Biphasic Insulin Aspart [rDNA]: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Biphasic Insulin Aspart [rDNA] হলো একটি প্রিমিক্সড ইনসুলিন সাসপেনশন, যাতে দ্রুত-কার্যকর ইনসুলিন অ্যাসপার্ট এবং মধ্যম-মেয়াদি প্রোটামিন-ক্রিস্টালাইজড ইনসুলিন অ্যাসপার্ট একত্রে থাকে। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে (প্রয়োজনে দীর্ঘমেয়াদি বেসাল ইনসুলিনের সাথে সমন্বয়ে)।
• টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে, একক বা মুখে খাওয়ার অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে সমন্বয়ে, যখন শুধুমাত্র মুখে খাওয়ার ওষুধে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ পাওয়া যায় না।

নির্দেশিকা-সমর্থিত/ব্যবহারিক প্রয়োগ

• যেসব রোগী দিনে দুইবার (কখনও একবার বা তিনবার) সহজ ইনজেকশন সময়সূচি পছন্দ করেন, তাদের জন্য Biphasic Insulin Aspart [rDNA] একটি সুবিধাজনক প্রিমিক্সড বিকল্প।

Biphasic Insulin Aspart [rDNA] ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের জরুরি চিকিৎসায় বা শিরাপথে (ইন্ট্রাভেনাস) ব্যবহারের জন্য নয়; এটি শুধুমাত্র ত্বকের নিচে (সাবকিউটেনিয়াস) ইনজেকশনের জন্য।

সাধারণ নীতিমালা

Biphasic Insulin Aspart [rDNA]-এর মাত্রা রক্তে শর্করার পর্যবেক্ষণ, খাদ্যাভ্যাস, শারীরিক কার্যকলাপ এবং রোগীর লক্ষ্যমাত্রা অনুযায়ী পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত দিনে একবার, দুইবার বা কখনও তিনবার খাবারের ঠিক আগে বা পরপরই দেওয়া হয়।

শিশুদের মাত্রা

টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে Biphasic Insulin Aspart [rDNA] ব্যবহার করা যেতে পারে; মাত্রা ওজন, বৃদ্ধি, খাদ্যাভ্যাস ও কার্যকলাপ অনুযায়ী পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বৃক্ক/যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস

বৃক্ক বা যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা কমতে পারে বলে ঘন ঘন রক্তে শর্করা পর্যবেক্ষণ ও মাত্রা সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রয়োগ পদ্ধতি

• শুধুমাত্র ত্বকের নিচে (উরু, পেটের দেয়াল, নিতম্ব, বা বাহুর উপরিভাগে) ইনজেকশন - কখনোই শিরাপথে বা মাংসপেশিতে নয়।
• প্রতিটি ইনজেকশনের আগে ধীরে ধীরে ঘুরিয়ে/উল্টিয়ে (জোরে ঝাঁকানো নয়) সম্পূর্ণরূপে মিশিয়ে সাদা ও ঘোলাটে না হওয়া পর্যন্ত প্রস্তুত করতে হবে।
• লাইপোডিস্ট্রফির ঝুঁকি কমাতে একই অঙ্গের মধ্যে ইনজেকশনের স্থান পরিবর্তন করতে হবে (দেখুন সতর্কতা)।
• একই সিরিঞ্জ বা পেনে অন্য কোনো ইনসুলিনের সাথে মেশানো যাবে না।

Biphasic Insulin Aspart [rDNA]-এর সবচেয়ে সাধারণ ও গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলো হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া), যা যেকোনো ইনসুলিন চিকিৎসার সাথেই ঘটতে পারে এবং দ্রুত চিকিৎসা না করলে গুরুতর হতে পারে।

অতি সাধারণ

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (লক্ষণ: ঘাম, বুক ধড়ফড়, কম্পন, ক্ষুধা, বিভ্রান্তি, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি বা জ্ঞান হারানো)।

সাধারণ

• ইনজেকশনের স্থানে প্রতিক্রিয়া (লালচেভাব, ফোলা, চুলকানি) - সাধারণত মৃদু ও সাময়িক।
• বারবার একই স্থানে ইনজেকশনের কারণে লাইপোডিস্ট্রফি (চর্বির স্তরের পরিবর্তন)।
• পেরিফেরাল ইডিমা (হাত-পায়ে পানি জমা), বিশেষত ইনসুলিন চিকিৎসা শুরুর সময় বা শর্করা নিয়ন্ত্রণ দ্রুত করার সময়।
• ওজন বৃদ্ধি।

অস্বাভাবিক/বিরল

• সাধারণীকৃত অতি সংবেদনশীলতা/অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যেমন আর্টিকারিয়া এবং বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস।
• ইনসুলিন চিকিৎসা শুরুর সময় রক্তে শর্করার দ্রুত পরিবর্তনের কারণে সাময়িক দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া।