Sperdal1 mg/ml

সিজোফ্রেনিয়া (প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার)

প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১৩-১৭ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের সিজোফ্রেনিয়া চিকিৎসায় Sperdal অনুমোদিত।

বাইপোলার-১ ডিসঅর্ডার – তীব্র ম্যানিক/মিশ্র পর্ব (প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার)

প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১০-১৭ বছর বয়সী শিশু-কিশোরদের বাইপোলার-১ ডিসঅর্ডারের তীব্র ম্যানিক বা মিশ্র পর্বে একক থেরাপি হিসেবে Sperdal অনুমোদিত। এছাড়া প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে লিথিয়াম বা ভালপ্রোয়েটের সাথে সহযোগী (adjunct) থেরাপি হিসেবেও Sperdal ব্যবহৃত হয়।

অটিস্টিক ডিসঅর্ডার সংশ্লিষ্ট খিটখিটে মেজাজ (প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার)

৫-১৬ বছর বয়সী শিশু-কিশোরদের অটিস্টিক ডিসঅর্ডার সংশ্লিষ্ট খিটখিটে মেজাজ (আক্রমণাত্মক আচরণ, নিজেকে আঘাত করা, তীব্র রাগের বহিঃপ্রকাশ) নিয়ন্ত্রণে Sperdal অনুমোদিত।

অন্যান্য মানসিক ও আচরণগত সমস্যা (অফ-লেবেল ব্যবহার)

বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে অন্যান্য মানসিক রোগ ও গুরুতর আচরণগত সমস্যায়ও কখনো কখনো Sperdal ব্যবহার করা হয়; এটি FDA-অনুমোদিত নির্দিষ্ট নির্দেশনার বাইরে একটি ব্যবহার (off-label)।

Sperdal একটি অ্যাটিপিক্যাল (দ্বিতীয় প্রজন্মের) অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ, যা বেনজিসক্সাজল গোত্রের সেরোটোনিন-ডোপামিন অ্যান্টাগোনিস্ট শ্রেণিভুক্ত। প্রতিটি ট্যাবলেটে সক্রিয় উপাদান হিসেবে Sperdal ১ মি.গ্রা., ২ মি.গ্রা., ৩ মি.গ্রা. বা ৪ মি.গ্রা. মাত্রায় থাকে; এছাড়া ১ মি.গ্রা./মি.লি. শক্তির ওরাল সলিউশন হিসেবেও Sperdal পাওয়া যায়। Sperdal মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট রাসায়নিক বার্তাবাহক (ডোপামিন ও সেরোটোনিন)-এর ভারসাম্য পুনঃস্থাপনে সাহায্য করে, যা সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার ম্যানিয়া এবং অটিজম-সংশ্লিষ্ট খিটখিটে মেজাজের মতো অবস্থায় দেখা দেওয়া হ্যালুসিনেশন, বিভ্রম বা তীব্র মেজাজ পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। Sperdal শুধুমাত্র একজন যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করা উচিত, যিনি রোগীর অবস্থা অনুযায়ী Sperdal-এর সঠিক মাত্রা নির্ধারণ ও পর্যবেক্ষণ করবেন।

Risperidone প্রধানত মস্তিষ্কের ডোপামিন D2 রিসেপ্টর এবং সেরোটোনিন 5-HT2A রিসেপ্টরে প্রতিপক্ষ (antagonist) হিসেবে কাজ করে, যা Risperidone-এর অ্যান্টিসাইকোটিক ও মুড-স্থিতিশীলকারী প্রভাবের মূল কারণ বলে মনে করা হয়। Risperidone আলফা-১, আলফা-২ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর এবং H1-হিস্টামিন রিসেপ্টরেও কিছুটা কার্যকারিতা দেখায়, যা রক্তচাপ কমে যাওয়া (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন) ও ঝিমুনির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত। Risperidone মূলত যকৃতে CYP2D6 এনজাইমের মাধ্যমে বিপাকিত হয়ে একটি সক্রিয় মেটাবোলাইট (৯-হাইড্রক্সিরিসপেরিডোন/প্যালিপেরিডোন)-এ রূপান্তরিত হয়, যা Risperidone-এর সামগ্রিক প্রভাবে ভূমিকা রাখে; এই কারণে CYP2D6 এনজাইমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ Risperidone-এর রক্তমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে।

