৫% ডিস্কাউন্ট
Cetuxim5 mg/ml
Beacon Pharmaceuticals PLC
৳২৩৭৫০.০০
কার্টে যোগ করুন
জেনেরিক ওষুধ
Cetuximab: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
প্রতিষ্ঠিত (FDA-অনুমোদিত) ব্যবহার RAS ওয়াইল্ড-টাইপ, EGFR-প্রকাশকারী মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (mCRC) (FDA-অনুমোদিত পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা) ইত্যাদি।
Cetuximab সম্পর্কে
Cetuximab-এর নির্দেশনা
প্রতিষ্ঠিত (FDA-অনুমোদিত) ব্যবহার
- RAS ওয়াইল্ড-টাইপ, EGFR-প্রকাশকারী মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (mCRC) (FDA-অনুমোদিত পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা), যেখানে Cetuximab ব্যবহৃত হয়:
- FOLFIRI-এর সাথে প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে;
- ইরিনোটেকান-ভিত্তিক কেমোথেরাপিতে যারা সাড়া দিচ্ছেন না তাদের ক্ষেত্রে ইরিনোটেকানের সাথে সংমিশ্রণে;
- অক্সালিপ্ল্যাটিন ও ইরিনোটেকান-ভিত্তিক কেমোথেরাপিতে ব্যর্থ বা ইরিনোটেকান সহ্য করতে না পারা রোগীদের ক্ষেত্রে একক ওষুধ হিসেবে।
- BRAF V600E-মিউট্যান্ট মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার: পূর্ববর্তী চিকিৎসার পর, নিশ্চিত BRAF V600E মিউটেশন থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এনকোরাফেনিবের সাথে Cetuximab।
- হেড অ্যান্ড নেক স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (SCCHN), যেখানে Cetuximab ব্যবহৃত হয়:
- স্থানীয় বা আঞ্চলিকভাবে অগ্রসর রোগের ক্ষেত্রে রেডিওথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে;
- পুনরাবৃত্ত স্থানীয় বা মেটাস্ট্যাটিক রোগের ক্ষেত্রে প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপি ও ফ্লুরোইউরাসিলের সাথে সংমিশ্রণে;
- প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপির পর অগ্রসর/পুনরাবৃত্ত রোগের ক্ষেত্রে একক ওষুধ হিসেবে।
গুরুত্বপূর্ণ: RAS মিউটেশন (KRAS বা NRAS) থাকা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে বা RAS মিউটেশন স্ট্যাটাস অজানা থাকলে Cetuximab নির্দেশিত নয়; কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরুর আগে RAS/BRAF পরীক্ষা করা আবশ্যক। Cetuximab শুধুমাত্র একজন যোগ্য অনকোলজি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত।
Cetuximab-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
সাধারণ নীতিমালা
Cetuximab শুধুমাত্র অন্তঃশিরা (IV) ইনফিউশনের মাধ্যমে, অনকোলজি চিকিৎসায় অভিজ্ঞ একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, গুরুতর ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া মোকাবেলার সরঞ্জাম ও ওষুধ প্রস্তুত রেখে দেওয়া হয়। প্রথম ডোজের ৩০–৬০ মিনিট আগে H1-অ্যান্টিহিস্টামিন (যেমন ডাইফেনহাইড্রামিন ৫০ mg IV) দিয়ে প্রিমেডিকেশন আবশ্যক এবং পরবর্তী ডোজগুলোর আগেও এটি সুপারিশ করা হয়।
| নির্দেশনা | ডোজ পদ্ধতি |
|---|---|
| মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (RAS ওয়াইল্ড-টাইপ) | প্রাথমিক ডোজ ৪০০ mg/m² IV ১২০ মিনিটে, এরপর সাপ্তাহিক ২৫০ mg/m² IV ৬০ মিনিটে, FOLFIRI/ইরিনোটেকানের সাথে বা একক ওষুধ হিসেবে, রোগ অগ্রসর না হওয়া বা অসহনীয় বিষক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত। |
