Metalone Plus0.1%+0.025%

Metalone Plus চোখের ড্রপ স্বল্প-মেয়াদে চোখের প্রদাহ ও তার সাথে থাকা লালভাব (hyperemia) উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ও নির্দেশিকা-সমর্থিত ব্যবহার

• উল্লেখযোগ্য কনজাংটিভাল লালভাবসহ তীব্র (acute) ও দীর্ঘস্থায়ী (chronic) অ্যালার্জিক (সংক্রমণজনিত নয়) কনজাংটিভাইটিস।
• চোখের পাতা ও কনজাংটিভা, কর্নিয়া এবং চোখের সম্মুখাংশের স্টেরয়েড-প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত অবস্থা।
• চোখের অস্ত্রোপচারের পরবর্তী প্রদাহ ও অস্বস্তি উপশমে সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে।

যেসব ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়

Metalone Plus সংক্রামক (ব্যাকটেরিয়াল, ভাইরাল, ফাঙ্গাল বা মাইকোব্যাকটেরিয়াল) কনজাংটিভাইটিস বা কেরাটাইটিসে অথবা শুধু চোখ সাদা দেখানোর জন্য দীর্ঘমেয়াদী, চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়।

চক্ষু-সংক্রান্ত কর্টিকোস্টেরয়েড ও ডিকনজেস্ট্যান্ট (ভাসোকনস্ট্রিক্টর) সমন্বয়; Metalone Plus এই শ্রেণির অন্তর্ভুক্ত একটি টপিক্যাল প্রদাহনাশক ও লালভাব-হ্রাসকারী চোখের প্রস্তুতি।

Fluorometholone + Tetrahydrozoline-এর দুটি সক্রিয় উপাদান দুই ভিন্ন প্রক্রিয়ায় কাজ করে:

ফ্লুরোমেথোলোন (কর্টিকোস্টেরয়েড অংশ)

এটি ফসফোলাইপেজ A2 বাধা দিয়ে প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী পদার্থ (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন, লিউকোট্রিন) উৎপাদন কমায়, যার ফলে কৈশিক ভেদ্যতা, শ্বেত রক্তকণিকা অনুপ্রবেশ ও ফোলাভাব হ্রাস পায়।

টেট্রাহাইড্রোজলিন (ডিকনজেস্ট্যান্ট অংশ)

এটি একটি ইমিডাজোলিন গোত্রের সরাসরি-ক্রিয়াশীল আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট, যা কনজাংটিভার ক্ষুদ্র রক্তনালী সংকুচিত করে দ্রুত সাময়িক লালভাব কমায়।

Fluorometholone + Tetrahydrozoline-এ এই দুই উপাদান একত্রে প্রদাহনাশক ও লালভাব-হ্রাসকারী প্রভাব প্রদান করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য

Metalone Plus-এর ১ ফোঁটা আক্রান্ত চোখে দিনে ২–৩ বার প্রয়োগ করুন। গুরুতর প্রদাহে প্রথম ২৪–৪৮ ঘণ্টা চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে প্রতি ঘণ্টায় প্রয়োগের মাত্রা বাড়ানো যেতে পারে, এরপর ধীরে ধীরে কমিয়ে আনতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে

২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Metalone Plus-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বড় শিশুদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করতে হবে।

প্রয়োগ পদ্ধতি

• ব্যবহারের আগে হাত ধুয়ে নিন এবং ড্রপারের মুখ চোখ বা অন্য কোনো স্থানে স্পর্শ করাবেন না।
• মাথা পেছনে হেলিয়ে নিচের চোখের পাতা টেনে ধরে নির্দেশিত ফোঁটা দিন।
• ১–২ মিনিট আলতোভাবে চোখ বন্ধ রাখুন এবং চোখের ভেতরের কোণে হালকা চাপ দিন, যাতে শরীরে শোষণ কম হয়।
• অন্য কোনো চোখের ড্রপ ব্যবহার করলে অন্তত ৫ মিনিটের ব্যবধান রাখুন।
• সফট কন্টাক্ট লেন্স খুলে রাখুন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী পুনরায় পরুন।

Metalone Plus স্বল্পমেয়াদী, চিকিৎসকের নির্দেশিত কোর্স অনুযায়ী ব্যবহারের জন্য; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘমেয়াদে একটানা ব্যবহার করবেন না।

Metalone Plus-এর সুনির্দিষ্ট কম্বিনেশন নিয়ে ব্যাপক আনুষ্ঠানিক ইন্টারঅ্যাকশন গবেষণা নেই, তবে এর উপাদানগুলোর ভিত্তিতে নিম্নোক্ত বিষয়গুলো গুরুত্বপূর্ণ:

• অন্যান্য চক্ষু কর্টিকোস্টেরয়েড বা NSAID ড্রপ: Metalone Plus-এর সাথে একত্রে ব্যবহারে চোখের চাপ বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• অন্যান্য ভাসোকনস্ট্রিক্টর/ডিকনজেস্ট্যান্ট চোখের ড্রপ: Metalone Plus-এর সাথে একসাথে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না, কারণ এতে রিবাউন্ড লালভাব ও অতিরিক্ত ভাসোকনস্ট্রিকশনের ঝুঁকি বাড়ে।
• MAO ইনহিবিটর ও ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট: এগুলো টেট্রাহাইড্রোজলিনের সিমপ্যাথোমাইমেটিক প্রভাব বাড়াতে পারে বলে তাত্ত্বিকভাবে মনে করা হয়; এমন ওষুধ সেবনকারী রোগীদের Metalone Plus সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