Sperdal-এর মাত্রা নির্দেশনা, বয়সসীমা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে পৃথক পৃথক হয় এবং তা কেবলমাত্র একজন যোগ্য চিকিৎসকই নির্ধারণ ও পরিবর্তন করতে পারেন। নিচের সারণিতে Sperdal-এর সাধারণ প্রারম্ভিক মাত্রা, মাত্রা বৃদ্ধির নিয়ম এবং কার্যকর মাত্রার পরিসীমা তথ্যের জন্য দেওয়া হলো; এটি চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়।

সেবনবিধি:

• চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী Sperdal সেবন করুন; পরামর্শ ছাড়া Sperdal-এর মাত্রা পরিবর্তন বা Sperdal বন্ধ করবেন না।
• Sperdal ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে সেবন করা যায়।
• Sperdal ওরালি ডিজইন্টিগ্রেটিং ট্যাবলেট ব্লিস্টার খোলার সাথে সাথেই জিহ্বার উপর রেখে দ্রবীভূত হতে দিন; পানি ছাড়াও সেবন করা যায়।
• Sperdal ওরাল সলিউশন সরাসরি বা পানি, কফি, কমলার রস বা লো-ফ্যাট দুধের সাথে মিশিয়ে সেবন করা যায়; কোলা বা চায়ের সাথে মেশাবেন না।
• Sperdal ওরাল সলিউশনের সাথে দেওয়া ক্যালিব্রেটেড ডোজিং যন্ত্র ব্যবহার করুন, সাধারণ চামচ ব্যবহার করবেন না।
• Sperdal-এর কোনো মাত্রা ভুলে গেলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা সেবন করুন, তবে পরবর্তী মাত্রার সময় কাছাকাছি হলে ভুলে যাওয়া মাত্রাটি বাদ দিন; একসাথে দ্বিগুণ মাত্রার Sperdal সেবন করবেন না।
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ Sperdal বন্ধ করবেন না, কারণ এতে উপসর্গ ফিরে আসতে পারে।

• CNS ডিপ্রেসেন্ট (বেনজোডায়াজেপিন, ওপিওয়েড, অ্যালকোহল ইত্যাদি): Sperdal-এর সাথে একত্রে ব্যবহারে অতিরিক্ত ঝিমুনি ও শ্বাসকষ্টের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• শক্তিশালী CYP2D6 ইনহিবিটর (ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন): এসব ওষুধ Sperdal-এর রক্তমাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, তাই একত্রে ব্যবহারে Sperdal-এর মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• এনজাইম প্রবর্তক (কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন, রিফাম্পিসিন): এসব ওষুধ Sperdal-এর রক্তমাত্রা কমিয়ে দিতে পারে, ফলে Sperdal-এর মাত্রা বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ: আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং কার্যকারিতার কারণে Sperdal অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একত্রে রক্তচাপ অতিরিক্ত কমিয়ে দিতে পারে।
• লেভোডোপা ও ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট: ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লক করার কারণে Sperdal লেভোডোপা ও ডোপামিন অ্যাগোনিস্টের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।
• অন্যান্য ডোপামিন-বিরোধী ওষুধ (অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিক, মেটোক্লোপ্রামাইড): Sperdal-এর সাথে এসব ওষুধ একত্রে সেবনে এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• QT-দীর্ঘায়নকারী ওষুধ: Sperdal-এর সাথে QT-দীর্ঘায়নকারী ওষুধ একত্রে ব্যবহারে হৃদস্পন্দনের ছন্দে গোলযোগের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

