Open250 mg

Open একটি মুখে সেবনযোগ্য, সংকীর্ণ-বর্ণালী, অ্যাসিড-স্থিতিশীল পেনিসিলিন গোত্রের অ্যান্টিবায়োটিক, যা পেনিসিলিন-সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার সংক্রমণে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ (গলা/টনসিল প্রদাহ), ত্বক ও কোমল টিস্যুর সংক্রমণ, এবং ওটাইটিস মিডিয়া (ব্যাকটেরেমিয়া ছাড়া)
• মৃদু থেকে মাঝারি নিউমোকক্কাল শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, ওটাইটিস মিডিয়া সহ
• মৃদু স্ট্যাফাইলোকক্কাল ত্বক ও কোমল টিস্যুর সংক্রমণ (সংবেদনশীল প্রজাতি)
• মুখগহ্বরের ভিনসেন্ট ইনফেকশন

গাইডলাইন-সমর্থিত প্রতিরোধমূলক ব্যবহার

• রিউম্যাটিক ফিভারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধে দীর্ঘমেয়াদী প্রফাইল্যাক্সিস, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী
• নির্দিষ্ট হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের দাঁত বা ঊর্ধ্ব শ্বাসতন্ত্রের প্রক্রিয়ার আগে ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ

স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে রিউম্যাটিক ফিভার ও গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের মতো জটিলতা এড়াতে অন্তত ১০ দিনের সম্পূর্ণ কোর্স গ্রহণ করা প্রয়োজন, লক্ষণ কমে গেলেও।

Open ভাইরাসজনিত সংক্রমণে কার্যকর নয় এবং শুধুমাত্র সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে ব্যবহার করা উচিত।

Open বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রাকৃতিক পেনিসিলিন শ্রেণির অন্তর্গত।

Phenoxymethyl Penicillin [Penicillin V] ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়াসংহারক প্রভাব প্রদর্শন করে। এটি কোষ প্রাচীরের পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে যুক্ত হয়ে পেপটাইডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের ট্রান্সপেপ্টিডেশন ধাপে বাধা দেয়, যা কোষ প্রাচীরকে দুর্বল করে কোষের বিভাজন ও মৃত্যু ঘটায়।

পেনিসিলিন জি-এর বিপরীতে, Phenoxymethyl Penicillin [Penicillin V] অ্যাসিড-স্থিতিশীল এবং মুখে সেবনের পর ছোট অন্ত্রের ঊর্ধ্বাংশ থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়, যে কারণে এটি মুখে সেবনযোগ্য চিকিৎসায় অগ্রাধিকার পায়। খাবারের উপস্থিতিতে শোষণ কমে যায়, তাই সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য খালি পেটে (খাবারের ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে) সেবন করা উচিত, যদিও কিছু ফর্মুলেশনে খাবারের প্রভাব কম হতে পারে—নির্দিষ্ট পণ্যের লেবেল অনুসরণ করুন। এটি দেহের টিস্যু ও তরলে বিস্তৃতভাবে বিতরিত হয়, আংশিকভাবে যকৃতে বিপাকিত হয়, এবং প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে নির্গত হয়।

Open চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সমান বিরতিতে, সর্বোত্তম শোষণের জন্য পছন্দসইভাবে খালি পেটে (খাবারের ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে) গ্রহণ করা উচিত, যদি না নির্দিষ্ট পণ্যের লেবেল অন্যরকম নির্দেশ দেয়।

অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে সেবন করুন; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না, বাড়াবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না, বা অন্যের সাথে ভাগ করবেন না। লক্ষণ কমে গেলেও নির্ধারিত সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন, যাতে পুনরাবৃত্তি, জটিলতা (যেমন রিউম্যাটিক ফিভার) এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা এড়ানো যায়।

Open-এর সাথে নিম্নলিখিত ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ মিথষ্ক্রিয়া রয়েছে:

