Albumin: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Albumin হলো মানব রক্তরস (প্লাজমা) থেকে তৈরি একটি প্রোটিন দ্রবণ, যা শিরাপথে (ইনট্রাভেনাস) রক্তের আয়তন পুনঃস্থাপন এবং রক্তে অ্যালবুমিনের নিম্ন মাত্রা সংশোধনের জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রমাণের শক্তি অনুযায়ী এর ব্যবহারকে ভাগ করা যায়:

প্রতিষ্ঠিত ও গাইডলাইন-সমর্থিত ব্যবহার

• হাইপোভোলেমিয়া ও শক: উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ বা গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে, যখন ক্রিস্টালয়েড দ্রবণে কাঙ্ক্ষিত হিমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায় না, তখন জরুরি ভিত্তিতে রক্তের আয়তন পুনঃস্থাপনে Albumin ব্যবহার করা হয়।
• লিভার সিরোসিসে অ্যাসাইটিসের বৃহৎ-আয়তন প্যারাসেন্টেসিস: ৫ লিটারের বেশি অ্যাসাইটিক ফ্লুইড অপসারণের ক্ষেত্রে পোস্ট-প্যারাসেন্টেসিস সংবহনতান্ত্রিক সমস্যা প্রতিরোধে গাইডলাইন অনুযায়ী Albumin ব্যবহার করা হয়।
• স্বতঃস্ফূর্ত ব্যাকটেরিয়াল পেরিটোনাইটিস (SBP): সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সহায়ক (adjunct) হিসেবে (একক থেরাপি হিসেবে নয়) Albumin ব্যবহার করলে কিডনি সমস্যার ঝুঁকি কমে এবং বেঁচে থাকার হার উন্নত হয়।
• হেপাটোরেনাল সিনড্রোম: ভাসোকনস্ট্রিক্টর থেরাপির (যেমন টার্লিপ্রেসিন) সাথে সহায়ক হিসেবে গাইডলাইন-নির্দেশিত সম্মিলিত চিকিৎসার অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

সহায়ক ব্যবহার

• পোড়া রোগীদের ক্ষেত্রে (প্রথম ২৪ ঘণ্টা পরে): নির্দিষ্ট গুরুতর পোড়া রোগীদের ক্ষেত্রে ক্রিস্টালয়েড রিসাসিটেশনের সহায়ক হিসেবে।
• ওপেন-হার্ট সার্জারিতে কার্ডিওপালমোনারি বাইপাসের প্রাইমিং দ্রবণ হিসেবে।
• থেরাপিউটিক প্লাজমা এক্সচেঞ্জে (প্লাজমাফেরেসিস) প্রতিস্থাপক তরল হিসেবে।
• নেফ্রোটিক সিনড্রোমে মূত্রবর্ধক-প্রতিরোধী গুরুতর শোথ: নির্বাচিত কঠিন ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে মূত্রবর্ধকের সাথে স্বল্পমেয়াদী সহায়ক হিসেবে।

শুধুমাত্র সিরাম অ্যালবুমিনের মাত্রার উপর নির্ভর না করে, রক্তনালীর আয়তন সংক্রান্ত ক্লিনিক্যাল মূল্যায়নের ভিত্তিতে Albumin ব্যবহার করা উচিত।

Albumin-এর মাত্রা ও প্রয়োগের গতি রোগভেদে, রোগীর হিমোডাইনামিক অবস্থা এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে নির্ধারণ করতে হয়।

কিডনি/লিভার সমস্যায়: নির্দিষ্ট কোনো মাত্রা সমন্বয় সূত্র প্রতিষ্ঠিত নেই; তবে কিডনি সমস্যা বা অলিগুরিয়া/অ্যানুরিয়া থাকা রোগীদের এবং তরল ধরে রাখার প্রবণতাসহ লিভার সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে তরল অতিরিক্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকায় Albumin সতর্কতার সাথে এবং ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ব্যবহার করা উচিত।

Albumin-এর অধিকাংশ প্রতিক্রিয়া মৃদু এবং ইনফিউশন-সম্পর্কিত। প্রতিবেদিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• কাঁপুনি, জ্বর, মুখ লাল হয়ে যাওয়া
• আর্টিকেরিয়া (চাকা চাকা দাগ), র‍্যাশ, চুলকানি
• বমি বমি ভাব, বমি
• নিম্ন রক্তচাপ, কদাচিৎ উচ্চ রক্তচাপ
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (টাকিকার্ডিয়া)
• মাথাব্যথা
• বিরল কিন্তু গুরুতর: অ্যানাফাইল্যাক্টিক/অ্যানাফাইল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়া, এবং দ্রুত বা অতিরিক্ত ইনফিউশনে তরল অতিরিক্ত হওয়া/পালমোনারি এডিমা (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)।