Medicine overview
নির্দেশনা
Remicade একটি কাইমেরিক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা (TNF-আলফা) প্রতিরোধ করে এবং শিরাপথে (IV) ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এর ব্যবহারসমূহ প্রমাণের শক্তি অনুযায়ী নিচে শ্রেণীবদ্ধ করা হলো।
প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: মেথোট্রেক্সেটের সাথে সংমিশ্রণে মাঝারি থেকে গুরুতর সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ কমাতে ও কাঠামোগত ক্ষতি রোধে Remicade ব্যবহৃত হয়।
- ক্রোনস ডিজিজ (প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু): প্রচলিত চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া মাঝারি থেকে গুরুতর সক্রিয় ক্রোনস ডিজিজ এবং ফিস্টুলাযুক্ত ক্রোনস ডিজিজে, ফিস্টুলা নিরাময়ে Remicade ব্যবহৃত হয়।
- আলসারেটিভ কোলাইটিস (প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু): প্রচলিত চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া মাঝারি থেকে গুরুতর সক্রিয় আলসারেটিভ কোলাইটিসে Remicade ব্যবহৃত হয়।
- অ্যাংকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস: সক্রিয় অ্যাংকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিসের লক্ষণ কমাতে।
- সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: সক্রিয় সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ কমাতে ও কাঠামোগত ক্ষতি রোধে।
- প্লাক সোরিয়াসিস: সিস্টেমিক থেরাপির জন্য উপযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর (ব্যাপক ও/অথবা কর্মক্ষমতা ব্যাহতকারী) প্লাক সোরিয়াসিসে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে Remicade অবশ্যই মেথোট্রেক্সেটের সাথে দিতে হয়; এককভাবে (মনোথেরাপি হিসেবে) এই ইঙ্গিতে অনুমোদিত নয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Remicade একটি বায়োলজিক ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টিরিউম্যাটিক ওষুধ (DMARD), বিশেষভাবে টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা (TNF-আলফা) ইনহিবিটর শ্রেণীর কাইমেরিক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি।
ফার্মাকোলজি
Infliximab উচ্চ আসক্তির সাথে দ্রবণীয় ও কোষপৃষ্ঠস্থ উভয় ধরনের TNF-আলফার সাথে আবদ্ধ হয়ে এর জৈবিক কার্যকারিতা নিষ্ক্রিয় করে এবং একে রিসেপ্টরের সাথে সংযুক্ত হতে বাধা দেয়। এর ফলে TNF-আলফা দ্বারা পরিচালিত প্রদাহজনিত প্রক্রিয়া, অন্যান্য প্রদাহকারী সাইটোকাইন (যেমন IL-1, IL-6) উৎপাদন হ্রাস পায়, শ্বেত রক্তকণিকার স্থানান্তর কমে এবং TNF-আলফা উৎপাদনকারী কোষের ধ্বংস ঘটতে পারে।
এসব প্রভাবের ফলে প্রদাহ কমে, জয়েন্ট ও টিস্যুর ক্ষতি হ্রাস পায় এবং Infliximab যেসব রোগে নির্দেশিত সেসবের লক্ষণে উন্নতি ঘটে। Infliximab এর সিরাম অর্ধায়ু প্রায় ৭.৭ থেকে ৯.৫ দিন এবং এটি শিরাপথে ধীরে ইনফিউশন হিসেবে দিতে হয়, কারণ মুখে খেলে এটি পরিপাকতন্ত্রে ভেঙে যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা (রোগ অনুযায়ী)
| রোগ | শুরুর মাত্রা | রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা |
|---|---|---|
| রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (মেথোট্রেক্সেটের সাথে) | ০, ২, ও ৬ সপ্তাহে ৩ mg/kg IV | প্রতি ৮ সপ্তাহে ৩ mg/kg; প্রয়োজনে ১০ mg/kg পর্যন্ত বা প্রতি ৪ সপ্তাহে বাড়ানো যায় |
| ক্রোনস ডিজিজ / ফিস্টুলাযুক্ত ক্রোনস ডিজিজ | ০, ২, ও ৬ সপ্তাহে ৫ mg/kg IV | প্রতি ৮ সপ্তাহে ৫ mg/kg |
| আলসারেটিভ কোলাইটিস | ০, ২, ও ৬ সপ্তাহে ৫ mg/kg IV | প্রতি ৮ সপ্তাহে ৫ mg/kg |
| অ্যাংকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস | ০, ২, ও ৬ সপ্তাহে ৫ mg/kg IV | প্রতি ৬ সপ্তাহে ৫ mg/kg |
| সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস | ০, ২, ও ৬ সপ্তাহে ৫ mg/kg IV | প্রতি ৮ সপ্তাহে ৫ mg/kg |
| প্লাক সোরিয়াসিস | ০, ২, ও ৬ সপ্তাহে ৫ mg/kg IV | প্রতি ৮ সপ্তাহে ৫ mg/kg |
শিশুদের মাত্রা
৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্রোনস ডিজিজ ও আলসারেটিভ কোলাইটিসে: ০, ২, ও ৬ সপ্তাহে ৫ mg/kg IV, তারপর প্রতি ৮ সপ্তাহে। ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাংকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস বা প্লাক সোরিয়াসিসে শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বৃক্ক/যকৃতের সমস্যায়
বৃক্ক বা যকৃতের সমস্যায় Remicade আনুষ্ঠানিকভাবে পরীক্ষিত নয় এবং নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সক্রিয় যকৃতের কর্মহীনতায় Remicade শুরু করা উচিত নয়।
প্রয়োগবিধি
