Medicine overview
নির্দেশনা
প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার
- টিটেনাস প্রতিরোধ (পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফাইল্যাক্সিস): যাদের টিটেনাস-প্রবণ ক্ষত (দূষিত, গভীর, ছিদ্রযুক্ত বা বিলম্বে চিকিৎসা করা ক্ষত) হয়েছে এবং যাদের টিকাদানের ইতিহাস অনিশ্চিত বা অসম্পূর্ণ, বিশেষত যেখানে মানব-উৎস টিটেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন পাওয়া যায় না, সেখানে প্যাসিভ ইমিউনাইজেশনের জন্য Vaxitet-IG নির্দেশিত।
- ক্লিনিক্যাল টিটেনাসের চিকিৎসা: চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে প্রচলিত (সংবহনরত) টিটেনাস টক্সিন নিষ্ক্রিয় করে রোগের অগ্রগতি সীমিত করতে Vaxitet-IG প্রতিষ্ঠিত টিটেনাস রোগের চিকিৎসার একটি অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
সহায়ক/সমন্বিত ব্যবহার
Vaxitet-IG একা ক্লিনিক্যাল টিটেনাস নিরাময় করতে পারে না; একে ক্ষত পরিচর্যা, উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক, পেশি শিথিলকারী/সিডেশন এবং প্রয়োজনে নিবিড় পরিচর্যার সাথে একত্রে ব্যবহার করতে হয়। যেহেতু Vaxitet-IG শুধু সাময়িক সুরক্ষা দেয়, তাই একই সময়ে ভিন্ন স্থানে টিটেনাস টক্সয়েড টিকা দেওয়াও সুপারিশ করা হয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
প্যাসিভ ইমিউনাইজিং এজেন্ট (অ্যান্টিটক্সিন) — Vaxitet-IG, ঘোড়ার সিরাম থেকে প্রস্তুত একটি অ্যান্টিটক্সিন যা টিটেনাস প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ফার্মাকোলজি
কার্যপ্রণালী
Tetanus Antitoxin [Equine] ঘোড়ার (ইকুইন) সিরাম থেকে প্রাপ্ত পূর্ব-প্রস্তুত অ্যান্টিবডি সরবরাহ করে, যা রক্ত ও টিস্যু ফ্লুইডে মুক্তভাবে সংবহনরত টিটেনাস টক্সিনের (টিটেনোস্পাজমিন) সাথে যুক্ত হয়ে তা নিষ্ক্রিয় করে দেয়, যাতে এটি স্নায়ু প্রান্তে সংযুক্ত হয়ে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে পৌঁছাতে না পারে। একবার টক্সিন স্নায়ু কোষে সংযুক্ত হয়ে গেলে Tetanus Antitoxin [Equine] তার প্রভাব বিপরীত করতে পারে না — তাই ক্ষতের পর দ্রুত প্রয়োগ গুরুত্বপূর্ণ।
সুরক্ষার স্থায়িত্ব
Tetanus Antitoxin [Equine] তাৎক্ষণিক কিন্তু সাময়িক সুরক্ষা দেয় (সাধারণত ১–৩ সপ্তাহ), যেখানে টিটেনাস টক্সয়েড টিকা দীর্ঘমেয়াদি সক্রিয় সুরক্ষা তৈরি করে। এই কারণে প্রতিরোধের জন্য Tetanus Antitoxin [Equine] দেওয়ার সময় একই সাথে ভিন্ন স্থানে টক্সয়েড টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Vaxitet-IG শুধুমাত্র একজন যোগ্য চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ) ব্যবস্থাপনার সুবিধাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে প্রয়োগ করতে হবে। যেহেতু এটি ঘোড়ার সিরাম থেকে তৈরি, প্রয়োগের আগে স্থানীয় প্রোটোকল অনুযায়ী সংবেদনশীলতা (স্কিন) পরীক্ষা আবশ্যক।
| ইঙ্গিত | প্রচলিত প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা | প্রয়োগপথ | মন্তব্য |
|---|---|---|---|
| টিটেনাস-প্রবণ ক্ষতের পর প্রতিরোধ | সাধারণত ১৫০০ IU একক ইনজেকশন হিসেবে (গুরুতর/দূষিত ক্ষতে স্থানীয় প্রোটোকল অনুযায়ী ৩০০০–৫০০০ IU পর্যন্ত) | গভীর ইন্ট্রামাসকুলার (মাংসপেশিতে) ইনজেকশন | ভিন্ন স্থানে টিটেনাস টক্সয়েড টিকা একই সময়ে দিতে হবে |
