Terbilab250 mg

Terbilab একটি অ্যালাইলামিন গোত্রের ছত্রাকনাশক ওষুধ, যা ডার্মাটোফাইট ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• অনাইকোমাইকোসিস (নখের ছত্রাক সংক্রমণ): মুখে সেবনযোগ্য Terbilab হাত বা পায়ের নখের ডার্মাটোফাইট সংক্রমণের (টিনিয়া আঙ্গুইয়াম) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা পরীক্ষাগার পরীক্ষার (KOH বা কালচার) মাধ্যমে নিশ্চিত করা উচিত।
• টিনিয়া পেডিস, টিনিয়া ক্রুরিস, টিনিয়া কর্পোরিস: ত্বকে প্রয়োগযোগ্য Terbilab (ক্রিম, জেল বা স্প্রে) পায়ের ছত্রাক সংক্রমণ, কুঁচকির ছত্রাক এবং শরীরের রিং-ওয়ার্ম-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ব্যাপক বা প্রতিরোধী ক্ষেত্রে মুখে সেবনযোগ্য Terbilab-ও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• টিনিয়া ক্যাপিটিস (মাথার ত্বকের ছত্রাক): শিশুদের ক্ষেত্রে মুখে সেবনযোগ্য Terbilab গ্র্যানুলস ব্যবহৃত হয়।

অফ-লেবেল ব্যবহার

চিকিৎসকের বিবেচনায় Terbilab মাঝে মাঝে অন্যান্য ডার্মাটোফাইট সংক্রমণেও অফ-লেবেল ব্যবহৃত হতে পারে।

ছত্রাকনাশক ওষুধ (অ্যালাইলামিন শ্রেণি) — Terbilab অ্যালাইলামিন গোত্রের অন্তর্গত, যা অ্যাজোল গোত্রের ছত্রাকনাশক থেকে ভিন্ন।

Terbinafine ছত্রাকের কোষ ঝিল্লি তৈরির প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ একটি এনজাইম, স্কোয়ালিন ইপক্সিডেজ (squalene epoxidase)-কে বাধা দিয়ে কাজ করে। এর ফলে ছত্রাক কোষে স্কোয়ালিন জমা হয় এবং আর্গোস্টেরল তৈরি বন্ধ হয়ে যায়।

এর ফলে সৃষ্ট আর্গোস্টেরলের ঘাটতি ও স্কোয়ালিনের বিষাক্ত জমা ছত্রাক কোষ ঝিল্লি নষ্ট করে দেয়, যার ফলে ছত্রাক কোষ মারা যায়। এই কারণে Terbinafine বেশিরভাগ ডার্মাটোফাইটের বিরুদ্ধে ছত্রাকনাশক (fungicidal) হিসেবে কাজ করে।

Terbinafine মুখে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয় এবং ত্বক, নখ ও চুলে জমা হয়ে দীর্ঘদিন থেকে যায়, যা চিকিৎসার মেয়াদ তুলনামূলকভাবে কম রাখতে সাহায্য করে।

Terbilab-এর মাত্রা রোগের ধরন, ব্যবহৃত ফর্মুলেশন এবং রোগীর বয়স/ওজনের উপর নির্ভর করে। সর্বদা চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুসরণ করুন।

ট্যাবলেট আকারে Terbilab খাবারের সাথে বা ছাড়া সেবন করা যায়। গ্র্যানুলস নরম, অ-অম্লীয় খাবারের সাথে মিশিয়ে সাথে সাথে গিলে ফেলতে হবে, চিবানো যাবে না। ত্বকে প্রয়োগের জন্য পরিষ্কার শুকনো ত্বকে পাতলা স্তরে লাগাতে হবে।

Terbilab (মুখে সেবনযোগ্য) নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে গুরুত্বপূর্ণ মিথষ্ক্রিয়া ঘটাতে পারে:

• CYP2D6 দ্বারা বিপাকিত ওষুধ (কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্ট, বিটা-ব্লকার যেমন মেটোপ্রোলল, MAO-B ইনহিবিটর): Terbilab শক্তিশালী CYP2D6 বাধাদানকারী, ফলে এসব ওষুধের রক্তমাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
• রিফাম্পিন ও অন্যান্য শক্তিশালী CYP প্রবর্তক: Terbilab-এর রক্তমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিতে পারে, যা কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• সিমেটিডিন: Terbilab-এর বিপাক কমিয়ে রক্তমাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
• অ্যালকোহল ও যকৃতের জন্য ক্ষতিকর অন্যান্য ওষুধ: মুখে সেবনযোগ্য Terbilab-এর সাথে একত্রে গ্রহণ করলে যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়তে পারে।