Remicade শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী কর্তৃক কমপক্ষে ২ ঘণ্টা ধরে শিরাপথে ইনফিউশন হিসেবে, ইন-লাইন ফিল্টার ব্যবহার করে, ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া ও অ্যানাফাইল্যাক্সিস ব্যবস্থাপনায় সক্ষম পরিবেশে দিতে হবে। এটি কখনোই সরাসরি শিরায় দ্রুত (push/bolus) দেওয়া যাবে না বা বাড়িতে নিজে নেওয়া যাবে না।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
Remicade এর সাথে নিম্নলিখিত উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত:
- অন্যান্য বায়োলজিক DMARD ও TNF-আলফা ইনহিবিটর (যেমন অ্যানাকিনরা, অ্যাবাটাসেপ্ট, অন্যান্য TNF ব্লকার): Remicade এর সাথে একত্রে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না, কারণ এতে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় অতিরিক্ত কোনো উপকারিতা ছাড়াই।
- লাইভ ভ্যাকসিন: Remicade এর ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাবের কারণে লাইভ বা লাইভ-অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন একসাথে দেওয়া উচিত নয়, কারণ ভ্যাকসিন স্ট্রেইন থেকে সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।
- মেথোট্রেক্সেট ও অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট (যেমন অ্যাজাথিওপ্রিন): রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে মেথোট্রেক্সেটের সাথে সংমিশ্রণ প্রয়োজন এবং এটি অ্যান্টিবডি তৈরির প্রবণতা কমায়, তবে সম্মিলিত ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব সংক্রমণের ঝুঁকি আরও বাড়ায় (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)।
- CYP450 সাবস্ট্রেট ওষুধ: দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে TNF-আলফা প্রতিরোধ CYP450 এনজাইমের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে; সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সীমার ওষুধ (যেমন ওয়ারফারিন, সাইক্লোস্পোরিন) এর সাথে ব্যবহারে সতর্কতা প্রয়োজন।
প্রতিনির্দেশনা
Infliximab নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ:
- Infliximab, অন্য কোনো মিউরিন (ইঁদুর-উৎপন্ন) প্রোটিন, অথবা ফরমুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা থাকা রোগী।
- যেসব রোগীর মাঝারি থেকে গুরুতর হার্ট ফেইলিউর (NYHA শ্রেণী III/IV) আছে এবং ৫ mg/kg এর বেশি মাত্রা প্রয়োজন।
- সক্রিয় গুরুতর সংক্রমণ আছে এমন রোগী, যার মধ্যে সক্রিয় যক্ষ্মা, সেপসিস, ফোড়া বা অপরচুনিস্টিক সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Remicade সেবনে সাধারণত যেসব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে:
- ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া (জ্বর, কাঁপুনি, চুলকানি, ছুলি, বুকে ব্যথা, রক্তচাপের পরিবর্তন, শ্বাসকষ্ট)
- উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ ও সাইনোসাইটিস
- মাথাব্যথা
- পেটে ব্যথা ও বমি বমি ভাব
- কাশি
- র্যাশ
- ক্লান্তি
কম দেখা গেলেও গুরুতর প্রভাবের মধ্যে রয়েছে গুরুতর সংক্রমণ (যক্ষ্মা ও হেপাটাইটিস বি পুনঃসক্রিয়করণসহ), লিম্ফোমাসহ ম্যালিগন্যান্সি, হার্ট ফেইলিউর বৃদ্ধি, স্নায়বিক ডিমাইলিনেটিং রোগ, লুপাস-সদৃশ সিন্ড্রোম, ও গুরুতর যকৃত প্রতিক্রিয়া (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)। Remicade গ্রহণকালে সংক্রমণের লক্ষণ, অস্বাভাবিক ক্ষত/রক্তক্ষরণ, জন্ডিস, বুকে ব্যথা বা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থা
Remicade গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের তথ্য সীমিত, তবে এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, এবং জন্মের পর ৬ মাস পর্যন্ত শিশুর রক্তে সনাক্ত হতে পারে, যা এই সময়ে শিশুর লাইভ ভ্যাকসিন গ্রহণে প্রভাব ফেলতে পারে। Remicade গর্ভাবস্থায় তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন স্পষ্টভাবে প্রয়োজন এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়; ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদান
সীমিত তথ্য অনুযায়ী Remicade মাতৃদুগ্ধে খুব কম পরিমাণে পাওয়া যায়, শিশুর শরীরে শোষণও সীমিত বলে ধারণা করা হয়। স্তন্যদানের আগে চিকিৎসকের সাথে উপকারিতা ও ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করুন।
সতর্কতা
Remicade ব্যবহারের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলো মেনে চলতে হবে:
