Nomesis25 mg+50 mg

Nomesis হলো মেক্লিজিন (একটি অ্যান্টিহিস্টামিন/বমি-প্রতিরোধী ঔষধ) এবং পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি৬)-এর সংমিশ্রণ। এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

প্রতিষ্ঠিত/সাধারণভাবে ব্যবহৃত ইঙ্গিত

• মোশন সিকনেস-জনিত বমি বমি ভাব, বমি ও মাথা ঘোরা প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
• ভেতরের কানের সমস্যাজনিত ভার্টিগো নিয়ন্ত্রণ।
• গর্ভাবস্থার বমি বমি ভাব ও বমি: চিকিৎসকের পরামর্শে হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার গর্ভকালীন বমি বমি ভাব নিয়ন্ত্রণে Nomesis ব্যবহার করা হয়। পাইরিডক্সিন একাই গর্ভকালীন বমি বমি ভাবের জন্য প্রসূতিবিদ্যা নির্দেশিকায় প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশকৃত, এবং এর সাথে অ্যান্টিহিস্টামিন যুক্ত করা একটি সুপ্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি।

সহায়ক ব্যবহার

• পাইরিডক্সিন উপাদানটি খাদ্যে ভিটামিন বি৬-এর ঘাটতি পূরণেও সহায়ক ভূমিকা রাখতে পারে।

Nomesis সবসময় চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত, বিশেষত গর্ভাবস্থায় বা অন্য কোনো শারীরিক জটিলতা থাকলে।

Nomesis একটি অ্যান্টিহিস্টামিন/বমি-প্রতিরোধী (Antiemetic) শ্রেণির ঔষধ (মেক্লিজিন উপাদান), যার সাথে যুক্ত রয়েছে ভিটামিন বি৬ সাপ্লিমেন্ট (পাইরিডক্সিন উপাদান), যার নিজস্ব বমি-প্রতিরোধী কার্যকারিতাও রয়েছে।

মেক্লিজিন একটি প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন, যা মস্তিষ্কের কেন্দ্রীয় অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়া এবং H1-রিসেপ্টর ব্লকের মাধ্যমে ভেস্টিবুলার (কানের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণকারী) অংশের উত্তেজনা কমিয়ে বমি বমি ভাব, বমি ও ভার্টিগো নিয়ন্ত্রণ করে।

পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি৬) স্নায়ু-বার্তাবাহক (নিউরোট্রান্সমিটার) তৈরিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে এবং গর্ভকালীন বমি বমি ভাবে এর বমি-প্রতিরোধী কার্যকারিতার সঠিক প্রক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে জানা না গেলেও, এটি বমির প্রতিবর্তী ক্রিয়ায় জড়িত নিউরোট্রান্সমিটার পথ নিয়ন্ত্রণ করে বলে মনে করা হয়।

Meclizine + Pyridoxine-এ এই দুটি উপাদান পরস্পরের পরিপূরক পথে কাজ করে বমি বমি ভাব, বমি ও মাথা ঘোরা/ভার্টিগো কমায়।

Nomesis-এর মাত্রা ও সেবনবিধি ইঙ্গিত অনুযায়ী নিচে দেওয়া হলো:

মোশন সিকনেস

ভার্টিগো

গর্ভাবস্থার বমি বমি ভাব ও বমি

সেবনবিধি

• মুখে খাবার সহ বা ছাড়া গ্রহণ করা যায়।
• চিবিয়ে খাওয়ার ট্যাবলেট গেলার আগে ভালোভাবে চিবিয়ে নিতে হবে।
• পণ্যের লেবেলে উল্লেখিত বা চিকিৎসকের নির্দেশিত মাত্রার বেশি সেবন করা যাবে না।

Nomesis-এর প্রধানত মেক্লিজিন উপাদানের কারণে নিম্নলিখিত উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়া রয়েছে:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দমনকারী ঔষধ (অ্যালকোহল, ওপিওয়িড, বেনজোডায়াজেপিন, সেডেটিভ, মাসল রিল্যাক্স্যান্ট): অতিরিক্ত ঝিমুনি ও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দমনের ঝুঁকি বাড়ায়; সতর্কতার সাথে ও চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করুন।
• অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ (যেমন ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক, অন্য অ্যান্টিহিস্টামিন): মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য ও প্রস্রাব ধরে রাখার মতো প্রভাব বাড়াতে পারে।
• কান-বিষাক্ত (ototoxic) ঔষধ (যেমন উচ্চমাত্রার অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড): মেক্লিজিন কানের বিষক্রিয়ার লক্ষণ (টিনিটাস, মাথা ঘোরা) ঢেকে ফেলতে পারে, যা সনাক্তকরণে দেরি করাতে পারে।
• লেভোডোপা: উচ্চমাত্রার পাইরিডক্সিন লেভোডোপার কার্যকারিতা কমাতে পারে, যদি লেভোডোপা ডিকার্বক্সাইলেজ ইনহিবিটর ছাড়া ব্যবহার করা হয়; সাধারণ কম-মাত্রার সংমিশ্রণে এটি কম উদ্বেগের বিষয় হলেও চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করুন।

Nomesis শুরু করার আগে আপনি যেসব অন্যান্য ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট বা ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন তা চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

Meclizine + Pyridoxine নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না:

• মেক্লিজিন, পাইরিডক্সিন বা পণ্যের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকলে।