Risperidone অথবা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অতি-সংবেদনশীলতা (hypersensitivity) থাকলে Risperidone সেবন সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। এছাড়া Risperidone-এর অন্য কোনো পরম প্রতিনির্দেশনা প্রতিষ্ঠিত নেই।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• Sperdal সেবনে ঝিমুনি/তন্দ্রাচ্ছন্নতা
• মাথা ঘোরা
• মাথাব্যথা
• অস্থিরতা (আকাথিসিয়া) ও অন্যান্য এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ (কম্পন, শক্তভাব)
• ক্ষুধা বৃদ্ধি ও ওজন বৃদ্ধি
• বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা মুখ শুকিয়ে যাওয়া
• ক্লান্তি
• উদ্বেগ বা ঘুমের সমস্যা
• নাক বন্ধ হওয়া বা শ্বাসনালীর উপসর্গ

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া – দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

• Sperdal সেবনে নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোমের লক্ষণ (তীব্র জ্বর, মাংসপেশি শক্ত হওয়া, বিভ্রান্তি, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) - বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।
• মুখ, জিহ্বা বা শরীরের অনিয়ন্ত্রিত, পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া, যা টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া নির্দেশ করে - বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।
• রক্তে সুগার বেড়ে যাওয়ার লক্ষণ (অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, অস্বাভাবিক ক্লান্তি) - বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।
• মূর্ছা যাওয়া, তীব্র মাথা ঘোরা, বা দ্রুত/অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
• Sperdal-এর প্রতি তীব্র অ্যালার্জির লক্ষণ (র‍্যাশ, মুখ/গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট)।
• খিঁচুনি।
• দীর্ঘস্থায়ী ও যন্ত্রণাদায়ক পুরুষাঙ্গ উত্থান (প্রায়াপিজম)।
• খাবার/পানি গিলতে অসুবিধা।
• অস্বাভাবিক কালশিরা, রক্তক্ষরণ, বা সংক্রমণের লক্ষণ।

গর্ভাবস্থা

মানব গর্ভাবস্থায় Sperdal সম্পর্কিত তথ্য সীমিত হওয়ায়, সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল Sperdal ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে Sperdal-সহ অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের জন্মের পর এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ ও/অথবা প্রত্যাহারজনিত (withdrawal) উপসর্গের ঝুঁকি থাকে, যেমন অস্থিরতা, পেশির স্বাভাবিক টান কমে/বেড়ে যাওয়া, কম্পন, অতিরিক্ত ঝিমুনি, শ্বাসকষ্ট, বা খাওয়াতে অসুবিধা; এসব ক্ষেত্রে নবজাতককে দীর্ঘ সময় হাসপাতালে পর্যবেক্ষণে রাখতে হতে পারে। গর্ভাবস্থায় Sperdal চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করে নেওয়া উচিত।

স্তন্যদান

Sperdal বুকের দুধে নির্গত হয়। চিকিৎসক উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে না করলে Sperdal সেবনকালে সাধারণত স্তন্যদান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়; যদি Sperdal সেবনকালে স্তন্যদান করা হয়, তবে শিশুর মধ্যে অতিরিক্ত ঝিমুনি, খাওয়াতে অসুবিধা বা এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গের জন্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