- গুরুতর সংক্রমণ: Remicade ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ফাঙ্গাস ও অপরচুনিস্টিক সংক্রমণসহ গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়, যা হাসপাতালে ভর্তি বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। চিকিৎসা শুরুর আগে যক্ষ্মা (TB) ও সুপ্ত হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের জন্য স্ক্রিনিং করাতে হবে, কারণ Remicade সুপ্ত যক্ষ্মা বা হেপাটাইটিস বি পুনঃসক্রিয় করতে পারে। সক্রিয় গুরুতর সংক্রমণ থাকলে চিকিৎসা শুরু করা যাবে না।
- ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া: তীব্র ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ, ঘটতে পারে; তাই Remicade অবশ্যই চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এমন পরিবেশে দিতে হবে যেখানে এসব প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনা করা সম্ভব।
- ম্যালিগন্যান্সি: Remicade সহ TNF-আলফা ইনহিবিটরগুলো লিম্ফোমা ও অন্যান্য ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ানোর সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে বিরল হেপাটোস্প্লেনিক টি-সেল লিম্ফোমা প্রধানত কিশোর ও তরুণ পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষত অ্যাজাথিওপ্রিন বা ৬-মারক্যাপ্টোপিউরিনের সাথে ব্যবহারে।
- হার্ট ফেইলিউর: হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে Remicade সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে এবং মাঝারি থেকে গুরুতর (NYHA শ্রেণী III/IV) হার্ট ফেইলিউরে ৫ mg/kg এর বেশি মাত্রা নিষিদ্ধ।
- ডিমাইলিনেটিং রোগ: নতুন বা পূর্ববর্তী স্নায়বিক ডিমাইলিনেটিং রোগ (যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস-সদৃশ সিন্ড্রোম, গুইলেন-ব্যারি সিন্ড্রোম) দেখা দিতে পারে; পূর্ববর্তী বা সাম্প্রতিক ডিমাইলিনেটিং রোগ থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।
- লুপাস-সদৃশ সিন্ড্রোম: স্থায়ী লক্ষণ ও পজিটিভ অ্যান্টি-ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড DNA অ্যান্টিবডিসহ লুপাস-সদৃশ সিন্ড্রোম দেখা দিলে Remicade বন্ধ করতে হবে।
- যকৃতের ক্ষতি: বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর যকৃত ক্ষতি, এমনকি যকৃত ব্যর্থতাসহ, রিপোর্ট হয়েছে; যকৃতের কর্মহীনতার লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
- টিকাদান: চিকিৎসাকালে লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন (বিস্তারিত মিথষ্ক্রিয়া অংশে দেখুন)।
মাত্রাধিক্যতা
যেহেতু Remicade সরাসরি চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়, তাই অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা সীমিত। ২০ mg/kg পর্যন্ত একক মাত্রা সরাসরি বিষাক্ত প্রভাব ছাড়াই দেওয়া হয়েছে। সন্দেহজনক অতিরিক্ত মাত্রা বা অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে ইনফিউশন সাথে সাথে বন্ধ করে রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; চিকিৎসা সহায়ক ও লক্ষণভিত্তিক হয়ে থাকে।
সংরক্ষণ
লাইওফিলাইজড ভায়াল ২°C থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠনের আগ পর্যন্ত মূল বাক্সে রেখে আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
- শিশু: ৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্রোনস ডিজিজ ও আলসারেটিভ কোলাইটিসে Remicade প্রতিষ্ঠিত; অন্যান্য ইঙ্গিতে বা ৬ বছরের কম বয়সীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
- বয়স্ক রোগী: বয়স্কদের মধ্যে সাধারণত সংক্রমণের হার বেশি থাকায় Remicade সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে; কোনো সামগ্রিক মাত্রা সমন্বয় প্রতিষ্ঠিত নয়, তবে সংক্রমণের জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- বৃক্ক/যকৃতের সমস্যা: আনুষ্ঠানিকভাবে পরীক্ষিত নয়; সক্রিয় যকৃতের কর্মহীনতায় Remicade শুরু করা উচিত নয়।
- হার্ট ফেইলিউর রোগী: মাঝারি থেকে গুরুতর হার্ট ফেইলিউরে ৫ mg/kg এর বেশি মাত্রা এড়িয়ে চলুন (বিস্তারিত প্রতিনির্দেশনা অংশে দেখুন)।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Q: Remicade 100 mg/20 ml Injection কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
A: Remicade 100 mg/20 ml Injection একটি বায়োলজিক ওষুধ যা বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ও অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে মাঝারি থেকে গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (মেথোট্রেক্সেটের সাথে), ক্রোনস ডিজিজ (ফিস্টুলাযুক্ত রোগসহ), আলসারেটিভ কোলাইটিস, অ্যাংকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, ও দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর প্লাক সোরিয়াসিস। এটি প্রদাহ সৃষ্টিকারী TNF-আলফা নামক প্রোটিনকে ব্লক করে কাজ করে।
Q: Remicade 100 mg/20 ml Injection কীভাবে দেওয়া হয়?
