Vaxem10 mcg/0.5 ml

Vaxem শিশুদের সক্রিয় প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরির জন্য ব্যবহৃত হয়, যাতে Haemophilus influenzae টাইপ বি (Hib) দ্বারা সৃষ্ট আক্রমণাত্মক (invasive) রোগ প্রতিরোধ করা যায়। এটি একটি প্রতিষ্ঠিত, নির্দেশিকা-সমর্থিত (CDC/ACIP এবং AAP) রুটিন শৈশব টিকাদান কর্মসূচির অংশ।

প্রতিষ্ঠিত নির্দেশনা

• Hib মেনিনজাইটিস প্রতিরোধ
• Hib এপিগ্লোটাইটিস প্রতিরোধ
• Hib ব্যাকটেরেমিয়া (রক্তে সংক্রমণ) প্রতিরোধ
• সেপটিক আর্থ্রাইটিস, সেলুলাইটিস ও নিউমোনিয়াসহ অন্যান্য আক্রমণাত্মক Hib রোগ প্রতিরোধ

বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী (নির্দেশিকা-সমর্থিত)

• প্লীহাহীনতা (স্প্লেনেকটমি বা সিকল সেল রোগসহ) আক্রান্ত অসম্পূর্ণ টিকাপ্রাপ্ত বড় শিশু ও নির্দিষ্ট প্রাপ্তবয়স্ক
• HIV সংক্রমিত ব্যক্তি
• হেমাটোপোয়েটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন গ্রহীতা

Vaxem একাধিক ডোজের প্রাথমিক সিরিজ হিসেবে দেওয়া হয়, এবং এটি সক্রিয় Hib সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য নয়। এটি টাইপ বি ব্যতীত অন্য Haemophilus influenzae স্ট্রেন বা অন্য জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস প্রতিরোধ করে না।

Vaxem একটি ব্যাকটেরিয়াল কনজুগেট ভ্যাকসিন শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, যা শৈশবকালীন প্রতিরোধক্ষমতা তৈরিকারী জৈবিক পদার্থের বিস্তৃত শ্রেণীর অংশ।

কার্যপ্রণালী

Haemophilus Influenzae Type B Vaccine [Conjugated] সক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে কাজ করে। Haemophilus influenzae টাইপ বি-এর শুদ্ধীকৃত ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইড (PRP) একটি বাহক প্রোটিনের সাথে কনজুগেট করা হয়, যা এই অ্যান্টিজেনকে টি-কোষ নির্ভর অ্যান্টিজেনে রূপান্তরিত করে। ফলে শিশুদের অপরিণত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাও শক্তিশালী অ্যান্টি-PRP অ্যান্টিবডি (IgG) প্রতিক্রিয়া এবং দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতিশক্তি (immunologic memory) তৈরি করতে সক্ষম হয়।

Haemophilus Influenzae Type B Vaccine [Conjugated]-এর সম্পূর্ণ প্রাথমিক সিরিজ (এবং প্রযোজ্য ক্ষেত্রে বুস্টার ডোজ) সম্পন্ন হওয়ার পর সাধারণত প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবডি মাত্রা অর্জিত হয়।

প্রয়োগ পদ্ধতি

Vaxem শুধুমাত্র মাংসপেশিতে ইনজেকশন (intramuscular) আকারে দেওয়া হয় — সাধারণত শিশুদের ক্ষেত্রে উরুর সামনের-পার্শ্বীয় অংশে বা বড় শিশুদের ক্ষেত্রে বাহুর ডেলটয়েড পেশীতে। এটি কখনও শিরায়, ত্বকের নিচে, বা চামড়ার ভেতরে দেওয়া উচিত নয়।

বয়স অনুযায়ী মাত্রার সময়সূচি

প্রাথমিক ডোজের সংখ্যা (২ বনাম ৩) এবং সর্বনিম্ন ব্যবধান নির্দিষ্ট Vaxem পণ্যের উপর নির্ভর করে, কারণ বিভিন্ন কনজুগেট বাহক (PRP-T, PRP-OMP, বা CRM197) এর অনুমোদিত সময়সূচি ভিন্ন হতে পারে। সম্ভব হলে প্রাথমিক সিরিজ জুড়ে একই পণ্য ব্যবহার করা উচিত।

Vaxem সাধারণত ৫৯ মাস (৫ বছর) বয়সের বেশি সুস্থ শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই বয়সের পরে আক্রমণাত্মক Hib রোগের প্রকোপ কম, তবে নির্দিষ্ট উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে ব্যতিক্রম রয়েছে (দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার)।

Vaxem অন্যান্য বয়স-উপযুক্ত রুটিন শৈশব টিকার (যেমন DTaP, IPV, হেপাটাইটিস বি, নিউমোকক্কাল কনজুগেট, MMR, ভ্যারিসেলা, রোটাভাইরাস) সাথে একই সময়ে দেওয়া যেতে পারে, তবে পৃথক সিরিঞ্জ ও পৃথক ইনজেকশন স্থান ব্যবহার করতে হবে।

• ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপি (যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড, কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন): Vaxem-এর প্রতি প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রতিক্রিয়া কমাতে পারে; সম্ভব হলে থেরাপি সম্পন্ন হওয়া পর্যন্ত টিকাদান স্থগিত রাখা উচিত।
• ইমিউন গ্লোবুলিন বা রক্তজাত পণ্য: Vaxem একটি জীবিত ভ্যাকসিন নয় বলে সাধারণত উল্লেখযোগ্য হস্তক্ষেপের ঝুঁকি নেই।

Vaxem সাধারণ ছোট-অণু ওষুধের মতো বিপাকিত হয় না বলে সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধের সাথে কোনো সুপ্রতিষ্ঠিত, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়া নেই।