• বয়স্ক ডিমেনশিয়া-সংশ্লিষ্ট সাইকোসিস রোগীদের মৃত্যুঝুঁকি বৃদ্ধি (বক্সড ওয়ার্নিং): ডিমেনশিয়া-সংশ্লিষ্ট সাইকোসিসে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের Sperdal-সহ অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করলে প্লাসিবোর তুলনায় মৃত্যুঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, যা মূলত হৃদরোগজনিত কারণ (যেমন হার্ট ফেইলিউর, আকস্মিক মৃত্যু) বা সংক্রমণ (যেমন নিউমোনিয়া) থেকে হয়ে থাকে। ডিমেনশিয়া-সংশ্লিষ্ট সাইকোসিসের চিকিৎসায় Sperdal অনুমোদিত নয়।
• বয়স্ক ডিমেনশিয়া রোগীদের সেরিব্রোভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি: ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের নিয়ে পরিচালিত পরীক্ষায় Sperdal সেবনে স্ট্রোক ও ট্রানজিয়েন্ট ইসকেমিক অ্যাটাক (TIA)-এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছে, যার কিছু ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যুও হয়েছে।
• নিউরোলেপ্টিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (NMS): Sperdal-সহ অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধে বিরল কিন্তু প্রাণঘাতী হতে পারে এমন NMS হতে পারে, যার লক্ষণ তীব্র জ্বর, মাংসপেশি শক্ত হয়ে যাওয়া, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন এবং স্বতঃক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের অস্থিরতা (অনিয়মিত নাড়ি/রক্তচাপ, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ঘাম)। NMS সন্দেহ হলে অবিলম্বে Sperdal বন্ধ করে সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে।
• টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া: স্বল্প মেয়াদে ব্যবহারেও Sperdal টার্ডিভ ডিস্কিনেসিয়া ঘটাতে পারে, যা মুখ, জিহ্বা বা শরীরের অনিয়ন্ত্রিত, সম্ভাব্য অপরিবর্তনীয় নড়াচড়া দ্বারা চিহ্নিত; মোট মাত্রা ও চিকিৎসার সময়কাল বাড়ার সাথে ঝুঁকিও বাড়ে। লক্ষণ দেখা দিলে প্রয়োজন অনুযায়ী Sperdal বন্ধ করা যেতে পারে।
• বিপাকীয় পরিবর্তন - ওজন বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তে সুগার ও ডিসলিপিডেমিয়া: Sperdal ওজন বৃদ্ধি, রক্তে সুগারের মাত্রা বৃদ্ধি (নতুন ডায়াবেটিস এমনকি বিরল ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস) এবং কোলেস্টেরল/ট্রাইগ্লিসারাইডে অস্বাভাবিক পরিবর্তন ঘটাতে পারে। Sperdal সেবনকালে নিয়মিত ওজন, রক্তে সুগার ও লিপিড প্রোফাইল পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া: Sperdal প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, যা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারেও অব্যাহত থাকতে পারে এবং স্তন থেকে দুধ নিঃসরণ, গাইনেকোমাস্টিয়া, মাসিক অনিয়ম/বন্ধ হয়ে যাওয়া ও যৌন সমস্যা ঘটাতে পারে; হাড়ের ঘনত্ব এবং শিশুদের বৃদ্ধি ও বয়ঃসন্ধিতে Sperdal-এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব সম্পূর্ণরূপে জানা নেই।
• অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন: আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং কার্যকারিতার কারণে বিশেষত মাত্রা বৃদ্ধির প্রাথমিক পর্যায়ে Sperdal রক্তচাপ কমিয়ে দেওয়া, মাথা ঘোরা এমনকি বিরল ক্ষেত্রে মূর্ছা যাওয়ার কারণ হতে পারে; হৃদরোগ বা পানিশূন্যতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।
• QT দীর্ঘায়ন ও হৃদস্পন্দনের ছন্দ: হৃদরোগ, QT দীর্ঘায়নের ইতিহাস, ইলেকট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বা অন্যান্য QT-দীর্ঘায়নকারী ওষুধ সেবনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে Sperdal সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
• রক্তকণিকার পরিবর্তন: Sperdal-সহ অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধে লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া ও অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের খবর পাওয়া গেছে; শ্বেতকণিকা কম থাকার ইতিহাসযুক্ত রোগীদের Sperdal সেবনকালে রক্ত পরীক্ষা করা উচিত।
• খিঁচুনি: খিঁচুনির ইতিহাস বা খিঁচুনির প্রবণতা বাড়ায় এমন অবস্থাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Sperdal সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
• জ্ঞানীয় ও শারীরিক দক্ষতা হ্রাস: Sperdal বিচারবুদ্ধি, চিন্তাশক্তি বা শারীরিক দক্ষতা ব্যাহত করতে পারে; Sperdal কীভাবে প্রভাব ফেলছে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি পরিচালনা থেকে বিরত থাকা উচিত।
• শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ: Sperdal শরীরের মূল তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতা ব্যাহত করতে পারে; কঠোর ব্যায়াম, অতিরিক্ত গরম, পানিশূন্যতা বা অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন।
• প্রায়াপিজম: আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং প্রভাবের কারণে বিরল ক্ষেত্রে Sperdal প্রায়াপিজম ঘটাতে পারে; এটি জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন এমন অবস্থা।
• ডিসফ্যাজিয়া: Sperdal-সহ অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধে খাদ্যনালীর কার্যক্ষমতা ব্যাহত হওয়া ও অ্যাসপিরেশনের ঝুঁকি থাকে, যা বিশেষত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা উচিত (দেখুন বক্সড ওয়ার্নিং)।