গ্লুকোমা, প্রস্রাব ধরে রাখা/প্রোস্টেট বৃদ্ধি বা হাঁপানির মতো অবস্থাগুলো সম্পূর্ণ প্রতিনির্দেশনা নয়, বরং সতর্কতার বিষয়; বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।

Nomesis-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মূলত মেক্লিজিন উপাদানের সাথে সম্পর্কিত:

সাধারণ

• ঝিমুনি/অবসাদ (সবচেয়ে সাধারণ)
• মুখ শুকিয়ে যাওয়া
• দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া
• মাথাব্যথা
• ক্লান্তি
• হালকা পেটের অস্বস্তি

কম সাধারণ/গুরুতর

• প্রস্রাব ধরে রাখা/প্রস্রাবে অসুবিধা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া (টাকিকার্ডিয়া)
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (র‍্যাশ, চুলকানি, মুখ/ঠোঁট/জিহ্বা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট) — এগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

এই সংমিশ্রণে ব্যবহৃত মাত্রায় পাইরিডক্সিন সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়; স্নায়ু-সংবেদী ক্ষতি শুধুমাত্র দীর্ঘমেয়াদী অতি উচ্চমাত্রার পাইরিডক্সিন গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত একটি বিরল ঝুঁকি (দেখুন সতর্কতা অংশ)।

গর্ভাবস্থা: Nomesis-এর পাইরিডক্সিন উপাদান গর্ভকালীন বমি বমি ভাবের জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত, নির্দেশিকা-সমর্থিত প্রথম সারির বিকল্প, এবং মেক্লিজিনের সাথে এর সংমিশ্রণ চিকিৎসকের নির্দেশনায় সাধারণভাবে ব্যবহৃত হয়। তবুও, গর্ভাবস্থায় যেকোনো ঔষধের মতো, Nomesis শুধুমাত্র প্রকৃত প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই ব্যবহার করা উচিত; বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকে শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।

স্তন্যদান: মেক্লিজিন ও পাইরিডক্সিন সামান্য পরিমাণে মায়ের দুধে প্রবেশ করে। মেক্লিজিনের মতো ঝিমুনি সৃষ্টিকারী অ্যান্টিহিস্টামিন স্তন্যপানরত শিশুর মধ্যে ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে এবং দুধ উৎপাদনও কমাতে পারে। চিকিৎসক উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে অনুমতি দিলেই স্তন্যদানকালে ব্যবহার করুন, এবং শিশুর অতিরিক্ত ঝিমুনি বা খাওয়ায় অনীহার লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করুন।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে Nomesis সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন:

• ঝিমুনি: ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে; এটি আপনার উপর কেমন প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো, যন্ত্রপাতি চালানো বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ এড়িয়ে চলুন। অ্যালকোহল ও অন্যান্য ঝিমুনি সৃষ্টিকারী পদার্থ এড়িয়ে চলুন, যা এই প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।
• অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা: মেক্লিজিনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব চোখের ভেতরের চাপ বাড়াতে পারে; চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• প্রস্রাব ধরে রাখা/প্রোস্টেট বৃদ্ধি (BPH): অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব প্রস্রাব ধরে রাখার সমস্যা বাড়াতে পারে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• হাঁপানি বা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্টজনিত রোগ: অ্যান্টিকোলিনার্জিক ও অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব শ্বাসনালীর ক্ষরণ ঘন করতে পারে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• বয়স্ক রোগী: ঝিমুনি ও অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন (যেমন বিভ্রান্তি, মুখ শুকানো, প্রস্রাব ধরে রাখা); সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন।
• এই সংমিশ্রণে ব্যবহৃত মাত্রার তুলনায় অনেক বেশি এবং দীর্ঘমেয়াদী পাইরিডক্সিন ব্যবহার বিরলভাবে পেরিফেরাল সেন্সরি নিউরোপ্যাথির সাথে যুক্ত হয়েছে; নির্দেশিত মাত্রায় Nomesis গ্রহণে এটি প্রত্যাশিত নয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অতিরিক্ত ভিটামিন বি৬ সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।
• এটি অন্যান্য ঔষধের কান-বিষাক্ততার লক্ষণ ঢেকে ফেলতে পারে এবং বমি বমি ভাব/বমি দমন করে অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মতো অবস্থার নির্ণয় কঠিন করতে পারে; Nomesis ব্যবহারকালে নতুন বা বাড়তে থাকা পেটে ব্যথা হলে চিকিৎসককে জানান।

Nomesis-এর মাত্রাধিক্যতায় তীব্র ঝিমুনি, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, চোখের মণি প্রসারিত হওয়া, ত্বক লাল হওয়া, প্রস্রাব ধরে রাখা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি বা হৃৎ-শ্বাস দমনের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে, বিশেষত ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে। মাত্রাধিক্যতার সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বাড়িতে নিজে থেকে চিকিৎসার চেষ্টা করবেন না।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

Nomesis সাধারণত ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মোশন সিকনেসে সুপারিশ করা হয় না, এবং অন্যান্য ইঙ্গিতের জন্য এই বয়সসীমার নিচে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; শিশুরা অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ও অস্বাভাবিক উত্তেজনার প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারে বলে শুধুমাত্র শিশু বিশেষজ্ঞের নির্দিষ্ট নির্দেশনায় ব্যবহার করুন।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার

বয়স্ক রোগীরা মেক্লিজিন উপাদানের ঝিমুনি ও অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের (ঝিমুনি, বিভ্রান্তি, মুখ শুকানো, প্রস্রাব ধরে রাখা) প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করুন এবং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।