T-zol1 gm

T-zol একটি সিন্থেটিক নাইট্রোইমিডাজল অ্যান্টিপ্রোটোজোয়াল ও অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, যা নির্দিষ্ট কিছু পরজীবী ও অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• ট্রাইকোমোনিয়াসিস – Trichomonas vaginalis দ্বারা সৃষ্ট মূত্র-জননতন্ত্রের সংক্রমণে; পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধে যৌনসঙ্গীকেও একই সাথে চিকিৎসা দিতে হয়।
• জিয়ার্ডিয়াসিস – Giardia পরজীবীজনিত সংক্রমণে।
• অন্ত্রের অ্যামিবিয়াসিস – Entamoeba histolytica সংক্রমণে।
• অ্যামিবিক লিভার অ্যাবসেস – সাধারণত অন্ত্রের সিস্ট নির্মূলে অতিরিক্ত ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
• ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস – গর্ভবতী নন এমন নারীদের ক্ষেত্রে।

T-zol ভাইরাসজনিত সংক্রমণে কার্যকর নয় এবং সেক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

নাইট্রোইমিডাজল গোত্রের অ্যান্টিপ্রোটোজোয়াল ও অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ (T-zol একটি 5-নাইট্রোইমিডাজল ডেরিভেটিভ)।

Tinidazole অ্যানেরোবিক প্রোটোজোয়া ও সংবেদনশীল অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার কোষে প্রবেশ করে, যেখানে এর নাইট্রো গ্রুপ কোষের ভেতরের ইলেকট্রন-ট্রান্সপোর্ট প্রোটিন দ্বারা বিজারিত হয়ে বিষাক্ত মধ্যবর্তী পদার্থ তৈরি করে, যা জীবাণুর DNA-কে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ বন্ধ করে দিয়ে কোষমৃত্যু ঘটায়।

মুখে সেবনের পর Tinidazole দ্রুত ও প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, প্রায় ২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায় এবং এর অর্ধ-জীবন প্রায় ১২–১৪ ঘণ্টা, যা মেট্রোনিডাজলের চেয়ে দীর্ঘ। এটি লিভারে বিপাকিত হয় এবং মূত্র ও মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

T-zol-এর মাত্রা রোগ অনুযায়ী ভিন্ন হয়। পাকস্থলীর অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে এটি সেবন করা উচিত।

সতর্কতা: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী T-zol সঠিকভাবে সেবন করুন; নিজে থেকে বন্ধ করবেন না, মাত্রা বাড়াবেন না, কোনো ডোজ বাদ দেবেন না, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অন্য কাউকে এই ওষুধ দেবেন না।

• অ্যালকোহল: T-zol সেবনকালে ও শেষ মাত্রার পর অন্তত ৩ দিন অ্যালকোহল পান করলে ডিসালফিরামের মতো প্রতিক্রিয়া (মুখ লাল হওয়া, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব) হতে পারে।
• ডিসালফিরাম: ডিসালফিরাম সেবনরত বা তা বন্ধ করার ২ সপ্তাহের মধ্যে T-zol ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এতে মানসিক বিভ্রান্তি ও সাইকোটিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি থাকে।
• ওয়ারফারিন: T-zol ওয়ারফারিনের বিপাক ধীর করে দিতে পারে, ফলে রক্ত পাতলাকারী প্রভাব বেড়ে যেতে পারে; INR পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• এনজাইম-প্ররোচক ওষুধ (যেমন ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল): এগুলো T-zol-এর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।
• এনজাইম-নিরোধক ওষুধ (যেমন সিমেটিডিন): এগুলো রক্তে T-zol-এর ঘনত্ব বাড়িয়ে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• লিথিয়াম ও সাইক্লোস্পোরিন: T-zol এই ওষুধগুলোর রক্তের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে; একসাথে ব্যবহার করলে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

