Timodor5 ml

Timodor একটি নির্দিষ্ট-মাত্রার চোখের ড্রপ কম্বিনেশন যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশন রোগীদের চোখের বর্ধিত চাপ (IOP) কমাতে, যাদের শুধু বিটা-ব্লকার চোখের ড্রপে পর্যাপ্ত ফল পাওয়া যায় না এবং চিকিৎসকের বিবেচনায় যাদের অতিরিক্ত কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরের প্রয়োজন হয়।

Timodor প্রথম সারির একক চিকিৎসা হিসেবে নয়, বরং যেসব রোগীর ইতিমধ্যে একাধিক ওষুধের প্রয়োজন হয় তাদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

Timodor একটি অ্যান্টি-গ্লুকোমা / অকুলার হাইপোটেনসিভ কম্বিনেশন ওষুধ, যা একটি টপিক্যাল কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর এবং একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্টের সমন্বয়ে গঠিত।

Dorzolamide + Timolol দুটি ভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে চোখের ভেতরের চাপ (IOP) কমায়, উভয়ই সিলিয়ারি বডিতে অ্যাকুয়াস হিউমার তৈরি কমিয়ে দেয়।

• Dorzolamide সিলিয়ারি প্রসেসে কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ II এনজাইমকে বাধা দিয়ে বাইকার্বনেট গঠন কমায়, ফলে অ্যাকুয়াস হিউমার নিঃসরণ কমে যায়।
• Timolol একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার যা সিলিয়ারি এপিথেলিয়ামে ক্যাটেকোলামিনের উদ্দীপনা বন্ধ করে অ্যাকুয়াস হিউমার উৎপাদন কমায়।

Dorzolamide + Timolol প্রয়োগের প্রায় ১ ঘণ্টার মধ্যে কাজ শুরু করে এবং প্রায় ২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব দেখা যায়।

অন্য কোনো চোখের ড্রপ ব্যবহার করলে Timodor প্রয়োগের অন্তত ১০ মিনিট আগে বা পরে তা ব্যবহার করতে হবে।

Timodor-এর সাথে নিম্নলিখিত উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়া দেখা যেতে পারে, যা মূলত এর টিমোলল উপাদানের কারণে হয়।

• মুখে সেবনযোগ্য বিটা-ব্লকার: একসাথে ব্যবহারে IOP ও সিস্টেমিক বিটা-ব্লকেড উভয়ের ওপর সংযোজিত প্রভাব (যেমন হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া) দেখা দিতে পারে।
• মুখে সেবনযোগ্য কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর: Timodor-এর সাথে এগুলো একসাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: হৃদপিণ্ডের পরিবহন সমস্যা, বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা এবং রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• রেসারপিনের মতো ক্যাটেকোলামিন-ক্ষয়কারী ওষুধ: সংযোজিত প্রভাবে রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে।
• ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড: হৃদপিণ্ডের পরিবহন সময় দীর্ঘায়িত হওয়ার সংযোজিত ঝুঁকি থাকে।
• কুইনিডিনের মতো CYP2D6 ইনহিবিটর: সিস্টেমিক বিটা-ব্লকেড বাড়িয়ে দিতে পারে।
• এপিনেফ্রিন: মাঝেমধ্যে পিউপিল বড় হওয়ার (মাইড্রিয়াসিস) প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে।

Dorzolamide + Timolol নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

• Dorzolamide + Timolol-এর যেকোনো উপাদানে পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা; dorzolamide একটি সালফোনামাইড হওয়ায় টপিক্যাল ব্যবহারেও ক্রস-সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে।
• রিঅ্যাকটিভ এয়ারওয়ে ডিজিজ, ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা এর ইতিহাস, অথবা গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)।
• সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিক রকম কম)।
• দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (AV) ব্লক।
• স্পষ্ট হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (cardiac failure)।
• কার্ডিওজেনিক শক।

Timodor ব্যবহারে যেসব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে তার বেশিরভাগই চোখ-সম্পর্কিত, তবে সিস্টেমিক প্রভাবও হতে পারে।