Haemophilus Influenzae Type B Vaccine [Conjugated]-এর পূর্ববর্তী কোনো ডোজ বা এর কোনো উপাদান (বাহক প্রোটিন বা ডাইলুয়েন্টসহ) এর প্রতি মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার (যেমন অ্যানাফিল্যাক্সিস) ইতিহাস থাকলে Haemophilus Influenzae Type B Vaccine [Conjugated] প্রতিনির্দেশিত (contraindicated)।

Vaxem-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু এবং স্বল্পস্থায়ী হয়।

সাধারণ (স্থানীয় ও সিস্টেমিক)

• ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, লালভাব, ফোলাভাব বা গরম অনুভূতি
• জ্বর (সাধারণত মৃদু)
• খিটখিটে ভাব
• ঝিমুনি বা কার্যকলাপ কমে যাওয়া
• ক্ষুধামন্দা
• দীর্ঘক্ষণ কান্না

বিরল

• উচ্চ জ্বর
• হাইপোটোনিক-হাইপোরেসপনসিভ পর্ব (বিরল, ক্ষণস্থায়ী)
• মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া/অ্যানাফিল্যাক্সিস (বিরল; দেখুন প্রতিনির্দেশনা)

বেশিরভাগ প্রতিক্রিয়া ১–৩ দিনের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। উচ্চ জ্বর, অস্বাভাবিক ফোলাভাব, শ্বাসকষ্ট, বা মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Vaxem মূলত শিশুদের জন্য নির্দেশিত এবং সাধারণত গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মায়েদের রুটিন টিকা হিসেবে ব্যবহৃত হয় না। গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে Vaxem ব্যবহারের তথ্য সীমিত। যদি কোনো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ প্রাপ্তবয়স্ক গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে এই ভ্যাকসিন বিবেচনা করা হয়, তাহলে শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন থাকলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

• তীব্র অসুস্থতা: মাঝারি বা তীব্র তীব্র অসুস্থতার সময় Vaxem প্রয়োগ সাধারণত স্থগিত রাখা উচিত, যতক্ষণ না অবস্থার উন্নতি হয়; সাধারণ সর্দি-কাশির মতো মৃদু অসুস্থতায় সাধারণত স্থগিত রাখার প্রয়োজন হয় না।
• রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা: রক্তক্ষরণজনিত রোগ বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপিতে থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং ইনজেকশন স্থানে অন্তত ২ মিনিট দৃঢ় চাপ প্রয়োগ করুন।
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস: ইমিউনোসাপ্রেশনযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে Vaxem-এর প্রতি প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রতিক্রিয়া কম হতে পারে।
• সিনকোপ (মূর্ছা যাওয়া): টিকা দেওয়ার পর ভ্যাসোভ্যাগাল সিনকোপ হতে পারে; সম্ভব হলে টিকা দেওয়ার পর অল্প সময় পর্যবেক্ষণে রাখুন।
• সীমাবদ্ধতা: Vaxem শুধুমাত্র Haemophilus influenzae টাইপ বি-এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়; এটি টাইপ বি ব্যতীত অন্য স্ট্রেন বা অন্য জীবাণু (যেমন মেনিনগোকক্কাস বা নিউমোকক্কাস) দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিস প্রতিরোধ করে না।
• যেকোনো ভ্যাকসিনের মতো, Vaxem সব গ্রহীতাকে সম্পূর্ণরূপে সুরক্ষা নাও দিতে পারে।

Vaxem-এর অতিরিক্ত মাত্রা সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট তথ্য প্রতিষ্ঠিত নেই। যদি অতিরিক্ত মাত্রা বা অতিরিক্ত ডোজ প্রয়োগের সন্দেহ হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন অথবা নিকটস্থ হাসপাতাল জরুরি বিভাগ বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন এবং শিশুকে যেকোনো অস্বাভাবিক স্থানীয় বা সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণে রাখুন।

Vaxem ২°C থেকে ৮°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না; হিমায়িত হয়ে গেলে ভ্যাকসিনটি ফেলে দিন। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন। যদি এটি পৃথক ডাইলুয়েন্টসহ লাইওফিলাইজড পাউডার আকারে সরবরাহ করা হয়, তাহলে উভয় উপাদান প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন এবং পুনর্গঠনের পর দ্রুত (সাধারণত ২৪ ঘণ্টার মধ্যে) ব্যবহার করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

শিশুদের ব্যবহার

Vaxem বিশেষভাবে শিশুদের জন্য তৈরি ও নির্দেশিত, এবং সাধারণত ৬ সপ্তাহ থেকে ৫৯ মাস (৫ বছর) বয়স পর্যন্ত রুটিন টিকাদান কর্মসূচির অংশ হিসেবে দেওয়া হয় (দেখুন মাত্রা ও সেবনবিধি)। ৫৯ মাসের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, তবে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর (যেমন প্লীহাহীনতা, HIV সংক্রমণ, স্টেম সেল প্রতিস্থাপন গ্রহীতা) ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শে অতিরিক্ত ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে।

বয়স্ক/প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যবহার

Vaxem প্রাপ্তবয়স্কদের রুটিন টিকাদান কর্মসূচির অংশ নয়। সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীতে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়; নির্দিষ্ট উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ক্ষেত্রে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার সীমিত থাকে।

কিডনি/লিভার সমস্যা

Vaxem-এর জন্য কিডনি বা লিভারের সমস্যার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, কারণ এটি ছোট-অণু ওষুধের মতো বিপাকিত হয় না; তবে উল্লেখযোগ্য অঙ্গের কর্মহীনতা বা ইমিউনোকমপ্রোমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।