Bupivacaine Hydrochloride: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Bupivacaine Hydrochloride একটি দীর্ঘস্থায়ী কার্যকারিতাসম্পন্ন অ্যামাইড-জাতীয় স্থানীয় অবেদনিক (local anaesthetic), যা প্রাপ্তবয়স্কদের এবং নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে বয়স্ক শিশুদের ক্ষেত্রে স্থানীয় বা আঞ্চলিক অবেদন (anaesthesia) ও ব্যথানাশক (analgesia) সৃষ্টির জন্য নির্দেশিত।

• ছোট অস্ত্রোপচারের জন্য স্থানীয় ইনফিল্ট্রেশন অবেদন।
• অস্ত্রোপচার ও অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য পেরিফেরাল নার্ভ ব্লক (যেমন ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস, ইন্টারকোস্টাল ব্লক)।
• ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য সিম্প্যাথেটিক নার্ভ ব্লক।
• উপযুক্ত ঘনত্বে এপিডুরাল অবেদন (লাম্বার ও কডাল), যার মধ্যে অস্ত্রোপচার ও প্রসবকালীন ব্যথানাশনও অন্তর্ভুক্ত।
• চোখের অস্ত্রোপচারের জন্য রেট্রোবাল্বার ব্লক।
• সাধারণত এপিনেফ্রিনের সাথে মিশ্রিত ফর্মুলেশন হিসেবে দন্ত চিকিৎসায় অবেদন।

Bupivacaine Hydrochloride ইনট্রাভেনাস রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া (Bier block) বা প্রসূতি প্যারাসার্ভিক্যাল ব্লকের জন্য সুপারিশ করা হয় না, এবং ০.৭৫% ঘনত্ব প্রসূতি এপিডুরাল অবেদনের জন্য কখনোই ব্যবহার করা উচিত নয় (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।

Bupivacaine Hydrochloride-এর মাত্রা নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের ধরন, প্রয়োগের স্থান ও পদ্ধতি, টিস্যুর রক্তসঞ্চালন, রোগীর সহনশীলতা এবং ব্যবহৃত ঘনত্ব/আয়তনের উপর। সর্বদা সবচেয়ে কম ঘনত্ব ও মাত্রা ব্যবহার করা উচিত যা কাঙ্ক্ষিত প্রভাব দেয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ২৪ ঘণ্টায় সাধারণত সর্বোচ্চ মোট মাত্রা ৪০০ মি.গ্রা.-এর বেশি হওয়া উচিত নয়, এবং প্রতি ৩ ঘণ্টার আগে পুনরায় মাত্রা দেওয়া উচিত নয়। Bupivacaine Hydrochloride শুধুমাত্র আঞ্চলিক অবেদনে অভিজ্ঞ চিকিৎসকের দ্বারা বা তত্ত্বাবধানে প্রয়োগ করতে হবে, এবং পুনরুজ্জীবন (resuscitation) সরঞ্জাম ও ওষুধ (লিপিড ইমালশন সহ) সবসময় হাতের কাছে থাকতে হবে। ইনজেকশনের আগে অ্যাসপিরেশন করা এবং ধাপে ধাপে মাত্রা প্রদান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

Bupivacaine Hydrochloride-এর অধিকাংশ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাত্রা-নির্ভর এবং উচ্চ প্লাজমা ঘনত্বের কারণে ঘটে, যা দ্রুত শোষণ বা ভুলবশত রক্তনালীতে ইনজেকশনের ফলে হতে পারে।

• ব্লকের সাধারণ প্রভাব: নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাময়িক অসাড়তা, এবং প্রস্রাব ধরে রাখার সমস্যা।
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মাথা ঘোরা, অস্থিরতা, উদ্বেগ, কানে শব্দ শোনা (tinnitus), ঝাপসা দৃষ্টি, কম্পন, এবং উচ্চ মাত্রায় খিঁচুনি, তন্দ্রা বা অজ্ঞানতা।
• হৃদযন্ত্র: নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিদমিয়া, হৃদপেশীর দুর্বলতা এবং বিরল ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্র বন্ধ হয়ে যাওয়া (যা Bupivacaine Hydrochloride-এর ক্ষেত্রে পুনরুজ্জীবনে বিশেষভাবে প্রতিরোধী হতে পারে)।
• অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: চুলকানি, ছত্রাক, অ্যাঞ্জিওএডিমা এবং বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস।
• অন্যান্য: বমি বমি ভাব, বমি, কোমর ব্যথা এবং মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া (কম দেখা যায়)।