• Tinidazole অথবা অন্য কোনো নাইট্রোইমিডাজল জাতীয় ওষুধের (যেমন মেট্রোনিডাজল) প্রতি অতি সংবেদনশীলতা থাকলে।
• গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে।
• ডিসালফিরাম সেবনরত অবস্থায় বা তা বন্ধ করার ২ সপ্তাহের মধ্যে, কারণ এতে সাইকোটিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি থাকে।

T-zol সেবনে অধিকাংশ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মৃদু ও সাময়িক হয়ে থাকে।

সাধারণ

• মুখে ধাতব বা তেতো স্বাদ
• বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামান্দ্য, পেটের উপরিভাগে অস্বস্তি
• মাথাব্যথা ও মাথা ঘোরা
• প্রস্রাবের রঙ গাঢ় হওয়া

বিরল কিন্তু গুরুতর (চিকিৎসকের পরামর্শ নিন)

• দীর্ঘমেয়াদি বা বারবার সেবনে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (হাত-পা অবশ বা ঝিনঝিন করা)
• খিঁচুনি বা সাময়িক স্নায়বিক সমস্যা (বিরল)
• রক্তকণিকা সংক্রান্ত সমস্যা (যেমন লিউকোপেনিয়া, বিরল)
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যেমন ফুসকুড়ি, চুলকানি, বিরল ক্ষেত্রে এনজিওএডিমা

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে T-zol ব্যবহার নিষিদ্ধ। দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে শুধুমাত্র চিকিৎসকের মতে সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদান: T-zol বুকের দুধে নির্গত হয়। চিকিৎসার সময় এবং শেষ মাত্রার পর অন্তত ৩ দিন স্তন্যদান বন্ধ রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়; এ বিষয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

• অ্যালকোহল: T-zol সেবনকালে ও শেষ মাত্রার পর অন্তত ৩ দিন অ্যালকোহল পরিহার করুন।
• স্নায়বিক রোগ/খিঁচুনির ইতিহাস: এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; অস্বাভাবিক স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করুন।
• রক্তকণিকা সংক্রান্ত সমস্যা: দীর্ঘমেয়াদি বা বারবার কোর্সে CBC পরীক্ষা করে পর্যবেক্ষণ করুন।
• লিভারের সমস্যা: গুরুতর লিভার সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং প্রয়োজনে মাত্রা কমাতে হতে পারে।
• সতর্কতা: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী T-zol সঠিকভাবে সেবন করুন; নিজে থেকে বন্ধ করবেন না, মাত্রা বাড়াবেন না বা কমাবেন না, কোনো ডোজ বাদ দেবেন না, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অন্য কাউকে এই ওষুধ দেবেন না। T-zol ভাইরাসজনিত সংক্রমণে কার্যকর নয়। ট্রাইকোমোনিয়াসিসের ক্ষেত্রে পুনরায় সংক্রমণ ঠেকাতে যৌনসঙ্গীকেও একই সাথে চিকিৎসা দিন।

T-zol-এর অতিরিক্ত মাত্রার সুনির্দিষ্ট তথ্য সীমিত। অতিরিক্ত মাত্রায় বমি বমি ভাব, বমি ও পেটে অস্বস্তি হতে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।

অতিরিক্ত মাত্রা সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি চিকিৎসা সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা মূলত উপসর্গ অনুযায়ী সহায়ক হয়ে থাকে।

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

T-zol ৩ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে জিয়ার্ডিয়াসিস, অন্ত্রের অ্যামিবিয়াসিস ও অ্যামিবিক লিভার অ্যাবসেসের চিকিৎসায় ওজন অনুসারে (৫০ মিগ্রা/কেজি, সর্বোচ্চ ২ গ্রাম) ব্যবহৃত হয়। ট্রাইকোমোনিয়াসিস ও ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিসে শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়, এবং ৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে কোনো নির্দেশনায়ই T-zol সুপারিশ করা হয় না।

স্বাভাবিক কিডনি ও লিভার কার্যক্ষমতাসম্পন্ন বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক মাত্রা ব্যবহার করা যায়, তবে সহনশীলতার জন্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিসের পর অতিরিক্ত মাত্রা প্রয়োজন হতে পারে।