| ক্লিনিক্যাল (প্রতিষ্ঠিত) টিটেনাসের চিকিৎসা | অনেক বেশি মাত্রা (সাধারণত ১০,০০০–১,০০,০০০ IU পর্যন্ত, স্থানীয় প্রোটোকল ও তীব্রতা অনুযায়ী) | ইন্ট্রামাসকুলার এবং/অথবা ধীরগতির শিরায় (ইন্ট্রাভেনাস) প্রয়োগ, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী | একবারই দেওয়া হয়; পুনরাবৃত্তি বাড়তি উপকার দেয় না বরং অ্যালার্জির ঝুঁকি বাড়ায়; ক্ষত পরিচর্যা, অ্যান্টিবায়োটিক ও নিবিড় পরিচর্যার সাথে সমন্বিতভাবে ব্যবহৃত হয় |
প্রকৃত মাত্রা সবসময় পণ্যের অনুমোদিত লেবেল এবং চিকিৎসকের ক্লিনিক্যাল সিদ্ধান্ত অনুযায়ী নির্ধারিত হবে, কারণ Vaxitet-IG-এর সুপারিশকৃত মাত্রা পণ্যের ঘনত্ব, ক্ষতের তীব্রতা এবং স্থানীয় (বাংলাদেশ) প্রোটোকলের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
- টিটেনাস টক্সয়েড টিকা: প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করা হলে Vaxitet-IG-এর সাথে একই সময়ে (ভিন্ন স্থানে) টিটেনাস টক্সয়েড টিকা দিতে হবে, কারণ Vaxitet-IG নিজে দীর্ঘমেয়াদি সুরক্ষা তৈরি করে না; দুটি পণ্য একই সিরিঞ্জে মেশানো উচিত নয়।
- ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপি: ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে একই সময়ে দেওয়া টক্সয়েড টিকার প্রতি অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া কমে যেতে পারে, তবে এটি Vaxitet-IG-এর সরাসরি টক্সিন-নিষ্ক্রিয়কারী কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না।
- পূর্বে ঘোড়ার সিরাম গ্রহণ/পুনরায় প্রয়োগ: আগে Vaxitet-IG বা অন্য কোনো ঘোড়ার সিরাম-জাত পণ্য নেওয়া থাকলে পুনরায় প্রয়োগে অ্যালার্জি ও সিরাম সিকনেসের ঝুঁকি বেড়ে যায়; যেকোনো পুনরাবৃত্ত প্রয়োগের আগে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা আবশ্যক।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ঘোড়ার সিরাম, ইকুইন প্রোটিন বা এই পণ্যের যেকোনো উপাদানের প্রতি তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার (অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ) পরিচিত ইতিহাস আছে, তাদের ক্ষেত্রে Tetanus Antitoxin [Equine] প্রতিনির্দেশিত। এটি এই ইকুইন-উৎস অ্যান্টিটক্সিনের একটি স্বীকৃত ও গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি, যে কারণে পাওয়া গেলে সাধারণত মানব-উৎস টিটেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিনকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা, লালচেভাব, ফোলা।
- জ্বর ও সাধারণ অসুস্থতা বোধ।
- সিরাম সিকনেস: প্রয়োগের প্রায় ৭–১৪ দিন পর দেখা দিতে পারে এমন বিলম্বিত অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যাতে জ্বর, আমবাত/র্যাশ, গাঁটে ব্যথা-ফোলা এবং লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া দেখা যায়; মানব-উৎস টিটেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিনের তুলনায় Vaxitet-IG-এ এই ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, কারণ এতে বিদেশি (ঘোড়ার) প্রোটিন থাকে।
