Zymar0.3%

Zymar একটি ফ্লুরোকুইনোলোন গোত্রের অ্যান্টিবায়োটিক চোখের ড্রপ, যা চোখের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের স্থানীয় (topical) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ (যেমন Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) এবং গ্রাম-নেগেটিভ (যেমন Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa) জীবাণুর কারণে সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়াজনিত কনজাংটিভাইটিস (চোখ ওঠা) চিকিৎসায়।

অফ-লেবেল/অন্যান্য ব্যবহার (শুধুমাত্র চিকিৎসকের বিবেচনায়)

• চোখের অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে সংক্রমণ প্রতিরোধে, নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শে অফ-লেবেল ব্যবহার।

উল্লেখ্য: বাংলাদেশে Zymar শুধুমাত্র চোখের ড্রপ আকারে পাওয়া যায়; মুখে খাওয়ার বা ইনজেকশনযোগ্য (সিস্টেমিক) ফর্ম বাংলাদেশে পাওয়া যায় না এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার গুরুতর তারতম্যজনিত ঝুঁকির কারণে বিভিন্ন দেশে তা প্রত্যাহার করা হয়েছে (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)।

চক্ষু-সংক্রান্ত (ophthalmic) অ্যান্টি-ইনফেক্টিভ; ফ্লুরোকুইনোলোন গোত্রের অ্যান্টিবায়োটিক, স্থানীয়/টপিক্যাল ব্যবহারের জন্য। এই ওষুধের নাম Zymar।

Gatifloxacin একটি বিস্তৃত-বর্ণালী ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, যা ব্যাকটেরিয়ার DNA gyrase (টপোইসোমারেজ II) এবং টপোইসোমারেজ IV এনজাইমকে বাধা দিয়ে কাজ করে। এই এনজাইমগুলো ব্যাকটেরিয়ার DNA প্রতিলিপি, প্রতিলেখন ও মেরামতের জন্য প্রয়োজনীয়; এগুলো বাধাগ্রস্ত হলে ব্যাকটেরিয়া মারা যায়।

চোখে টপিক্যালি প্রয়োগের পর Gatifloxacin এর সিস্টেমিক (রক্তে) শোষণ খুবই সামান্য।

ব্যাকটেরিয়াজনিত কনজাংটিভাইটিস

সাধারণত চিকিৎসা ৭ দিন ধরে চলে। চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Zymar এর সম্পূর্ণ কোর্স ব্যবহার করুন; লক্ষণ কমে গেলেও নিজে থেকে ব্যবহার বন্ধ, বৃদ্ধি, বাদ বা অন্য কাউকে দেওয়া উচিত নয়, কারণ এতে চিকিৎসা ব্যর্থতা ও অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরির ঝুঁকি বাড়ে।

Zymar চোখে স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং সিস্টেমিক শোষণ খুবই কম হওয়ায় উল্লেখযোগ্য ওষুধ-মিথষ্ক্রিয়ার সম্ভাবনা কম।

• অন্যান্য চোখের ড্রপ: একাধিক চোখের ড্রপ ব্যবহার করলে একটির প্রভাব অন্যটি ধুয়ে ফেলা এড়াতে অন্তত ৫ মিনিট বিরতি দিন।
• চোখের Zymar এর ক্ষেত্রে সুপ্রতিষ্ঠিত কোনো উল্লেখযোগ্য সিস্টেমিক মিথষ্ক্রিয়া নথিভুক্ত নেই।

Gatifloxacin, অন্যান্য ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক, অথবা এই প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (hypersensitivity) থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।

Zymar ব্যবহারে সাধারণত মৃদু ও স্থানীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়:

• কনজাংটিভাল জ্বালাপোড়া ও পানি পড়া (সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা হয়)
• চোখে ব্যথা বা অস্বস্তি
• ঝাপসা দৃষ্টি
• ড্রপ দেওয়ার পর মুখে তেতো/অস্বাভাবিক স্বাদ
• প্যাপিলারি কনজাংটিভাইটিস
• চোখে চুলকানি
• মাথাব্যথা