Fluorometholone + Tetrahydrozoline নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না:

• ফ্লুরোমেথোলোন, টেট্রাহাইড্রোজলিন বা প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• কর্নিয়া ও কনজাংটিভার অধিকাংশ ভাইরাসজনিত রোগ, যেমন এপিথেলিয়াল হারপিস সিমপ্লেক্স কেরাটাইটিস, ভ্যাক্সিনিয়া, ভ্যারিসেলা।
• চোখের মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ।
• চোখের ফাঙ্গাল সংক্রমণ।
• অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা, কারণ টেট্রাহাইড্রোজলিনের ভাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব সংবেদনশীল রোগীদের অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল ক্লোজার ঘটাতে পারে।

Metalone Plus ব্যবহারে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

সাধারণ / স্থানীয়

• প্রয়োগের সময় সাময়িক জ্বালাপোড়া বা কাঁটাভাব।
• সামান্য পিউপিল প্রসারণ ও সাময়িক ঝাপসা দৃষ্টি।
• অতিরিক্ত বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে রিবাউন্ড (পুনরায় বেড়ে যাওয়া) লালভাব।

কম দেখা যায় তবে গুরুত্বপূর্ণ (সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে)

• চোখের চাপ বৃদ্ধি/গ্লুকোমা।
• পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি (cataract)।
• কর্নিয়া/ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব।
• মাধ্যমিক চোখের সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ফাঙ্গাসজনিত)।
• বিরলভাবে সিস্টেমিক সিমপ্যাথোমাইমেটিক প্রভাব (মাথাব্যথা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি)।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Metalone Plus-এর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যদিও চোখের ড্রপ থেকে শরীরে শোষণ সাধারণত কম, তবুও গর্ভাবস্থায় Metalone Plus শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদানকালীন মায়ের বুকের দুধে Metalone Plus-এর উপাদান উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। তাই স্তন্যদানকালে Metalone Plus ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

Metalone Plus শুধুমাত্র চোখে ব্যবহারের জন্য; এটি ইনজেকশন বা মুখে সেবনের জন্য নয়।

• চোখের চাপ ও ছানি: Metalone Plus-এর কর্টিকোস্টেরয়েড উপাদানের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে চোখের চাপ বৃদ্ধি/গ্লুকোমা ও ছানি হতে পারে; ৭-১০ দিনের বেশি ব্যবহারে নিয়মিত চোখের চাপ পরীক্ষা প্রয়োজন।
• রিবাউন্ড লালভাব: ঘন ঘন বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে টেট্রাহাইড্রোজলিন উপাদানের কারণে চোখ পুনরায় লাল হয়ে যেতে পারে; Metalone Plus একটানা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নয়।
• সংক্রমণ আড়াল হওয়া: সক্রিয় চোখের সংক্রমণ থাকলে যথাযথ চিকিৎসা ছাড়া Metalone Plus ব্যবহার উপযুক্ত নয়, কারণ কর্টিকোস্টেরয়েড সংক্রমণের লক্ষণ আড়াল করতে পারে।
• হারপিস কেরাটাইটিসের ঝুঁকি: চোখে ব্যথা, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বা নতুন দৃষ্টি সমস্যা দেখা দিলে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• ড্রপারের মুখ কোনো কিছুর সাথে স্পর্শ করাবেন না, যাতে দ্রবণ দূষিত না হয়।
• সফট কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারের আগে খুলে রাখুন।
• ৭-৮ দিনের মধ্যে উন্নতি না হলে বা লক্ষণ বাড়লে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• হৃদরোগ, থাইরয়েডের সমস্যা বা ডায়াবেটিস থাকা রোগীদের Metalone Plus সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

Metalone Plus-এর অতিরিক্ত বা ঘন ঘন চোখে প্রয়োগে স্থানীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (জ্বালাপোড়া, পিউপিল প্রসারণ, রিবাউন্ড লালভাব) বাড়তে পারে — এমন হলে চোখ পানি দিয়ে ধুয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

বিশেষত শিশুদের ক্ষেত্রে ভুলবশত Metalone Plus মুখে চলে গেলে তা একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি, কারণ টেট্রাহাইড্রোজলিনের মতো ইমিডাজোলিন উপাদান গিলে ফেললে তন্দ্রাচ্ছন্নতা, শরীরের তাপমাত্রা কমে যাওয়া, হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ কমে যাওয়ার মতো গুরুতর সমস্যা হতে পারে। এমন হলে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা সেবা বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।

স্বাভাবিক ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°C-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। দ্রবণের রং পরিবর্তিত হলে বা ঘোলাটে হয়ে গেলে তা ব্যবহার করবেন না।

• শিশু: ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Metalone Plus-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বড় শিশুদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।
• বয়স্ক: নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে বয়স্কদের মধ্যে গ্লুকোমা ও ছানির প্রবণতা বেশি থাকায় দীর্ঘ ব্যবহারে নিয়মিত চোখের চাপ পরীক্ষা করা উচিত।
• কিডনি/লিভার সমস্যা: টপিক্যাল ব্যবহারে শরীরে শোষণ কম হওয়ায় নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহারকারী: Metalone Plus প্রয়োগের আগে সফট কন্টাক্ট লেন্স খুলে রাখুন।