- অ্যানাফাইল্যাক্সিস: বিরল কিন্তু প্রাণঘাতী হতে পারে এমন তাৎক্ষণিক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যা সংবেদনশীলতা পরীক্ষা নেগেটিভ হওয়ার পরেও ঘটতে পারে; জরুরি ব্যবস্থাপনার সুবিধা সবসময় প্রস্তুত রাখতে হবে (দেখুন প্রতিনির্দেশনা ও সতর্কতা)।
- বিরল স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া: পেরিফেরাল নিউরাইটিস এবং, খুবই বিরলভাবে, গিলেইন-বারে সিনড্রোমের মতো প্রতিক্রিয়া ঘোড়ার সিরাম অ্যান্টিটক্সিনের সাথে রিপোর্ট হয়েছে।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থা: Vaxitet-IG গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত, যখন চিকিৎসক বিবেচনা করেন যে চিকিৎসাবিহীন টিটেনাসের ঝুঁকি মা ও গর্ভস্থ সন্তানের জন্য এই ইকুইন-উৎস অ্যান্টিটক্সিন প্রয়োগের ঝুঁকির চেয়ে বেশি। অন্য যেকোনো রোগীর মতোই সংবেদনশীলতা পরীক্ষা এবং অ্যানাফাইল্যাক্সিস ব্যবস্থাপনার সুবিধাসহ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এটি প্রয়োগ করতে হবে। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদান: মায়ের দুধে Vaxitet-IG-এর অ্যান্টিবডি গ্লোবুলিন স্থানান্তরের নির্দিষ্ট তথ্য নেই। ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রোটিনের বড় আণবিক আকারের কারণে শিশুর উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ার সম্ভাবনা কম বলে মনে করা হয়, তবুও স্তন্যদানকালে Vaxitet-IG শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
সতর্কতা
- অ্যালার্জি ও সিরাম সিকনেসের ঝুঁকি: Vaxitet-IG ঘোড়ার সিরাম থেকে তৈরি বলে মানব-উৎস টিটেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিনের তুলনায় সিরাম সিকনেস ও অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। প্রয়োগের আগে স্থানীয় প্রোটোকল অনুযায়ী সংবেদনশীলতা/স্কিন পরীক্ষা আবশ্যক (দেখুন প্রয়োগবিধি), এবং চিকিৎসক দলকে এপিনেফ্রিন ও পুনরুজ্জীবন সরঞ্জামসহ অ্যানাফাইল্যাক্সিস তাৎক্ষণিকভাবে ব্যবস্থাপনার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে।
- সুবিধা প্রয়োজন: Vaxitet-IG শুধুমাত্র তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনায় সক্ষম স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে প্রয়োগ করতে হবে।
- প্রতিষ্ঠিত পেশি আড়ষ্টতা/খিঁচুনি নিরাময় করে না: Vaxitet-IG শুধু মুক্ত সংবহনরত টক্সিন নিষ্ক্রিয় করে; প্রতিষ্ঠিত ক্লিনিক্যাল টিটেনাসের পেশি আড়ষ্টতা, খিঁচুনি বা স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা এটি বিপরীত করতে পারে না। তাই একে ক্ষত পরিচর্যা, অ্যান্টিবায়োটিক, পেশি শিথিলকারী/সিডেশন এবং প্রয়োজনে নিবিড় পরিচর্যার সাথে ব্যবহার করতে হয়।
- সময়-নির্ভর জরুরি ব্যবস্থা: টিটেনাস-প্রবণ ক্ষতের মূল্যায়ন ও চিকিৎসা সময়-সংবেদনশীল। এমন ক্ষতের জন্য দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দেরি করবেন না।
- মানব-উৎস ইমিউনোগ্লোবুলিনকে অগ্রাধিকার: পাওয়া গেলে সাধারণত মানব-উৎস টিটেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিনকে Vaxitet-IG-এর তুলনায় অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, কারণ এতে ইকুইন-উৎস পণ্যের উচ্চতর অ্যালার্জির ঝুঁকি এড়ানো যায়।
মাত্রাধিক্যতা
