Tivis5 mg/2 ml

Tivis একটি অ্যান্টিমাসকারিনিক (অ্যান্টিকোলিনার্জিক) অ্যান্টিস্প্যাজমোডিক ওষুধ, যা পাকস্থলী-অন্ত্রনালী, বিলিয়ারি (পিত্তনালী) এবং জেনিটোইউরিনারি ট্র্যাক্টের মসৃণ পেশির খিঁচুনিজনিত ব্যথা উপশমে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহারসমূহ

• গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, এন্টেরোকোলাইটিস, ডিসেন্ট্রি, ডায়রিয়া ও কোলোনোপ্যাথি সংশ্লিষ্ট পাকস্থলী-অন্ত্রের খিঁচুনিজনিত ব্যথা
• বিলিয়ারি কোলিক ও কোলিসিস্টাইটিস সংশ্লিষ্ট পিত্তনালীর খিঁচুনি
• মৃদু সিস্টাইটিসসহ মূত্রনালীর খিঁচুনিজনিত ব্যথা
• স্প্যাসমোডিক ডিসমেনোরিয়া (জরায়ুর ব্যথাযুক্ত সংকোচন)

গুরুত্বপূর্ণ: Tivis শুধু খিঁচুনি ও ব্যথার উপসর্গ উপশম করে; এটি মূল কারণ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। দীর্ঘস্থায়ী, তীব্র বা ক্রমবর্ধমান পেটে ব্যথা, জ্বর, বমি বা রক্তক্ষরণ হলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Tivis অ্যান্টিস্প্যাজমোডিক গ্রুপের ওষুধ, বিশেষভাবে অ্যান্টিকোলিনার্জিক (অ্যান্টিমাসকারিনিক) স্মুথ-মাসল রিল্যাক্সেন্ট শ্রেণির অন্তর্ভুক্ত, যা পাকস্থলী-অন্ত্র ও মূত্রনালীর খিঁচুনিতে ব্যবহৃত হয়।

Tiemonium Methylsulphate ভিসেরাল স্মুথ মাসলের মাসকারিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয়। অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়া বন্ধ করে এটি পাকস্থলী-অন্ত্র, বিলিয়ারি ও মূত্রনালীর অতিরিক্ত পেশি সংকোচন কমায় এবং সংশ্লিষ্ট খিঁচুনিজনিত ব্যথা উপশম করে। এর দুর্বল অ্যান্টিহিস্টামিনিক কার্যকারিতাও রয়েছে এবং কোষপর্দায় ক্যালসিয়াম বাইন্ডিং স্থিতিশীল করার মাধ্যমে পেশি শিথিলকরণে সহায়তা করে বলে জানা যায়।

Tiemonium Methylsulphate একটি কোয়াটারনারি অ্যামোনিয়াম যৌগ হওয়ায় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে এর প্রবেশ সীমিত, তাই সাধারণ মাত্রায় কেন্দ্রীয় অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের চেয়ে পেরিফেরাল (পাকস্থলী, মূত্রথলি, জরায়ু) প্রভাব বেশি প্রাধান্য পায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

শিশুদের মাত্রা

সিরাপ: শরীরের ওজন অনুযায়ী দৈনিক প্রায় ৩-৬ মিগ্রা/কেজি (১.৫-৩ মিলি/কেজি/দিন) বিভক্ত ৩ মাত্রায়, অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।

Tivis এর মাত্রা রোগীর বয়স, ওজন, উপসর্গের তীব্রতা ও চিকিৎসায় সাড়া অনুযায়ী চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন। ট্যাবলেট ও সিরাপ সাধারণত খাবারের আগে সেবন করা হয়; ইনজেকশন শুধুমাত্র স্বাস্থ্যকর্মীর মাধ্যমে দেওয়া হয়।

চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Tivis অন্য কোনো ওষুধের সাথে গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ নিম্নলিখিত ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ মিথষ্ক্রিয়া হতে পারে:

• অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক/অ্যান্টিমাসকারিনিক ওষুধ (যেমন কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক, পারকিনসন্স রোগের ওষুধ): Tivis এর সাথে একত্রে ব্যবহারে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব ধরে রাখা ও বিভ্রান্তির মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বাড়তে পারে।
• সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (সিডেটিভ, ওপিওয়েড, অ্যালকোহল): Tivis এর সাথে ব্যবহারে ঝিমুনি বাড়তে পারে এবং সতর্কতা কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• অন্ত্রের গতিশীলতা কমায় এমন ওষুধ (যেমন ওপিওয়েড): Tivis এর সাথে ব্যবহারে অন্ত্রের গতিশীলতা অতিরিক্ত কমে যেতে পারে।

Tivis শুরু করার আগে আপনার সেবন করা সকল ওষুধ, ভেষজ পণ্য বা সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Tiemonium Methylsulphate ব্যবহার নিষিদ্ধ:

• Tiemonium Methylsulphate বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• ন্যারো-অ্যাঙ্গেল (অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার) গ্লুকোমা
• মূত্রথলির প্রতিবন্ধকতা বা প্রোস্টেট বাধাজনিত প্রস্রাব ধরে রাখা
• টক্সিক মেগাকোলনের ঝুঁকিসহ গুরুতর আলসারেটিভ কোলাইটিস
• মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস

প্রস্তাবিত মাত্রায় Tivis সেবনে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত কম দেখা যায় এবং তা মূলত এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত:

• মুখ শুকিয়ে যাওয়া
• ঝাপসা দৃষ্টি বা দৃষ্টি সমন্বয়জনিত সমস্যা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা
• ঝিমুনি
• মাঝে মাঝে রক্তচাপ কমে যাওয়া ও হৃৎস্পন্দন বেড়ে যাওয়া

গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (র‍্যাশ, ফোলা, শ্বাসকষ্ট), বা চোখে ব্যথাসহ দৃষ্টি সমস্যা (অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার লক্ষণ হতে পারে — প্রতিনির্দেশনা দেখুন) দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় Tivis ব্যবহারের মানব তথ্য সীমিত। প্রাণী গবেষণায় জন্মগত ত্রুটির প্রমাণ পাওয়া যায়নি, তবে এটি মানুষের ক্ষেত্রে নিরাপত্তার নিশ্চয়তা দেয় না। Tivis শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজনে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

স্তন্যদান: Tivis মায়ের বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা সুনির্দিষ্টভাবে জানা নেই। সতর্কতা হিসেবে, স্তন্যদানকারী মায়েদের Tivis শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শ ও তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে Tivis সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন:

• প্রোস্টেট বৃদ্ধি (বাধা ছাড়া), কারণ এটি মূত্রথলিতে অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব ফেলতে পারে
• ক্রনিক ব্রংকাইটিস, কারণ ক্ষরণ কমে ব্রঙ্কিয়াল মিউকাস ঘন হতে পারে
• করোনারি অপ্রতুলতা বা হৃদরোগ, সম্ভাব্য টাকিকার্ডিয়ার কারণে
• গরম আবহাওয়া বা জ্বর, কারণ ঘাম কমে যাওয়ায় (অ্যানহাইড্রোসিস) তাপজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়তে পারে
• কিডনি বা লিভারের সমস্যা, যেখানে মাত্রা সমন্বয় বা নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে
• বয়স্ক রোগী, যারা অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল, যেমন বিভ্রান্তি ও ঝিমুনি (শিশু_ও_বয়স্কদের_ক্ষেত্রে_ব্যবহার দেখুন)

Tivis ঝাপসা দৃষ্টি বা ঝিমুনি সৃষ্টি করতে পারে; এর প্রভাব সম্পর্কে নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা থেকে বিরত থাকুন।

Tivis শুধু খিঁচুনি ও ব্যথার উপসর্গ উপশম করে; দীর্ঘস্থায়ী, তীব্র বা ক্রমবর্ধমান পেটে ব্যথা, জ্বর বা রক্তক্ষরণের জন্য চিকিৎসকের মূল্যায়নের বিকল্প এটি নয়।

Tivis এর মাত্রাধিক্য সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট তথ্য সীমিত। মাত্রাধিক্যে এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব তীব্র আকারে দেখা দিতে পারে, যেমন তীব্র মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, প্রস্রাব ধরে রাখা, হৃৎস্পন্দন বেড়ে যাওয়া, মুখ লাল হয়ে যাওয়া, অস্থিরতা বা তীব্র ঝিমুনি।

মাত্রাধিক্যের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা নিন বা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন। বাড়িতে নিজে থেকে চিকিৎসার চেষ্টা করবেন না; চিকিৎসা কেন্দ্রে সহায়ক চিকিৎসা প্রয়োজন।

রুম তাপমাত্রায় (৩০°সে এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। Tivis এর নির্দিষ্ট ব্র্যান্ডের প্যাকেজিং-এ উল্লেখিত সংরক্ষণ নির্দেশনাও অনুসরণ করুন।

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীরা Tivis এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল, যেমন বিভ্রান্তি, ঝিমুনি, ঝাপসা দৃষ্টি ও প্রস্রাব ধরে রাখা। সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ করুন।

শিশু

একই ইঙ্গিতের জন্য শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন-ভিত্তিক মাত্রায় Tivis ব্যবহার করা যেতে পারে (মাত্রা_ও_সেবনবিধি দেখুন), সাধারণত সিরাপ আকারে। খুব ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী হওয়া উচিত।

কিডনি/লিভারের সমস্যা

কিডনি বা লিভারের সমস্যায় Tivis এর জন্য সুনির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয় নির্দেশিকা প্রতিষ্ঠিত নয়; এই রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ও চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।