A: Remicade 100 mg/20 ml Injection শুধুমাত্র একজন স্বাস্থ্যকর্মী কর্তৃক শিরাপথে (IV) ধীরগতিতে, সাধারণত কমপক্ষে ২ ঘণ্টা ধরে, ক্লিনিক বা হাসপাতালে দেওয়া হয় যেখানে অ্যালার্জিক বা ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনার সুবিধা রয়েছে। এটি বাড়িতে নিজে নেওয়ার ওষুধ নয়। সাধারণত ০, ২, ও ৬ সপ্তাহে শুরুর ইনফিউশন দেওয়া হয়, এরপর প্রতি ৪ থেকে ৮ সপ্তাহে রক্ষণাবেক্ষণ ইনফিউশন দেওয়া হয়।
Q: Remicade 100 mg/20 ml Injection শুরুর আগে কেন পরীক্ষা প্রয়োজন?
A: Remicade 100 mg/20 ml Injection শুরুর আগে চিকিৎসক যক্ষ্মা (TB) ও হেপাটাইটিস বি এর জন্য স্ক্রিনিং করবেন, কারণ শরীরে সুপ্ত অবস্থায় থাকলে Remicade 100 mg/20 ml Injection এসব সংক্রমণ পুনঃসক্রিয় করতে পারে। কোনো সক্রিয় গুরুতর সংক্রমণ থাকলে Remicade 100 mg/20 ml Injection শুরু করা উচিত নয়।
Q: Remicade 100 mg/20 ml Injection এর গুরুতর ঝুঁকিগুলো কী কী?
A: Remicade 100 mg/20 ml Injection গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে (যক্ষ্মা বা হেপাটাইটিস বি পুনঃসক্রিয়করণসহ), ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া যার মধ্যে তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত, এবং বিরলভাবে লিম্ফোমা বা অন্য ক্যান্সার, হার্ট ফেইলিউর বৃদ্ধি, স্নায়বিক সমস্যা, ও লুপাস-সদৃশ সিন্ড্রোম ঘটাতে পারে। Remicade 100 mg/20 ml Injection নেওয়ার সময় জ্বর, স্থায়ী সংক্রমণ, অস্বাভাবিক ক্ষত/রক্তক্ষরণ, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অবশভাব/দুর্বলতা, বা ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া দেখলে সাথে সাথে চিকিৎসককে জানান।
Q: গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে Remicade 100 mg/20 ml Injection কি নিরাপদ?
A: Remicade 100 mg/20 ml Injection প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে, বিশেষত গর্ভাবস্থার শেষদিকে, এবং জন্মের পর কয়েক মাস শিশুর রক্তে থাকতে পারে, যা শিশুর লাইভ ভ্যাকসিনের সময়সূচিতে প্রভাব ফেলতে পারে। Remicade 100 mg/20 ml Injection গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই ব্যবহার করা উচিত, এবং সবসময় চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। মাতৃদুগ্ধে সামান্য পরিমাণে থাকতে পারে বলে ধারণা করা হয়, তবে স্তন্যদানের আগেও চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত।
Q: শিশুরা কি Remicade 100 mg/20 ml Injection নিতে পারে?
A: হ্যাঁ, ৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের মাঝারি থেকে গুরুতর ক্রোনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসে Remicade 100 mg/20 ml Injection অনুমোদিত, প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই একই ওজন-ভিত্তিক মাত্রায়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা সোরিয়াসিসের মতো অন্যান্য ইঙ্গিতে অথবা কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এটি নিরাপদ ও কার্যকর প্রমাণিত হয়নি।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
