোলাইট আকারে প্রধানত কিডনির মাধ্যমে এবং কিছু অংশ মলের মাধ্যমে নিষ্কাশিত হয়।

Loxodol-এর মাত্রা ও চিকিৎসার মেয়াদ রোগীভেদে নির্ধারণ করতে হবে, সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় সর্বনিম্ন সময়ের জন্য।

পাকস্থলীর অস্বস্তি এড়াতে ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা পরে এক গ্লাস পানির সাথে সেবন করা উচিত। কিডনি বা যকৃতের সমস্যা এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা সংক্রান্ত বিস্তারিত জানতে "শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার" অংশ দেখুন।

Loxodol-এর সাথে নিম্নলিখিত ওষুধগুলোর উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়া রয়েছে:

• অন্যান্য NSAID ও অ্যাসপিরিন: Loxodol-এর সাথে একসাথে ব্যবহারে পাকস্থলীর ক্ষত ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে; একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (যেমন ওয়ারফারিন): Loxodol-এর সাথে ব্যবহারে গুরুতর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে; একসাথে ব্যবহার করলে নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• কর্টিকোস্টেরয়েড: Loxodol-এর সাথে একসাথে ব্যবহারে পাকস্থলীর ক্ষত ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে।
• লিথিয়াম: Loxodol লিথিয়ামের কিডনি নিষ্কাশন কমিয়ে রক্তে এর মাত্রা ও বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• মেথোট্রেক্সেট: Loxodol মেথোট্রেক্সেটের নিষ্কাশন কমিয়ে এর বিষক্রিয়া বাড়াতে পারে।
• এসিই ইনহিবিটর, এআরবি ও ডাইইউরেটিক: Loxodol এদের রক্তচাপ কমানোর কার্যকারিতা কমাতে এবং কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষত পানিশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে।
• সাইক্লোস্পোরিন/ট্যাক্রোলিমাস: Loxodol-এর সাথে ব্যবহারে কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ে।
• কোলেস্টিরামিন: একসাথে সেবন করলে Loxodol-এর শোষণ কমাতে পারে।
• শক্তিশালী CYP2C9 ইনহিবিটর (যেমন ফ্লুকোনাজল): Loxodol-এর প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Lornoxicam ব্যবহার করা উচিত নয়:

• Lornoxicam বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID দ্বারা সৃষ্ট হাঁপানি, ব্রঙ্কোস্পাজম, আর্টিকেরিয়া বা এনজিওএডিমার ইতিহাস।
• বর্তমান বা বারবার হওয়া পেপটিক আলসার, পাকস্থলীর রক্তক্ষরণ বা ছিদ্র হওয়ার ইতিহাস।
• গুরুতর হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা (severe heart failure)।
• গুরুতর যকৃতের ক্ষতি।
• গুরুতর কিডনির ক্ষতি।
• রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা বা সক্রিয় রক্তক্ষরণ প্রবণতা।
• গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক।

Loxodol-এর অধিকাংশ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মৃদু এবং ওষুধ বন্ধ করলে সেরে যায়।

সাধারণ

• বদহজম, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা
• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা

কম সাধারণ / গুরুতর

• পেপটিক আলসার ও পাকস্থলীর রক্তক্ষরণ
• শরীরে পানি জমা, ফোলা, রক্তচাপ বৃদ্ধি
• যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি
• কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাস

বিরল

• গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস)
• অ্যানাফাইল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া ও ব্রঙ্কোস্পাজম
• রক্তের কোষের সংখ্যা হ্রাস (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া)

গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে Loxodol ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকালে বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাসের ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। প্রথম ও দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে Loxodol তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সুস্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়, তাও চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী।

স্তন্যদানকালে Loxodol ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে এবং শিশুর উপর এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

হৃদযন্ত্র সংক্রান্ত ঝুঁকি: অন্যান্য NSAID-এর মতো Loxodol হৃদরোগ ও স্ট্রোকের মতো গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার থ্রম্বোটিক ঘটনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় সর্বনিম্ন সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।

পাকস্থলী সংক্রান্ত ঝুঁকি: Loxodol সতর্কীকরণ লক্ষণ ছাড়াই যেকোনো সময় গুরুতর পাকস্থলীর রক্তক্ষরণ, ক্ষত বা ছিদ্র ঘটাতে পারে; বয়স্ক রোগী ও পূর্বে পেপটিক আলসারের ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি (প্রতিনির্দেশনা অংশ দেখুন)।

কিডনির কার্যক্ষমতা: পূর্ব থেকে কিডনির সমস্যা, পানিশূন্যতা, হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা বা ডাইইউরেটিক/এসিই ইনহিবিটর সেবনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে Loxodol ব্যবহার করুন, কারণ এটি কিডনির রক্ত প্রবাহ আরও কমাতে পারে।

যকৃতের কার্যক্ষমতা: মৃদু থেকে মাঝারি যকৃতের সমস্যায় Loxodol সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে যকৃতের কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করুন।

বয়স্ক রোগী: বয়স্ক রোগীরা Loxodol-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, বিশেষত পাকস্থলীর রক্তক্ষরণ ও কিডনির সমস্যায় বেশি সংবেদনশীল; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন।

সংক্রমণ আড়াল হওয়া: Loxodol জ্বর ও প্রদাহ কমিয়ে দেওয়ার কারণে অন্তর্নিহিত সংক্রমণের লক্ষণ আড়াল করতে পারে।

রক্তক্ষরণের ঝুঁকি: অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট সেবনকারী বা রক্তক্ষরণপ্রবণ রোগীদের ক্ষেত্রে Loxodol সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

Loxodol-এর মাত্রাধিক্যের লক্ষণসমূহের মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ক্লান্তি ও তন্দ্রাচ্ছন্নতা। গুরুতর ক্ষেত্রে পাকস্থলীর রক্তক্ষরণ, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি বিকল হয়ে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, কোমা ও খিঁচুনি দেখা দিতে পারে।

Loxodol-এর মাত্রাধিক্যের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। মাত্রাধিক্যের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা নিন বা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা মূলত উপসর্গ অনুযায়ী ও সহায়ক হয়ে থাকে।

৩০°সে-এর নিচে ঘরের তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। Loxodol ইনজেকশন দ্রবীভূত করার পর অবিলম্বে ব্যবহার করতে হবে।

কিডনির সমস্যা

মৃদু থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় Loxodol সতর্কতার সাথে ও কম মাত্রায় ব্যবহার করুন। গুরুতর কিডনি সমস্যায় ব্যবহার নিষিদ্ধ।

যকৃতের সমস্যা

মৃদু থেকে মাঝারি যকৃতের সমস্যায় Loxodol সতর্কতার সাথে ও কম মাত্রায় ব্যবহার করুন। গুরুতর যকৃতের সমস্যায় ব্যবহার নিষিদ্ধ।

বয়স্ক রোগী

সাধারণত আলাদা মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Loxodol-জনিত পাকস্থলী, কিডনি ও হৃদযন্ত্র সংক্রান্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন।

শিশু

১৮ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে Loxodol-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; এই বয়সীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।