Vaxitet-IG প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীদের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল পরিবেশে গণনাকৃত মাত্রায় প্রয়োগ করা হয় বলে প্রকৃত মাত্রাধিক্যতা বিরল। সুপারিশকৃত মাত্রার চেয়ে বেশি প্রয়োগে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যেমন সিরাম সিকনেস ও অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি ও তীব্রতা বাড়তে পারে। অতিরিক্ত মাত্রা প্রয়োগ হয়ে গেলে বা তীব্র প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ (শ্বাসকষ্ট, মুখ/গলা ফুলে যাওয়া, ব্যাপক র্যাশ, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া) দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন; ব্যবস্থাপনা সহায়ক ও চিকিৎসকের নির্দেশনায় হয়, যাতে প্রয়োজনে এপিনেফ্রিন, অ্যান্টিহিস্টামিন, স্টেরয়েড এবং শ্বাসনালী/সংবহন সহায়তা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সন্দেহজনক মাত্রাধিক্যতা বা তীব্র প্রতিক্রিয়া বাড়িতে নিজে ব্যবস্থাপনার চেষ্টা করবেন না।
সংরক্ষণ
২°সে থেকে ৮°সে তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। দ্রবণ বিবর্ণ, ঘোলাটে বা কণাযুক্ত হলে ব্যবহার করবেন না।
শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
- বয়স্ক রোগী: নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; অন্যান্য প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই একই সতর্কতা (সংবেদনশীলতা পরীক্ষা, পর্যবেক্ষণ) মেনে চলতে হবে, কারণ বয়স নিজে Vaxitet-IG-এর অ্যালার্জির ঝুঁকি পরিবর্তন করে না।
- কিডনি/লিভারের সমস্যা: Vaxitet-IG সরাসরি অ্যান্টিবডি-মাধ্যমে টক্সিন নিষ্ক্রিয় করে কাজ করে, কিডনি বা লিভারের মাধ্যমে নির্গমনের উপর নির্ভর করে না বলে কোনো প্রতিষ্ঠিত মাত্রা সমন্বয় প্রয়োজন হয় না; অন্য রোগীর মতোই পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
- ইমিউনো-কম্প্রোমাইজড রোগী: Vaxitet-IG রোগীর নিজস্ব প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর নির্ভর করে না বলে তাদের ক্ষেত্রেও দেওয়া যায়; তবে একই সময়ে দেওয়া টক্সয়েড টিকার প্রতি রোগীর নিজস্ব অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া কম হতে পারে, তাই তীব্র পরিস্থিতি স্থিতিশীল হওয়ার পর চিকিৎসকের পরামর্শে টক্সয়েড বুস্টার ডোজ ঠিক করা উচিত।
- পূর্বে ঘোড়ার সিরাম গ্রহণের ইতিহাস: আগে Vaxitet-IG বা অন্য ঘোড়ার সিরাম-জাত পণ্য নেওয়া রোগীদের পুনরায় প্রয়োগে অ্যালার্জির ঝুঁকি বেশি থাকে এবং সতর্কতার সাথে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা প্রয়োজন (দেখুন সতর্কতা)।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Q: Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
A: Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection টিটেনাসের বিরুদ্ধে প্যাসিভ ইমিউনাইজেশনের জন্য ব্যবহৃত হয় — টিটেনাস-প্রবণ ক্ষতের পর, যাদের টিকাদানের ইতিহাস অনিশ্চিত বা অসম্পূর্ণ তাদের টিটেনাস প্রতিরোধে, অথবা প্রতিষ্ঠিত (ক্লিনিক্যাল) টিটেনাসের চিকিৎসার অংশ হিসেবে, সবসময় চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে।
Q: Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection নেওয়ার আগে স্কিন টেস্ট কেন প্রয়োজন?
