Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate একটি স্থির-মাত্রার সংমিশ্রণ চোখের ড্রপ, যা ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশনরোগীদের চোখের ভেতরের বর্ধিত চাপ (ইন্ট্রাঅকুলার প্রেশার) কমাতে ব্যবহার করা হয়।

প্রতিষ্ঠিত / অনুমোদিত ব্যবহার

• যেসব রোগীর ক্ষেত্রে একটি মাত্র ওষুধ দিয়ে চোখের চাপ পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণে আসে না এবং সহায়ক বাপ্রতিস্থাপক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাদের ক্ষেত্রে Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate ব্যবহার করা হয়।

সহায়ক (adjunct) / সংমিশ্রণ চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার

• Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate সাধারণত তখন ব্যবহার করা হয় যখন একা বিটা-ব্লকার বা একা আলফা-২ অ্যাগোনিস্ট দিয়ে চোখের চাপপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণে আসে না, অথবা দুটি আলাদা ড্রপের পরিবর্তে একটি সংমিশ্রণ ড্রপ হিসেবে ব্যবহারেরপ্রয়োজন হয়।

উল্লেখ্য: যারা আগে কখনো গ্লুকোমার কোনো টপিক্যাল ওষুধ ব্যবহার করেননি, তাদের ক্ষেত্রেপ্রাথমিক (first-line) একক চিকিৎসা হিসেবে Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মাত্রা

শিশুদের ক্ষেত্রে

নবজাতক ও ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ (contraindicated)। ২ বছর বাতার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার হলে তা অবশ্যই চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে হতে হবে; বিস্তারিতজানতে দেখুন শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার।

কিডনি বা যকৃতের সমস্যায়

কিডনি বা যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate নিয়ে আলাদাভাবে গবেষণা করা হয়নি এবং নির্দিষ্টমাত্রা সমন্বয়ের সুপারিশও প্রতিষ্ঠিত নয়। যেহেতু চোখে দেওয়ার পরও উভয় উপাদান কিছুটা সিস্টেমিকভাবেশোষিত হয়, তাই এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ও চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত।

ব্যবহারের পদ্ধতি

• শুধুমাত্র চোখে ব্যবহারের জন্য; ইনজেকশন বা মুখে খাওয়ার জন্য নয়।
• ব্যবহারের আগে হাত ধুয়ে নিন এবং ড্রপারের ডগা যেন চোখ বা অন্য কোনো কিছু স্পর্শ না করে, তা নিশ্চিতকরুন, যাতে দূষণ না ঘটে।
• অন্য কোনো চোখের ড্রপ ব্যবহার করলে Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate থেকে অন্তত ৫ মিনিটের ব্যবধান রাখুন।
• Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate দেওয়ার আগে কন্টাক্ট লেন্স খুলে ফেলতে হবে এবং ড্রপ দেওয়ার ১৫ মিনিট পর তা আবার পরা যেতে পারে,কারণ এতে থাকা বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইড সফট কন্টাক্ট লেন্সে শোষিত হতে পারে।
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নিজে থেকে মাত্রা বা সেবনের সময়সূচি পরিবর্তন করবেন না।

Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate ব্যবহারে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

সাধারণ (চোখ সংক্রান্ত)

• অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, চোখ লাল হয়ে যাওয়া, কনজাংটিভাল ফলিকল
• চোখে চুলকানি, জ্বালাপোড়া বা কামড়ানো অনুভূতি
• চোখে জ্বালা-যন্ত্রণা ও ঝাপসা দৃষ্টি

কম সাধারণ (সিস্টেমিক)

• দুর্বলতা, তন্দ্রাভাব
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
• মুখ শুকিয়ে যাওয়া
• ব্লেফারাইটিস, কর্নিয়াল ইরোশন
• বিষণ্নতা
• উচ্চ রক্তচাপ

গুরুতর (কম দেখা যায় কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ)

• ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হৃদস্পন্দনের অনিয়ম, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা হার্ট ফেইলিউর বৃদ্ধি (টিমোললউপাদানের সিস্টেমিক প্রভাব)
• ব্রঙ্কোস্পাজম বা শ্বাসকষ্ট, বিশেষত রিঅ্যাক্টিভ এয়ারওয়ে ডিজিজ থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে
• রক্তচাপ কমে যাওয়া (হাইপোটেনশন)
• অজ্ঞান হয়ে যাওয়া

ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে ব্রিমোনিডিন উপাদানের কারণে মার্কেটিং-পরবর্তী রিপোর্টে গুরুতর কেন্দ্রীয়স্নায়ুতন্ত্র দমন, যেমন অ্যাপনিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, হাইপোথার্মিয়া, কোমা ও শ্বাসকষ্টেরকথা জানানো হয়েছে; দেখুন প্রতিনির্দেশনা।

Brimonidine Tartrate + Timolol Maleate ব্যবহারের সময় শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, হৃদস্পন্দনের তীব্র অনিয়ম বা খুব ধীরগতি, অজ্ঞান হয়েযাওয়া, বা তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।