Terbilab শুরু করার আগে আপনি যেসব ওষুধ সেবন করছেন তা চিকিৎসককে জানান।

Terbinafine নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না:

• Terbinafine বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে।
• দীর্ঘস্থায়ী বা সক্রিয় যকৃতের রোগ থাকলে (মুখে সেবনযোগ্য Terbinafine-এর ক্ষেত্রে, যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকির কারণে)।

Terbilab-এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, পেটের সমস্যা (ডায়রিয়া, বদহজম, বমি বমি ভাব, পেটব্যথা), এবং হালকা ত্বকের র‍্যাশ। ত্বকে প্রয়োগে জ্বালাপোড়া, লালভাব বা চুলকানি হতে পারে।

বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• যকৃতের ক্ষতি, বিরল ক্ষেত্রে যকৃত বিকল হয়ে যাওয়া পর্যন্ত (মুখে সেবনে)।
• স্বাদ ও ঘ্রাণশক্তির পরিবর্তন বা হ্রাস, যা কখনো কখনো দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
• বিরল গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম।
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে বিরল রক্তের সমস্যা (যেমন নিউট্রোপেনিয়া)।

জন্ডিস, গাঢ় প্রস্রাব, ক্রমাগত বমি বমি ভাব, বা গুরুতর ত্বকের র‍্যাশ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: Terbilab শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত। মুখে সেবনযোগ্য Terbilab সাধারণত গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলা হয় যদি না অন্য কোনো উপযুক্ত বিকল্প না থাকে। ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: Terbilab বুকের দুধে নির্গত হয়। স্তন্যদানকালে মুখে সেবনযোগ্য Terbilab সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, যদি না সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

Terbilab দিয়ে চিকিৎসা সবসময় চিকিৎসকের নির্ধারিত সম্পূর্ণ মেয়াদ পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে, উপসর্গ আগে ভালো মনে হলেও। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা বন্ধ করবেন না, বাড়াবেন না, বাদ দেবেন না, বা অন্য কারো সাথে এই ওষুধ ভাগাভাগি করবেন না।

• যকৃতের ক্ষতি: মুখে সেবনযোগ্য Terbilab বিরল কিন্তু গুরুতর যকৃতের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত। অনাইকোমাইকোসিসের চিকিৎসা শুরুর আগে যকৃতের কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। জন্ডিস, গাঢ় প্রস্রাব, বা ক্রমাগত বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গ দেখা দিলে সাথে সাথে Terbilab বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• স্বাদ ও ঘ্রাণ পরিবর্তন: মুখে সেবনযোগ্য Terbilab স্বাদ বা ঘ্রাণশক্তির পরিবর্তন ঘটাতে পারে, যা কখনো কখনো দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
• গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া: ক্রমবর্ধমান বা গুরুতর র‍্যাশ, ফোসকা দেখা দিলে সাথে সাথে Terbilab বন্ধ করে চিকিৎসকের সাহায্য নিন।
• রক্তের সমস্যা: দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে বিরল ক্ষেত্রে রক্তের কোষের সংখ্যা কমে যেতে পারে।

Terbilab-এর মাত্রাধিক্য সেবনের প্রতিবেদন সীমিত, তবে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, পেটব্যথা, বা মাথা ঘোরার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। Terbilab-এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) নেই।

Terbilab-এর মাত্রাধিক্য সেবনের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নিন বা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা সাধারণত উপসর্গ অনুযায়ী সহায়ক (supportive) হয়ে থাকে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নিজে থেকে বাড়িতে চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না।

Terbilab ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°সে-এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশু: মুখে সেবনযোগ্য Terbilab গ্র্যানুলস ৪ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের টিনিয়া ক্যাপিটিসের চিকিৎসায় ওজন অনুযায়ী মাত্রায় (২৫ কেজির নিচে ১২৫ মি.গ্রা., ২৫-৩৫ কেজি ১৮৭.৫ মি.গ্রা., ৩৫ কেজির বেশি ২৫০ মি.গ্রা., দিনে একবার, ৬ সপ্তাহ) ব্যবহৃত হয়। ট্যাবলেট আকারে অনাইকোমাইকোসিসে শিশুদের ব্যবহারের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সুপ্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্ক: শুধুমাত্র বয়সের কারণে সাধারণত বিশেষ মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স্ক রোগীদের যকৃত বা কিডনির সমস্যা থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকায় সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

কিডনি/যকৃতের সমস্যা: মারাত্মক কিডনি সমস্যায় Terbilab সাধারণত সুপারিশ করা হয় না; সক্রিয় যকৃতের রোগে এটি প্রতিনির্দেশিত (দেখুন প্রতিনির্দেশনা)।