Artemether + Lumefantrine: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Artemether + Lumefantrine হলো একটি নির্দিষ্ট-মাত্রার কম্বিনেশন অ্যান্টিম্যালেরিয়াল ওষুধ, যা Plasmodiumfalciparum দ্বারা সৃষ্ট জটিলতাবিহীন (uncomplicated) ম্যালেরিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটিআর্টেমিসিনিন-ভিত্তিক কম্বিনেশন থেরাপি (ACT) হিসেবে প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশকৃত এবং যেসব অঞ্চলেক্লোরোকুইন প্রতিরোধী ম্যালেরিয়া দেখা যায় সেখানেও কার্যকর।

• প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার: ৫ কেজি বা তার বেশি ওজনের প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু ও নবজাতকেরজটিলতাবিহীন P. falciparum ম্যালেরিয়ার চিকিৎসা।
• নির্দেশিকা-সমর্থিত ব্যবহার: P. falciparumসহ মিশ্র সংক্রমণের ক্ষেত্রেও WHOনির্দেশিকা অনুযায়ী ব্যবহৃত হয়।
• যেখানে নির্দেশিত নয়: জটিল (severe) ম্যালেরিয়া (যার জন্য ইনজেকশনযোগ্য চিকিৎসা প্রয়োজন)এবং ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ (prophylaxis)।

মাত্রা

Artemether + Lumefantrine ৩ দিনের কোর্সে মোট ৬টি ডোজ হিসেবে দেওয়া হয় (০, ৮, ২৪, ৩৬, ৪৮ ও ৬০ ঘণ্টায়), শরীরেরওজন অনুযায়ী মাত্রা নির্ধারিত হয়। প্রতিটি ট্যাবলেটে আর্টিমেথার ২০ মি.গ্রা. ও লুমেফ্যানট্রিন ১২০ মি.গ্রা.থাকে।

সেবনবিধি

Artemether + Lumefantrine অবশ্যই চর্বিযুক্ত খাবার বা দুধের সাথে সেবন করতে হবে, কারণ চর্বি ছাড়ালুমেফ্যানট্রিনের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায় এবং চিকিৎসা ব্যর্থ হতে পারে। সেবনের ১ ঘণ্টার মধ্যে বমি হলেএকই মাত্রা পুনরায় সেবন করতে হবে। যেসব শিশু ট্যাবলেট গিলতে পারে না, তাদের জন্য ট্যাবলেট গুঁড়ো করে সামান্যপানির সাথে মিশিয়ে দেওয়া যেতে পারে। উপসর্গ কমে গেলেও চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Artemether + Lumefantrine-এরসম্পূর্ণ ৩ দিনের কোর্স শেষ করতে হবে, যাতে পরজীবী সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয় এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরির ঝুঁকিকমে।

Artemether + Lumefantrine-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার এবং সাময়িক।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ঘুমের সমস্যা
• ক্ষুধামন্দা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া
• জয়েন্টে ব্যথা, মাংসপেশিতে ব্যথা, দুর্বলতা
• হৃদস্পন্দনে অনিয়ম অনুভব (palpitations)
• শিশুদের ক্ষেত্রে: জ্বর, কাশি

কম সাধারণ/গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• QT ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত হওয়া এবং বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর হৃদস্পন্দনজনিত সমস্যা
• যকৃত বা প্লীহা বড় হয়ে যাওয়া
• র‍্যাশ, অ্যাঞ্জিওএডিমা, এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
• বিলম্বিত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, বিশেষত ইনজেকশনযোগ্য আর্টেসুনেট দিয়ে গুরুতর ম্যালেরিয়া চিকিৎসার পরArtemether + Lumefantrine ব্যবহারের ক্ষেত্রে রিপোর্ট হয়েছে

Artemether + Lumefantrine সেবনকালে অ্যালার্জি, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অস্বাভাবিকরক্তপাত/ফ্যাকাশে ভাবের লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।