৮% ডিস্কাউন্ট
Imruza50 mg
Beacon Pharmaceuticals PLC
৳১৮৪.০০
কার্টে যোগ করুন
জেনেরিক ওষুধ
Azathioprine: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
Azathioprine একটি ইমিউনোসাপ্রেসিভ অ্যান্টিমেটাবোলাইট, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়: প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার কিডনি প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ - সাধারণত কর্টিকোস্টেরয়েড এবং/অথবা…
Azathioprine সম্পর্কে
Azathioprine-এর নির্দেশনা
Azathioprine একটি ইমিউনোসাপ্রেসিভ অ্যান্টিমেটাবোলাইট, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার
- কিডনি প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ - সাধারণত কর্টিকোস্টেরয়েড এবং/অথবা অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের সাথে সংমিশ্রণে প্রতিস্থাপিত কিডনির প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়।
- মাঝারি থেকে তীব্র সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস - যেসব প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর প্রচলিত প্রথম সারির DMARD চিকিৎসায় পর্যাপ্ত সাড়া মেলেনি।
গাইডলাইন-সমর্থিত/অফ-লেবেল ব্যবহার
- ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (ক্রোন'স ডিজিজ ও আলসারেটিভ কোলাইটিস) - স্টেরয়েড-স্পেয়ারিং মেইনটেন্যান্স চিকিৎসা হিসেবে।
- অটোইমিউন হেপাটাইটিস - সাধারণত কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সংমিশ্রণে রেমিশন বজায় রাখতে।
- সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (SLE) এবং অন্যান্য অটোইমিউন রোগ (যেমন অটোইমিউন হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, মায়াস্থেনিয়া গ্রেভিস) - বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে অফ-লেবেল ব্যবহৃত হয়।
Azathioprine যেকোনো নির্দেশনায় ব্যবহারের সিদ্ধান্ত ও পর্যবেক্ষণ ইমিউনোসাপ্রেসিভ চিকিৎসায় অভিজ্ঞ চিকিৎসকের মাধ্যমেই হওয়া উচিত।
Azathioprine-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
Azathioprine-এর মাত্রা নির্দেশনা, শরীরের ওজন এবং ক্লিনিক্যাল/ল্যাবরেটরি প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়, এবং অবশ্যই ইমিউনোসাপ্রেসিভ চিকিৎসায় অভিজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে হতে হবে।
| নির্দেশনা | প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা |
|---|---|
| কিডনি প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ | প্রাথমিক মাত্রা সর্বোচ্চ ৩-৫ মিগ্রা/কেজি/দিন, সাধারণত প্রতিস্থাপনের সময় বা তার আগে শুরু হয়; রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা সাধারণত ১-৩ মিগ্রা/কেজি/দিন, প্রতিক্রিয়া ও রক্ত পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় সমন্বয় করা হয়। |
| রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস | প্রাথমিক মাত্রা প্রায় ১ মিগ্রা/কেজি/দিন (প্রায় ৫০-১০০ মিগ্রা), একক বা দুই ভাগে বিভক্ত করে সেবন। ৬-৮ সপ্তাহে পর্যাপ্ত সাড়া না পেলে প্রতি ৪ সপ্তাহে ০.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন করে বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ প্রায় ২.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন পর্যন্ত। কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য সাধারণত অন্তত ১২ সপ্তাহের ট্রায়াল প্রয়োজন। |
| ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ/অটোইমিউন হেপাটাইটিস (গাইডলাইন-সমর্থিত) | সাধারণত ১-২.৫ মিগ্রা/কেজি/দিন, প্রায়ই কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সংমিশ্রণে স্টেরয়েড-স্পেয়ারিং কৌশল হিসেবে। |
বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাস
বৃক্কের কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগীদের (অলিগিউরিক প্রতিস্থাপন রোগী সহ) কম মাত্রা সুপারিশ করা হয়, কারণ ওষুধের নিষ্কাশন বিলম্বিত হতে পারে; রক্তকণিকা গণনা ও ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়ার ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস
সতর্কতার সাথে এবং ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণসহ ব্যবহার করতে হবে, কারণ Azathioprine ও এর বিপাকজাত পদার্থ যকৃতে প্রক্রিয়াজাত হয়; উল্লেখযোগ্য যকৃতের সমস্যায় মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
চিকিৎসাকালীন সম্পূর্ণ রক্তকণিকা গণনা (CBC) ও যকৃত কার্যক্ষমতা পরীক্ষা নিয়মিত করা আবশ্যক (সতর্কতা অংশ দেখুন)।
Azathioprine-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Azathioprine-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত মাত্রা-নির্ভর এবং মাত্রা কমালে বা বন্ধ করলে প্রত্যাবর্তনযোগ্য, তবে কিছু গুরুতর হতে পারে।
সাধারণ
- বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা, পেটে অস্বস্তি
- লিউকোপেনিয়া (শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া)
- সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
কম সাধারণ কিন্তু উল্লেখযোগ্য
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ও অ্যানিমিয়া
- হেপাটোটক্সিসিটি (যকৃত এনজাইম বৃদ্ধি, কোলেস্টেসিস)
- প্যানক্রিয়াটাইটিস
- চুল পাতলা হয়ে যাওয়া
গুরুতর/বিরল
- তীব্র অস্থিমজ্জা দমন (অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, প্যানসাইটোপেনিয়া), বিশেষত কম TPMT/NUDT15 কার্যকারিতাসম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে
