Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose একটি হাইপারবারিক ("হেভি") স্থানীয় অবেদনদায়ক দ্রবণ, যা প্রাপ্তবয়স্কদের অস্ত্রোপচারের সময় সাবঅ্যারাকনয়েড ব্লক (স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া) তৈরির জন্য নির্দেশিত। এতে থাকা ডেক্সট্রোজ দ্রবণটির ঘনত্ব সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চেয়ে বেশি করে দেয়, ফলে রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করে অবেদনের ব্যাপ্তি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

• প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার: নিম্নাঙ্গ ও পেরিনিয়াল অস্ত্রোপচার, নিম্ন উদর অস্ত্রোপচার এবং যোনিপথে প্রসবের জন্য স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া।
• প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার: অভিজ্ঞ প্রসূতি-অবেদনবিদ দ্বারা পরিচালিত সিজারিয়ান সেকশনের জন্য স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া।

Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose শুধুমাত্র স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া কৌশলে অভিজ্ঞ চিকিৎসক দ্বারা বা তার সরাসরি তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত, যেখানে জরুরি পুনরুজ্জীবন সরঞ্জাম তাৎক্ষণিকভাবে উপলব্ধ থাকে।

Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose শুধুমাত্র সাবঅ্যারাকনয়েড (স্পাইনাল/ইন্ট্রাথিকাল) ইনজেকশনের জন্য, যা স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া কৌশলে অভিজ্ঞ চিকিৎসক দ্বারা বা তার সরাসরি তত্ত্বাবধানে, সম্পূর্ণ পুনরুজ্জীবন সরঞ্জাম ও ধারাবাহিক হৃদ-শ্বাসযন্ত্র পর্যবেক্ষণ সুবিধাসম্পন্ন স্থানে প্রয়োগ করতে হয়। মাত্রা অস্ত্রোপচারের ধরন, কাঙ্ক্ষিত ব্লকের উচ্চতা এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং চিকিৎসাকারী অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হতে হবে।

ইনজেকশনের আগে ও সময়ে সবসময় সিরিঞ্জ অ্যাসপিরেট করে রক্ত বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে হবে। উচ্চ স্পাইনাল ব্লক, তীব্র রক্তচাপ হ্রাস এবং হৃদ-শ্বাসযন্ত্রের জটিলতার ঝুঁকির কারণে Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose প্রয়োগের সময় ও পরে অবিরাম গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ (রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, অক্সিজেন স্যাচুরেশন, শ্বাসের হার) পর্যবেক্ষণ করতে হবে। বয়স্ক, গর্ভবতী এবং দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা হ্রাস ও সতর্ক টাইট্রেশন সুপারিশ করা হয়। দ্রবণ বিবর্ণ, অস্বচ্ছ বা কণাযুক্ত হলে ব্যবহার করা উচিত নয়; এটি একক-মাত্রার, সংরক্ষক-মুক্ত পণ্য হওয়ায় অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিতে হবে।

Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মূলত স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়ার শারীরবৃত্তীয় প্রভাব (সিমপ্যাথেটিক ব্লক) এবং, খুব বিরলভাবে, সিস্টেমিক শোষণ বা অনিচ্ছাকৃত রক্তনালীতে প্রবেশের সাথে সম্পর্কিত।

• খুব সাধারণ: রক্তচাপ হ্রাস (সিমপ্যাথেটিক স্নায়ু ব্লকের কারণে), ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া)।
• সাধারণ: বমি বমি ভাব ও বমি (সাধারণত রক্তচাপ হ্রাসের কারণে), প্রস্রাব ধরে রাখা, স্পাইনাল হেডেক (ডুরাল পাংচার-পরবর্তী মাথাব্যথা), ইনজেকশন স্থানে পিঠে ব্যথা, কাঁপুনি।
• কম সাধারণ/গুরুতর: শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসরোধসহ উচ্চ বা সম্পূর্ণ স্পাইনাল ব্লক, ডায়াফ্রাম পক্ষাঘাত, তীব্র/দীর্ঘস্থায়ী রক্তচাপ হ্রাস, হৃদস্পন্দনের ছন্দপতনসহ ব্র্যাডিঅ্যারিদমিয়া যা হৃদযন্ত্র বন্ধ হওয়া পর্যন্ত গড়াতে পারে।
• বিরল কিন্তু গুরুতর: অনিচ্ছাকৃত রক্তনালীতে ইনজেকশনের কারণে সাধারণত ঘটা স্থানীয় অবেদনদায়ক সিস্টেমিক বিষক্রিয়া (মুখের চারপাশে অসাড়তা, কানে শব্দ, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি, খিঁচুনি ও হৃদ-সংবহনতন্ত্র বিপর্যয়সহ); অ্যালার্জিক/অ্যানাফাইল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া; স্থায়ী প্যারেস্থেসিয়া, অ্যারাকনয়েডাইটিস বা কডা ইকুইনা সিন্ড্রোমের মতো স্নায়বিক জটিলতা (খুবই বিরল); মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া।