• প্রোবেনেসিড: পেনিসিলিনের বৃক্কীয় নির্গমন বাধা দিয়ে রক্তে এর মাত্রা বাড়ায় ও দীর্ঘস্থায়ী করে; চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া একত্রে গ্রহণ করা উচিত নয়।
• মেথোট্রেক্সেট: মেথোট্রেক্সেটের বৃক্কীয় নিষ্কাশন কমিয়ে বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; একসাথে ব্যবহারে নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন টেট্রাসাইক্লিন, ক্লোরামফেনিকল, ম্যাক্রোলাইড): পেনিসিলিনের ব্যাকটেরিয়াসংহারক প্রভাবের বিরুদ্ধাচরণ করতে পারে; চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া একত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• মুখে সেবনযোগ্য গর্ভনিরোধক: কিছু প্রমাণ অনুযায়ী পেনিসিলিন ইস্ট্রোজেনযুক্ত গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা কমাতে পারে; চিকিৎসাকালীন অতিরিক্ত হরমোন-বিহীন গর্ভনিরোধক পদ্ধতি অবলম্বন করা উচিত।
• মুখে সেবনযোগ্য রক্ত-জমাট প্রতিরোধক (যেমন ওয়ারফারিন): একত্রে ব্যবহারে প্রোথ্রম্বিন টাইম/আইএনআর পরিবর্তিত হতে পারে; জমাট বাঁধার পরিমাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

Open শুরু করার আগে আপনার গ্রহণকৃত সকল ওষুধের কথা চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

Phenoxymethyl Penicillin [Penicillin V] নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত:

• পেনিসিলিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি-সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।

সেফালোস্পোরিনের মতো অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি গুরুতর অতি-সংবেদনশীলতার (যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস) ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য ক্রস-রিঅ্যাক্টিভিটির কারণে Phenoxymethyl Penicillin [Penicillin V] সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত; এটি চিকিৎসক দ্বারা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

অধিকাংশ রোগী Open ভালোভাবে সহ্য করেন। প্রতিবেদিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

সাধারণ

• বমি বমি ভাব, বমি, পেটে অস্বস্তি, ডায়রিয়া
• জিহ্বা কালো বা "লোমশ" হয়ে যাওয়া

অতি-সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া

• ত্বকে র‍্যাশ, আর্টিকেরিয়া (চুলকানি সহ ফুসকুড়ি), চুলকানি
• বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর প্রতিক্রিয়া যেমন অ্যাঞ্জিওএডিমা, সিরাম সিকনেসের মতো প্রতিক্রিয়া, স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, এবং অ্যানাফাইল্যাক্সিস (দেখুন সতর্কতা অংশ)

কম সাধারণ/বিরল

• জ্বর ও ইওসিনোফিলিয়া
• রক্তের গণনায় পরিবর্তন: হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (উচ্চমাত্রার প্যারেন্টেরাল পেনিসিলিনে বেশি রিপোর্ট করা হয়)
• ক্লোস্ট্রিডিওয়াইডিস ডিফিসাইল সংক্রান্ত ডায়রিয়া/কোলাইটিস (চিকিৎসাকালীন বা চিকিৎসা শেষের দুই মাস পর্যন্ত হতে পারে)

গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ (শ্বাসকষ্ট, মুখ/ঠোঁট/জিহ্বা ফুলে যাওয়া, তীব্র র‍্যাশ) বা গুরুতর/দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: Open সহ পেনিসিলিনগুলো গর্ভাবস্থায় দীর্ঘদিন ব্যবহারের ইতিহাস আছে এমন অ্যান্টিবায়োটিকগুলোর মধ্যে গণ্য হয়; তবে আনুষ্ঠানিক প্রজনন গবেষণা সীমিত। Open গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: Open অল্প পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে। এটি খুব কদাচিৎ শিশুর ডায়রিয়া বা ক্যান্ডিডাল (ইস্ট) সংক্রমণ ঘটাতে পারে। স্তন্যদানকালে শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করুন এবং শিশুর মধ্যে ডায়রিয়া, র‍্যাশ, বা মুখের ছত্রাক সংক্রমণের লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করুন।

অতি-সংবেদনশীলতা/অ্যানাফাইল্যাক্সিস: পেনিসিলিনের ক্ষেত্রে গুরুতর ও কদাচিৎ মারাত্মক অতি-সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ, রিপোর্ট হয়েছে, বিশেষত পেনিসিলিন বা একাধিক অ্যালার্জির ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে। অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে Open অবিলম্বে বন্ধ করে জরুরি চিকিৎসা নিন।