সাধারণ

• ড্রপ দেওয়ার সময় চোখে জ্বালাপোড়া বা কামড়ানো
• মুখে তেতো স্বাদ
• সুপারফিসিয়াল পাংকটেট কেরাটাইটিস
• দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া
• চোখ লাল হয়ে যাওয়া
• চোখ চুলকানো, পানি পড়া বা শুষ্কতা

কম সাধারণ/গুরুতর

• কর্নিয়ার ক্ষয় বা কর্নিয়ার ফোলাভাব
• মাথাব্যথা
• ইরিডোসাইক্লাইটিস
• সিস্টেমিক বিটা-ব্লকেড প্রভাব: হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা
• বিরল অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (এনজিওএডিমা, urticaria, বিরল ক্ষেত্রে Stevens-Johnson syndrome)

গর্ভবতী নারীদের ওপর Timodor-এর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় Timodor কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে স্পষ্টভাবে বেশি এবং তা অবশ্যই চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে হতে হবে।

স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে Timodor সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি বুকের দুধে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নিঃসৃত হয় কিনা তা সম্পূর্ণভাবে জানা নেই। ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Timodor ব্যবহারের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত সতর্কতা মেনে চলা প্রয়োজন, কারণ টপিক্যাল ব্যবহার সত্ত্বেও এটি শরীরে শোষিত হতে পারে।

• হৃদরোগ ও শ্বাসকষ্টজনিত রোগ: যাদের হৃদযন্ত্রের পরিবহন সমস্যা বা ব্রঙ্কোস্পাস্টিক রোগের ইতিহাস আছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে (নিরঙ্কুশ প্রতিনির্দেশনার জন্য প্রতিনির্দেশনা অংশ দেখুন)।
• ডায়াবেটিস: ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ (যেমন হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া) আড়াল করে দিতে পারে।
• থাইরয়েড রোগ: হাইপারথাইরয়েডিজমের কিছু লক্ষণ আড়াল হয়ে যেতে পারে; হঠাৎ বন্ধ করলে থাইরয়েড স্টর্ম হতে পারে।
• কর্নিয়ার এন্ডোথেলিয়াল রোগ: কম এন্ডোথেলিয়াল কোষসংখ্যা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ কর্নিয়ার ফোলাভাবের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• সালফোনামাইড অতিসংবেদনশীলতা: dorzolamide একটি সালফোনামাইড হওয়ায় টপিক্যাল ব্যবহারেও সিস্টেমিক সালফোনামাইড প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
• অ্যানাফাইল্যাক্সিস: বিটা-ব্লকার ব্যবহারকারীদের ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস চিকিৎসায় এপিনেফ্রিনের প্রতিক্রিয়া কমে যেতে পারে।
• অ্যানেস্থেসিয়া: অস্ত্রোপচারের আগে চিকিৎসককে জানাতে হবে যে রোগী Timodor ব্যবহার করছেন।
• কন্টাক্ট লেন্স: এতে থাকা বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড সফট কন্টাক্ট লেন্সে শোষিত হতে পারে; ড্রপ দেওয়ার আগে লেন্স খুলে অন্তত ১৫ মিনিট পর পুনরায় পরুন।

Timodor চোখের ড্রপের মানব শরীরে মাত্রাধিক্যতা সম্পর্কে নির্দিষ্ট তথ্য সীমিত। ভুলবশত মুখে চলে গেলে টিমোলল উপাদানের কারণে হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট এবং হৃদযন্ত্রের তীব্র ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে। dorzolamide উপাদানের কারণে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ও অ্যাসিডোসিস হতে পারে। মাত্রাধিক্যতা বা ভুলবশত সেবনের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি চিকিৎসা সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন; নিজে থেকে কোনো ঘরোয়া চিকিৎসা করবেন না।

২°C–২৫°C (৩৬°F–৭৭°F) তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ব্যবহারের পর বোতল সোজা ও শক্তভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। বোতল খোলার ৪ সপ্তাহ পর অবশিষ্ট Timodor দ্রবণ ফেলে দিন।

শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে Timodor-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ব্যবহার করতে হলে অবশ্যই বিশেষজ্ঞ চক্ষু চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে এবং সিস্টেমিক বিটা-ব্লকেড প্রভাবের জন্য ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণে করতে হবে।

বয়স্ক ব্যক্তি: বয়স্ক ও কম বয়সী রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি; স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা প্রযোজ্য।