Nesudil0.02%

Nesudil চোখের ড্রপ ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশন রোগীদের বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার প্রেশার (চোখের ভেতরের চাপ) কমানোর জন্য নির্দেশিত। এটিই Nesudil-এর একমাত্র প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার।

• প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার: ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা ও অকুলার হাইপারটেনশনে দিনে একবার ব্যবহার করে চোখের চাপ কমানো, একক থেরাপি হিসেবে অথবা অন্য ওষুধের সাথে সংযোজন থেরাপি হিসেবে।

Nesudil অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা বা কোনো চক্ষু-বহির্ভূত রোগের জন্য অনুমোদিত নয়।

Nesudil রো কাইনেজ (ROCK) ইনহিবিটর শ্রেণির চোখের গ্লুকোমা-বিরোধী ওষুধ। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ, বিটা-ব্লকার, আলফা অ্যাগোনিস্ট এবং কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর থেকে ক্রিয়া-পদ্ধতিতে ভিন্ন।

কার্যপ্রণালী: Netarsudil Dimesylate রো কাইনেজ (ROCK) বাধা দিয়ে ট্র্যাবেকুলার মেশওয়ার্ক শিথিল করে এবং ট্র্যাবেকুলার নিষ্কাশন পথ দিয়ে অ্যাকুয়াস হিউমার (চোখের তরল) নির্গমন বাড়িয়ে দেয়, যা চোখের প্রধান নিষ্কাশন পথ। এটি এপিস্ক্লেরাল শিরার চাপও কিছুটা কমাতে পারে এবং সামান্য পরিমাণে অ্যাকুয়াস হিউমার উৎপাদনও কমাতে পারে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স: চোখে প্রয়োগের পর নেটারসুডিল চোখের এস্টারেজ এনজাইম দ্বারা সক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। মাত্রা কম হওয়ায় এবং স্থানীয়ভাবে ব্যাপকভাবে বিপাক হওয়ায় সিস্টেমিক শোষণ খুবই সীমিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

ব্যবহারবিধি

• শুধুমাত্র চোখে প্রয়োগের জন্য; ইনজেকশন বা মুখে খাওয়ার জন্য নয়।
• আক্রান্ত চোখের কনজাংটিভাল থলিতে দিনে একবার, সন্ধ্যায় এক ফোঁটা দিন।
• একাধিক চোখের ড্রপ ব্যবহার করলে প্রতিটির মধ্যে অন্তত ৫ মিনিট ব্যবধান রাখুন।
• কন্টাক্ট লেন্স প্রয়োগের আগে খুলে ফেলতে হবে এবং প্রয়োগের ১৫ মিনিট পর পুনরায় পরা যাবে (সতর্কতা দেখুন)।
• কোনো মাত্রা বাদ পড়লে পরবর্তী নির্ধারিত সময়ে স্বাভাবিক মাত্রা দিন; দ্বিগুণ মাত্রা দেবেন না।

শিশুদের মাত্রা

শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার অংশ দেখুন।

কিডনি/লিভার সমস্যায়

Nesudil-এর সিস্টেমিক শোষণ কম হওয়ায় নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই বলে ধারণা করা হয়; তবে কিডনি বা লিভার সমস্যায় নির্দিষ্ট গবেষণা পরিচালিত হয়নি।

Nesudil-এর সিস্টেমিক শোষণ সীমিত হওয়ায় আনুষ্ঠানিক ওষুধ মিথস্ক্রিয়া গবেষণা সীমিত; ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমিক মিথস্ক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

• অন্যান্য চোখের ড্রপ: একাধিক চোখের ড্রপ ব্যবহার করলে একটি অন্যটিকে ধুয়ে ফেলা এড়াতে অন্তত ৫ মিনিট ব্যবধান রাখুন।
• প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ (যেমন ল্যাটানোপ্রস্ট): একসাথে ব্যবহারে বাধাদানকারী কোনো উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয়নি; অতিরিক্ত চাপ কমাতে একসাথে ব্যবহার প্রচলিত।

Netarsudil Dimesylate বা এর ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি জানা অতি-সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকলে এটি প্রতিনির্দেশিত।

Nesudil-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলো কনজাংটিভাল হাইপারেমিয়া (চোখ লাল হওয়া), যা খুবই সাধারণ এবং চিকিৎসা বন্ধের প্রধান কারণ।