A: Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection ঘোড়ার (ইকুইন) সিরাম থেকে তৈরি, এবং কিছু মানুষের ঘোড়ার প্রোটিনে অ্যালার্জি থাকে। পূর্ণ মাত্রা দেওয়ার আগে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা যাচাই করতে সংবেদনশীলতা (স্কিন) পরীক্ষা করা হয়, কারণ তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস) বা বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া (সিরাম সিকনেস) হতে পারে; তাই যেখানে এসব প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনা সম্ভব সেখানেই এটি প্রয়োগ করতে হয়।
Q: Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection কি টিটেনাস টিকার মতোই?
A: না। Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection প্রস্তুত অ্যান্টিবডি সরবরাহ করে যা সংবহনরত টিটেনাস টক্সিনের বিরুদ্ধে তাৎক্ষণিক কিন্তু সাময়িক (প্রায় ১–৩ সপ্তাহ) সুরক্ষা দেয়। অন্যদিকে টিটেনাস টিকা (টক্সয়েড) আপনার নিজের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শেখায়, যা দীর্ঘমেয়াদি সুরক্ষা দেয় তবে কাজ করতে সময় নেয়। তাই তাৎক্ষণিক ও দীর্ঘমেয়াদি উভয় সুরক্ষার জন্য প্রায়ই দুটি একসাথে, ভিন্ন স্থানে দেওয়া হয়।
Q: Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection-এর প্রধান ঝুঁকিগুলো কী কী?
A: প্রধান ঝুঁকি হলো অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে তাৎক্ষণিক অ্যানাফাইল্যাক্সিস এবং বিলম্বিত সিরাম সিকনেস (ইনজেকশনের প্রায় ১–২ সপ্তাহ পর জ্বর, র্যাশ, গাঁটে ব্যথা ও লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া) অন্তর্ভুক্ত। মানব-উৎস টিটেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিনের তুলনায় Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection-এ এই ঝুঁকি বেশি, কারণ এটি ঘোড়ার সিরাম থেকে তৈরি — তাই এটি শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে সংবেদনশীলতা পরীক্ষার পর, জরুরি চিকিৎসা সুবিধাসহ প্রয়োগ করা হয়।
Q: গর্ভাবস্থায় কি Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection ব্যবহার করা যায়?
A: চিকিৎসক প্রয়োজনীয় মনে করলে গর্ভাবস্থায় Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection ব্যবহার করা যেতে পারে — যেমন টিটেনাস-প্রবণ ক্ষতের পর — কারণ সাধারণত চিকিৎসাবিহীন টিটেনাসের ঝুঁকি মা ও শিশুর জন্য এই অ্যান্টিটক্সিনের ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে বিবেচিত হয়। এটি শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, স্বাভাবিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা ও পর্যবেক্ষণসহ দেওয়া উচিত।
Q: ক্ষত হয়েছে কিন্তু টিটেনাস টিকার অবস্থা নিশ্চিত না হলে কী করব?
A: দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন — দেরি করবেন না। চিকিৎসক ক্ষতটি কতটা টিটেনাস-প্রবণ এবং আপনার টিকাদানের ইতিহাস মূল্যায়ন করে Vaxitet-IG 3000 IU/ml IM Injection, টিটেনাস টক্সয়েড বুস্টার, অথবা উভয়ই প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করবেন। লক্ষণ শুরু হলে টিটেনাস একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা, তাই ক্ষতের সময়মতো মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
