Tamiflu75 mg

Tamiflu ইনফ্লুয়েঞ্জা এ এবং বি ভাইরাসের সংক্রমণ চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। প্রমাণের শক্তি অনুযায়ী এর ব্যবহার নিম্নরূপ শ্রেণিবদ্ধ করা যায়:

• প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার: লক্ষণ শুরু হওয়ার ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে ইনফ্লুয়েঞ্জা এ ও বি-এর জটিলতাবিহীন চিকিৎসায় Tamiflu ব্যবহৃত হয়।
• প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার: ইনফ্লুয়েঞ্জা আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শে আসার পর বা মহামারী চলাকালীন প্রতিরোধমূলক ব্যবহারের জন্য Tamiflu নির্দেশিত।
• নির্দেশিকা-সমর্থিত ব্যবহার: হাসপাতালে ভর্তি রোগী, গর্ভবতী নারী এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, লক্ষণ শুরুর ৪৮ ঘণ্টা পরও চিকিৎসকের পরামর্শে Tamiflu ব্যবহার করা যেতে পারে।
• অননুমোদিত (অফ-লেবেল) ব্যবহার: এভিয়ান ইনফ্লুয়েঞ্জা (H5N1) এবং অন্যান্য নতুন ধরনের ইনফ্লুয়েঞ্জা স্ট্রেইনের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে Tamiflu ব্যবহৃত হতে পারে।

সাধারণ সর্দি-কাশি বা ইনফ্লুয়েঞ্জা ব্যতীত অন্য কোনো শ্বাসযন্ত্রের রোগে Tamiflu কার্যকর নয় এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার যুক্তিসঙ্গত সন্দেহ ছাড়া এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

Tamiflu একটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ, যা নিউরামিনিডেজ ইনহিবিটর শ্রেণির অন্তর্ভুক্ত এবং বিশেষভাবে ইনফ্লুয়েঞ্জা এ ও বি ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর।

কার্যপ্রণালী

Oseltamivir একটি প্রোড্রাগ, যা যকৃতে বিপাকিত হয়ে সক্রিয় উপাদান ওসেলটামিভির কার্বক্সিলেটে রূপান্তরিত হয়। এটি ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের নিউরামিনিডেজ এনজাইমকে বাধা দিয়ে সংক্রমিত কোষ থেকে নতুন ভাইরাস কণা নির্গত হওয়া প্রতিরোধ করে, ফলে সংক্রমণের বিস্তার কমে যায়।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

• শোষণ: মুখে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়; খাবারের সাথে গ্রহণে বমিভাব কম হতে পারে।
• বিপাক: যকৃতের এনজাইম দ্বারা সক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
• নিষ্কাশন: প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়; কিডনি সমস্যায় Oseltamivir-এর মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন।

চিকিৎসার মাত্রা

লক্ষণ শুরু হওয়ার ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে Tamiflu শুরু করা সবচেয়ে কার্যকর, তবে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ বা হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে পরবর্তীতেও চিকিৎসকের বিবেচনায় দেওয়া যেতে পারে।

প্রতিরোধমূলক মাত্রা

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য Tamiflu ৭৫ মি.গ্রা. দিনে একবার, কমপক্ষে ১০ দিন বা মহামারী চলাকালীন চিকিৎসকের পরামর্শে সর্বোচ্চ ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত। শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন অনুযায়ী দিনে একবার মাত্রা নির্ধারিত হয়।

কিডনি সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের ভিত্তিতে Tamiflu-এর মাত্রা কমাতে হতে পারে (বিস্তারিত জানতে দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার অংশ)।

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সম্পূর্ণ কোর্স জুড়ে Tamiflu গ্রহণ করুন; উপসর্গ কমে গেলেও মাঝপথে বন্ধ করবেন না, ডোজ বাদ দেবেন না, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অন্য কারও সাথে এই ওষুধ শেয়ার করবেন না।

Tamiflu-এর সাথে উল্লেখযোগ্য ওষুধ মিথষ্ক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম, তবে নিম্নলিখিতগুলো গুরুত্বপূর্ণ:

• প্রোবেনেসিড: এটি Tamiflu-এর সক্রিয় উপাদানের কিডনি থেকে নিষ্কাশন কমিয়ে দেয়, ফলে রক্তে এর মাত্রা প্রায় দ্বিগুণ বাড়তে পারে।
• লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন (নাসাল স্প্রে): Tamiflu এই ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে বলে, ভ্যাকসিন নেওয়ার ৪৮ ঘণ্টা আগে থেকে ২ সপ্তাহ পর পর্যন্ত Tamiflu গ্রহণ এড়িয়ে চলা উচিত। ইনজেকশনের নিষ্ক্রিয় ফ্লু ভ্যাকসিনে কোনো প্রভাব নেই।

যাদের Oseltamivir বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি-সংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে Oseltamivir ব্যবহার নিষিদ্ধ।

Tamiflu-এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বমিভাব ও বমি (সবচেয়ে সাধারণ; খাবারের সাথে গ্রহণে কমানো যায়)
• মাথাব্যথা
• ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা
• কিছু ক্ষেত্রে ঘুমের সমস্যা

বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• মানসিক ও আচরণগত পরিবর্তন - অস্বাভাবিক আচরণ, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন বা নিজের ক্ষতি করার প্রবণতা, বিশেষত শিশু ও কিশোরদের মধ্যে Tamiflu গ্রহণকালে বিরলভাবে রিপোর্ট হয়েছে
• মারাত্মক চর্মরোগ যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম (বিরল)
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, এমনকি অ্যানাফাইল্যাক্সিস (বিরল)

Tamiflu সেবনকালে কোনো অস্বাভাবিক আচরণ, তীব্র র‍্যাশ বা অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় Tamiflu ব্যবহারে ভ্রূণের ক্ষতির স্পষ্ট প্রমাণ পাওয়া যায়নি, তবে তথ্য এখনও সীমিত। সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল চিকিৎসকের পরামর্শে Tamiflu ব্যবহার করা উচিত।

স্তন্যদানকালে: Tamiflu এবং এর সক্রিয় উপাদান অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শে স্তন্যদানকালে Tamiflu ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে শিশুর মধ্যে কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে সতর্ক থাকতে হবে।

• মানসিক পরিবর্তন: Tamiflu গ্রহণকালে বা ইনফ্লুয়েঞ্জা রোগের কারণে বিরল ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক আচরণ বা আত্ম-ক্ষতির প্রবণতা দেখা দিতে পারে, বিশেষত শিশু ও কিশোরদের মধ্যে। চিকিৎসাকালীন সময়ে নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
• ভ্যাকসিনের বিকল্প নয়: Tamiflu বার্ষিক ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকার বিকল্প নয়; টিকাই ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রতিরোধের মূল উপায়।
• শুধুমাত্র ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য: ইনফ্লুয়েঞ্জা ব্যতীত অন্য কোনো রোগের ক্ষেত্রে Tamiflu-এর কার্যকারিতা প্রমাণিত নয়; সন্দেহাতীত কারণ ছাড়া এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ: Tamiflu সেবনের পরও উপসর্গ অব্যাহত থাকলে বা বেড়ে গেলে সহগামী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সম্ভাবনা যাচাই করা উচিত।
• কিডনি সমস্যা: কিডনি সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে (দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার)।
• চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সম্পূর্ণ কোর্স Tamiflu সেবন করুন; মাঝপথে বন্ধ করবেন না বা অন্য কাউকে দেবেন না।

Tamiflu-এর অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণে সাধারণত বমিভাব ও বমির মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে; গুরুতর প্রতিক্রিয়া বিরল। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) নেই। অতিরিক্ত মাত্রা সেবনের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন বা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যোগাযোগ করুন।

Tamiflu ক্যাপসুল ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মিশ্রিত সাসপেনশন আকারে দেওয়া হলে ফার্মাসিস্টের নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন এবং নির্ধারিত সময়ের পর অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন।

কিডনি সমস্যায়

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের ভিত্তিতে Tamiflu-এর মাত্রা কমাতে হয়; মারাত্মক কিডনি সমস্যায় (ডায়ালাইসিসসহ) বিশেষ মাত্রা প্রয়োজন - চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

শিশুদের ক্ষেত্রে

Tamiflu ২ সপ্তাহ বয়স থেকে চিকিৎসার জন্য এবং ১ বছর বয়স থেকে প্রতিরোধের জন্য অনুমোদিত, ওজন অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারিত হয়। এই বয়সের নিচে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে

শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে Tamiflu-এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই, তবে কিডনি কার্যক্ষমতা যাচাই করা উচিত।