• খুব সাধারণ: কনজাংটিভাল হাইপারেমিয়া (লালভাব)।
• সাধারণ: কর্নিয়াল ভার্টিসিলাটা (কর্নিয়ায় ঘূর্ণায়মান দাগ; সাধারণত উপসর্গহীন এবং ওষুধ বন্ধ করলে সাধারণত ফিরে আসে), ড্রপ দেওয়ার স্থানে ব্যথা, কনজাংটিভাল রক্তক্ষরণ এবং ড্রপ দেওয়ার স্থানে লালভাব।
• কম সাধারণ: ঝাপসা দৃষ্টি, চোখে পানি বেশি আসা, চোখের পাতা লাল হওয়া, দৃষ্টিশক্তি কিছুটা কমে যাওয়া এবং শুষ্ক চোখ।

রোগীদের কর্নিয়াল ভার্টিসিলাটা সম্পর্কে জানানো উচিত এবং দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন হলে তা জানাতে বলা উচিত।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Nesudil-এর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল গর্ভাবস্থায় Nesudil ব্যবহার করা উচিত। গর্ভবতী বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা থাকলে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: Nesudil বা এর মেটাবোলাইট মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। চোখে প্রয়োগের পর সিস্টেমিক শোষণ খুবই কম হওয়ায় শিশুর জন্য ঝুঁকি সম্ভবত কম, তবে স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত, উপকারিতা ও সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে।

• কনজাংটিভাল হাইপারেমিয়া: খুবই সাধারণ; সাধারণত মৃদু এবং সাধারণত চিকিৎসা বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না, তবে এটিই চিকিৎসা বন্ধের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
• কর্নিয়াল ভার্টিসিলাটা: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে কর্নিয়ায় ঘূর্ণায়মান দাগ দেখা দিতে পারে; সাধারণত দৃষ্টিশক্তিতে প্রভাব ফেলে না এবং ওষুধ বন্ধ করলে সাধারণত ফিরে আসে। রোগীদের পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত এবং দৃষ্টি পরিবর্তন জানাতে বলা উচিত।
• কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার: এই দ্রবণে বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড থাকে, যা সফট কন্টাক্ট লেন্সে শোষিত হতে পারে। প্রয়োগের আগে লেন্স খুলে ফেলুন এবং প্রয়োগের ১৫ মিনিট পর পুনরায় পরুন।
• ড্রপ দেওয়ার স্থানে ব্যথা: সাধারণভাবে রিপোর্ট করা হয়; সাধারণত সাময়িক।
• ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিস: অন্যান্য চোখের ড্রপের মতো, Nesudil-এর মাল্টি-ডোজ কনটেইনারে দূষণের কারণে ব্যাকটেরিয়াল কেরাটাইটিস হতে পারে; ড্রপারের মুখ যেন কিছু স্পর্শ না করে সেদিকে সতর্ক থাকুন।

Nesudil-এর অতিরিক্ত মাত্রা সম্পর্কে নির্দিষ্ট তথ্য সীমিত। চোখে অতিরিক্ত প্রয়োগে কনজাংটিভাল হাইপারেমিয়া বা ড্রপ দেওয়ার স্থানে ব্যথার মতো স্থানীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে। দুর্ঘটনাক্রমে গিলে ফেললে বা উল্লেখযোগ্য অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন; নিজে থেকে কোনো নির্দিষ্ট ঘরোয়া চিকিৎসা করবেন না।

খোলার আগে বোতল ফ্রিজে ২°সে থেকে ৮°সে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। খোলার পর বোতলটি ঘরের তাপমাত্রায় (১৫°সে থেকে ২৫°সে) সর্বোচ্চ ৬ সপ্তাহ সংরক্ষণ করা যাবে। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

• শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে Nesudil-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় সার্বিক পার্থক্য লক্ষ্য করা যায়নি; শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• কিডনি সমস্যা: নির্দিষ্ট গবেষণা পরিচালিত হয়নি; সিস্টেমিক শোষণ কম হওয়ায় উল্লেখযোগ্য প্রভাব প্রত্যাশিত নয়।
• লিভার সমস্যা: নির্দিষ্ট গবেষণা পরিচালিত হয়নি; সিস্টেমিক শোষণ কম হওয়ায় উল্লেখযোগ্য প্রভাব প্রত্যাশিত নয়।