Sperdal-এর মাত্রাধিক্যতার সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে ঝিমুনি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ (কম্পন, শক্তভাব, অস্বাভাবিক নড়াচড়া)। গুরুতর মাত্রাধিক্যতায় QT দীর্ঘায়ন, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, খিঁচুনি, শ্বাসকষ্ট ও অচেতন হয়ে পড়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে; দিনে ১৬ মি.গ্রা.-এর বেশি মাত্রার Sperdal-এর নিরাপত্তা ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে যাচাই করা হয়নি। Sperdal-এর মাত্রাধিক্যতার জন্য নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই; চিকিৎসা মূলত সহায়ক ও উপসর্গভিত্তিক হয়ে থাকে, যার মধ্যে থাকে হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ (ECG), শ্বাসনালী সচল রাখা এবং রক্তচাপ ও অন্যান্য উপসর্গের চিকিৎসা। চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া বমি করানোর চেষ্টা করবেন না। Sperdal-এর মাত্রাধিক্যতা সন্দেহ হলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।

প্রোডাক্ট লেবেল/প্যাকেজে দেওয়া নির্দেশনা অনুযায়ী Sperdal সংরক্ষণ করুন। Sperdal মূল প্যাকেটে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ Sperdal ব্যবহার করবেন না।

শিশু

নির্দিষ্ট বয়সসীমা ও নির্দেশনা অনুযায়ী শিশু-কিশোরদের ক্ষেত্রে Sperdal অনুমোদিত: সিজোফ্রেনিয়া (১৩-১৭ বছর), বাইপোলার-১ ম্যানিয়া একক থেরাপি (১০-১৭ বছর), এবং অটিজম-সংশ্লিষ্ট খিটখিটে মেজাজ (৫-১৬ বছর)। এই অনুমোদিত বয়সসীমার বাইরে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে Sperdal-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্ক রোগী

ডিমেনশিয়া-সংশ্লিষ্ট সাইকোসিসে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের Sperdal-সহ অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ দিলে মৃত্যু ও সেরিব্রোভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি বাড়ে; এই রোগীগোষ্ঠীতে Sperdal অনুমোদিত নয় (বিস্তারিত দেখুন সতর্কতা অংশে - বক্সড ওয়ার্নিং)। ডিমেনশিয়া ছাড়া অন্য বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ঝিমুনি ও অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের প্রতি বাড়তি সংবেদনশীলতার কারণে সাধারণত কম মাত্রায় (দিনে দুইবার ০.৫ মি.গ্রা.) Sperdal শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়।

বৃক্কের সমস্যা

বৃক্কের কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Sperdal ও এর সক্রিয় মেটাবোলাইটের নিঃসরণ কমে যাওয়ায় কম মাত্রায় (দিনে দুইবার ০.৫ মি.গ্রা.) শুরু করে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো উচিত।

যকৃতের সমস্যা

যকৃতের কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Sperdal-এর মুক্ত অংশ বেড়ে যাওয়ায় কম মাত্রায় (দিনে দুইবার ০.৫ মি.গ্রা.) শুরু করে ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো উচিত।

অন্যান্য বিশেষ ক্ষেত্র

হৃদরোগ, খিঁচুনির ইতিহাস, পারকিনসন্স ডিজিজ বা লিউয়ি বডি ডিমেনশিয়া (অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাবের প্রতি বাড়তি সংবেদনশীলতা) এবং অ্যাসপিরেশনের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Sperdal সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।