- দীর্ঘমেয়াদে ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি বৃদ্ধি, যেমন লিম্ফোমা ও নন-মেলানোমা ত্বক ক্যান্সার (বক্সড ওয়ার্নিং দেখুন)
- অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (জ্বর, র্যাশ, মায়ালজিয়া, হাইপোটেনশন, অস্বস্তি) - সাধারণত তাৎক্ষণিক বন্ধ করা প্রয়োজন
- ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে গুরুতর সুবিধাবাদী সংক্রমণ
Azathioprine সেবনকালে জ্বর, অস্বাভাবিক আঘাত/রক্তপাত, সংক্রমণের লক্ষণ, জন্ডিস, বা তীব্র পেটব্যথা হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Azathioprine-এর প্রতিনির্দেশনা
Azathioprine নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ:
- Azathioprine বা মারকাপ্টোপিউরিনের প্রতি জানা অতিসংবেদনশীলতা (ক্রস-রিঅ্যাক্টিভিটির কারণে), অথবা প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসাধীন গর্ভবতী রোগীদের ক্ষেত্রে (অনুমোদিত লেবেলিং অনুযায়ী এই নির্দেশনার জন্য)।
পূর্বে অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট (যেমন সাইক্লোফসফামাইড, মেলফালান, ক্লোরাম্বুসিল) দ্বারা চিকিৎসাপ্রাপ্ত রোগীদের Azathioprine দিলে ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়, এবং বিকল্প না থাকলে ও বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্ত ছাড়া এই সংমিশ্রণ এড়িয়ে চলা উচিত (অতিরিক্ত সতর্কতা যেমন অস্থিমজ্জা দমনের ঝুঁকি এবং অন্যান্য নির্দেশনায় গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সতর্কতা অংশ দেখুন)।
Azathioprine সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Azathioprine কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
Azathioprine একটি ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধ, যা মূলত প্রতিস্থাপিত কিডনির প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ এবং অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া মাঝারি থেকে তীব্র রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। বিশেষজ্ঞের পরামর্শে ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ ও অটোইমিউন হেপাটাইটিসসহ আরও কিছু অটোইমিউন রোগেও এটি ব্যবহৃত হয়।
Azathioprine শুরুর আগে কি কোনো পরীক্ষা প্রয়োজন?
হ্যাঁ। Azathioprine শুরুর আগে TPMT ও NUDT15 এনজাইম পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়, কারণ যাদের এই এনজাইমগুলোর কার্যকারিতা কম, তাদের স্বাভাবিক মাত্রায় তীব্র, প্রাণঘাতী হতে পারে এমন রক্তকণিকা হ্রাসের ঝুঁকি অনেক বেশি। চিকিৎসক প্রাথমিক রক্তকণিকা গণনা ও যকৃত কার্যক্ষমতাও পরীক্ষা করবেন।
আমি কি Azathioprine-এর সাথে অ্যালোপিউরিনল খেতে পারি?
অ্যালোপিউরিনল Azathioprine-এর মাত্রা ভাঙার এনজাইমকে বাধা দিয়ে এর মাত্রা ও বিষক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়। চিকিৎসক যদি দুটি ওষুধ একসাথে প্রয়োজনীয় মনে করেন, তবে Azathioprine-এর মাত্রা যথেষ্ট পরিমাণে (স্বাভাবিক মাত্রার প্রায় এক-চতুর্থাংশ থেকে এক-তৃতীয়াংশে) কমাতে হবে এবং রক্তকণিকা গণনা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। চিকিৎসকের মাত্রা সমন্বয় ছাড়া কখনো এই দুটি ওষুধ একসাথে খাবেন না।
গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে Azathioprine কি নিরাপদ?
Azathioprine প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং FDA প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি D হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ; রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসাধীন গর্ভবতী নারীদের এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, যেমন প্রতিস্থাপন রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ যদি মনে করেন উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি, তবেই ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণসহ গর্ভাবস্থায় চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে। বুকের দুধে সামান্য পরিমাণ ওষুধ প্রবেশ করে বলে স্তন্যদানের সিদ্ধান্তও চিকিৎসকের ঝুঁকি-উপকারিতা মূল্যায়নের পরই নেওয়া উচিত। সবসময় চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখলে সাথে সাথে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?
Azathioprine সেবনকালে জ্বর, অস্বাভাবিক আঘাত বা রক্তপাত, সংক্রমণের লক্ষণ (গলাব্যথা, ঠান্ডা লাগা), ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, বা তীব্র পেটব্যথা হলে সাথে সাথে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন, কারণ এগুলো তীব্র অস্থিমজ্জা দমন, সংক্রমণ বা যকৃতের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।
যদি Azathioprine-এর একটি মাত্রা মিস হয় বা অতিরিক্ত খাওয়া হয়ে যায়, তাহলে কী করব?
মাত্রা মিস হলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, তবে পরবর্তী মাত্রার সময় কাছাকাছি হলে মিসড মাত্রা বাদ দিন; দ্বিগুণ মাত্রা নেবেন না। যদি কেউ অতিরিক্ত Azathioprine সেবন করে ফেলে, তবে সাথে সাথে চিকিৎসকের সহায়তা নিন অথবা জরুরি সেবা/বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন, কারণ মাত্রাধিক্য রক্তকণিকা উৎপাদনে তীব্র দমন ও অন্যান্য গুরুতর প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে যার জন্য হাসপাতালে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।