ক্রস-রিঅ্যাক্টিভিটি: পেনিসিলিন ও অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন সেফালোস্পোরিনের মধ্যে আংশিক ক্রস-অ্যালার্জি রয়েছে; এসব ওষুধে অ্যালার্জির ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।

ক্লোস্ট্রিডিওয়াইডিস ডিফিসাইল সংক্রান্ত ডায়রিয়া (CDAD): Open সহ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার স্বাভাবিক অন্ত্রের উদ্ভিদকে পরিবর্তন করতে পারে এবং সি. ডিফিসাইলের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে, যা মৃদু ডায়রিয়া থেকে গুরুতর, সম্ভাব্য মারাত্মক কোলাইটিস পর্যন্ত হতে পারে। চিকিৎসাকালীন বা পরে ডায়রিয়া হলে মূল্যায়ন করুন।

অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে সেবন করুন; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া বন্ধ করবেন না, বাড়াবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না, বা অন্যের সাথে ভাগ করবেন না। দীর্ঘমেয়াদী বা অনুপযুক্ত ব্যবহারে অ-সংবেদনশীল জীবাণু, ছত্রাকসহ, বৃদ্ধি পেতে পারে।

গুরুতর পরিপাকতন্ত্রের অসুস্থতা: তীব্র বমি, ডায়রিয়া, বা পরিপাকতন্ত্রের গতিশীলতার সমস্যা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ মুখে সেবনের শোষণ অনির্ভরযোগ্য হতে পারে; বিকল্প চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

বৃক্কীয় দুর্বলতা/উচ্চমাত্রার ব্যবহার: খুব উচ্চমাত্রা, বিশেষত বৃক্কীয় দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, কদাচিৎ স্নায়বিক প্রভাবের (এনসেফালোপ্যাথি) সাথে সম্পর্কিত; এমন রোগীদের ক্ষেত্রে উপযুক্ত মাত্রা সমন্বয় ও পর্যবেক্ষণ করুন, এবং কোনো স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন।

পটাশিয়াম-নিয়ন্ত্রিত খাদ্যাভ্যাসের হৃদরোগী: পটাশিয়াম লবণ ফর্মুলেশনে সামান্য পরিমাণ পটাশিয়াম থাকে; কঠোর পটাশিয়াম নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিবেচনা করুন।

Open-এর অতিরিক্ত মাত্রা সাধারণত পরিপাকতন্ত্রের লক্ষণ (বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া) সৃষ্টি করে এবং বিরল ক্ষেত্রে অত্যন্ত উচ্চমাত্রা বা বৃক্কীয় দুর্বলতায় স্নায়ু-পেশীর অতি-উত্তেজনা বা খিঁচুনি হতে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র/জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা সহায়ক প্রকৃতির; গুরুতর বৃক্কীয় দুর্বলতায় চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে হিমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে।

ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মুখে সেবনযোগ্য সাসপেনশনের গুঁড়ো হিসেবে সরবরাহ করা হলে, শুধুমাত্র নির্দেশনা অনুযায়ী পুনর্গঠন করুন, শক্তভাবে বন্ধ রাখুন, এবং নির্দিষ্ট সংরক্ষণকাল ও শর্তের জন্য পণ্যের লেবেল দেখুন (কিছু পুনর্গঠিত সাসপেনশন রেফ্রিজারেশন এবং ১৪ দিন পর ফেলে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে) — প্রদত্ত ব্র্যান্ডের প্যাকেজ ইনসার্ট যাচাই করুন।

শিশুদের ব্যবহার

Open শিশু ও কিশোরদের মধ্যে চিকিৎসকের নির্দেশিত ওজন/বয়স-ভিত্তিক মাত্রায় ব্যবহৃত হয় (দেখুন মাত্রা ও সেবনবিধি)। নবজাতকদের মধ্যে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়; এই বয়সসীমায় শুধুমাত্র নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।

বয়স্কদের ব্যবহার

শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে বৃক্কীয় দুর্বলতাযুক্ত বয়স্ক রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ কমে যাওয়া বৃক্কীয় কার্যকারিতা ওষুধের নির্গমনকে প্রভাবিত করতে পারে।