কম ক্ষেত্রে কেরাটাইটিস, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (চোখের পাতা ফুলে যাওয়া, লালভাব) হতে পারে। লক্ষণ বেড়ে গেলে বা র‍্যাশ, তীব্র চোখে ব্যথা বা দৃষ্টি পরিবর্তন হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থায় Zymar শুধুমাত্র সুস্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে হলে ব্যবহার করা উচিত; চোখের ড্রপের সিস্টেমিক শোষণ সামান্য হলেও প্রাণী গবেষণায় সিস্টেমিক ফ্লুরোকুইনোলোনের সাথে অস্থি-সন্ধি সম্পর্কিত প্রভাব দেখা গেছে, তাই গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

স্তন্যদানকালে Zymar উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা সুনির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Zymar ড্রপ শুধুমাত্র চোখে বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য; এটি চোখের কনজাংটিভার নিচে ইনজেকশন বা চোখের ভেতরে সরাসরি প্রয়োগ করা যাবে না।

• অতি সংবেদনশীলতা: র‍্যাশ বা অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে Zymar ব্যবহার বন্ধ করুন (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।
• কন্টাক্ট লেন্স: ব্যাকটেরিয়াজনিত কনজাংটিভাইটিসের লক্ষণ থাকা অবস্থায় কন্টাক্ট লেন্স পরা উচিত নয়।
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার: দীর্ঘদিন ব্যবহারে অ-সংবেদনশীল জীবাণু বা ছত্রাকের অতিবৃদ্ধি (সুপারইনফেকশন) হতে পারে; এমন হলে Zymar বন্ধ করে বিকল্প চিকিৎসা নিন।
• সিস্টেমিক ফ্লুরোকুইনোলোন-গোত্রের ঝুঁকি (প্রেক্ষাপট): মুখে খাওয়া/ইনজেকশনযোগ্য ফ্লুরোকুইনোলোন গোত্রের ওষুধে টেন্ডন প্রদাহ/ছিঁড়ে যাওয়া, স্নায়ুর ক্ষতি (পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, যা কখনও কখনও স্থায়ী হতে পারে), স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব এবং মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস বৃদ্ধির মতো গুরুতর সতর্কতা (boxed warning) রয়েছে, পাশাপাশি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার তারতম্যের ঝুঁকির কারণে মুখে খাওয়ার Zymar বিভিন্ন দেশে প্রত্যাহার করা হয়েছে। চোখের ড্রপ থেকে সিস্টেমিক শোষণ সামান্য হওয়ায় Zymar চোখের ড্রপে এসব প্রভাবের ঝুঁকি খুবই কম, তবে এসব সমস্যার পূর্ব ইতিহাস থাকলে চিকিৎসককে জানান।
• অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ: চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Zymar সঠিকভাবে ব্যবহার করুন; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নিজে থেকে বন্ধ, বৃদ্ধি, বাদ বা অন্য কাউকে দেবেন না।

চোখে বেশি মাত্রায় Zymar প্রয়োগ করলে সাধারণত সিস্টেমিক বিষক্রিয়ার আশঙ্কা কম। অতিরিক্ত ড্রপ হালকা গরম পানি দিয়ে চোখ ধুয়ে ফেলা যেতে পারে। ভুলবশত Zymar মুখে খেয়ে ফেললে দ্রুত চিকিৎসক, হাসপাতালের জরুরি বিভাগ বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন বা জরুরি চিকিৎসা নিন। বাসায় নিজে চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না।

ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০°C এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। বোতলের মুখ ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের পর Zymar ব্যবহার করবেন না, এবং নির্ধারিত কোর্স শেষ হওয়ার পর অবশিষ্ট ওষুধ ফেলে দিন বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।

শিশু

Zymar চোখের ড্রপ ১ বছর ও তার বেশি বয়সী শিশুদের ব্যাকটেরিয়াজনিত কনজাংটিভাইটিস চিকিৎসায় প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই মাত্রায় অনুমোদিত। ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্ক

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Zymar এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

বৃক্ক/লিভার সমস্যা

সিস্টেমিক শোষণ সামান্য হওয়ায় বৃক্ক (কিডনি) বা লিভারের সমস্যায় Zymar চোখের ড্রপের মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই বলে ধারণা করা হয়।