| BRAF V600E-মিউট্যান্ট কোলোরেক্টাল ক্যান্সার | একই Cetuximab ডোজ, এনকোরাফেনিবের সাথে সংমিশ্রণে, রোগ অগ্রসর না হওয়া পর্যন্ত। |
| রেডিওথেরাপির সাথে হেড অ্যান্ড নেক ক্যান্সার | রেডিওথেরাপি শুরুর ১ সপ্তাহ আগে প্রাথমিক ডোজ ৪০০ mg/m² IV ১২০ মিনিটে, এরপর রেডিওথেরাপি চলাকালীন সাপ্তাহিক ২৫০ mg/m² IV ৬০ মিনিটে (সাধারণত ৬–৭ সপ্তাহ)। |
| প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক থেরাপির সাথে পুনরাবৃত্ত/মেটাস্ট্যাটিক হেড অ্যান্ড নেক ক্যান্সার | একই প্রাথমিক/সাপ্তাহিক Cetuximab ডোজ, প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপি ও ফ্লুরোইউরাসিলের সাথে, পরে Cetuximab একক মেইনটেন্যান্স থেরাপি হিসেবে চলতে থাকে। |
বিস্তারিত জানতে মাত্রা এবং প্রশাসন সংক্রান্ত অংশ, এবং ডোজ পরিবর্তনের নিয়মের জন্য সতর্কতা অংশ দেখুন।
Cetuximab-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
| সিস্টেম | প্রতিক্রিয়া |
|---|---|
| ত্বক | ব্রণের মতো র্যাশ (খুবই সাধারণ, সাধারণত প্রথম ২ সপ্তাহে দেখা দেয়), চুলকানি, নখের পরিবর্তন (প্যারোনিকিয়া), শুষ্ক ত্বক, ত্বকে ফাটল |
| সাধারণ/ইনফিউশন-সংক্রান্ত | ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া (জ্বর, কাঁপুনি, শ্বাসকষ্ট), ক্লান্তি, মাথাব্যথা |
| পরিপাকতন্ত্র | ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, মিউকোসাইটিস (রেডিওথেরাপির সাথে বিশেষভাবে) |
| অন্যান্য | সংক্রমণ, ওজন হ্রাস, রেডিয়েশন ডার্মাটাইটিস (রেডিওথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে) |
গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Cetuximab গ্রহণের ফলে গুরুতর ও কখনো কখনো প্রাণঘাতী ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া, কার্ডিওপালমোনারি অ্যারেস্ট/আকস্মিক মৃত্যু (বিশেষত রেডিওথেরাপির সাথে হেড অ্যান্ড নেক ক্যান্সারে), গুরুতর ত্বকের বিষক্রিয়া (সংক্রমণের ঝুঁকিসহ), ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ, এবং গুরুতর ইলেকট্রোলাইট ঘাটতি (ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম, পটাশিয়াম) দেখা দিতে পারে — বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।
Cetuximab-এর প্রতিনির্দেশনা
Cetuximab বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা (hypersensitivity) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Cetuximab প্রতিনির্দেশিত (contraindicated)।
Cetuximab সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Cetuximab কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
Cetuximab একটি টার্গেটেড ক্যান্সার চিকিৎসা (মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি) যা নির্দিষ্ট ধরনের মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (RAS ওয়াইল্ড-টাইপ, অথবা BRAF V600E-মিউট্যান্ট টিউমারে এনকোরাফেনিবের সাথে সংমিশ্রণে) এবং হেড অ্যান্ড নেক স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, সাধারণত কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে।
Cetuximab কীভাবে দেওয়া হয়?
Cetuximab শুধুমাত্র হাসপাতাল বা বিশেষায়িত অনকোলজি ক্লিনিকে অন্তঃশিরা ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়, প্রথমে একটি লোডিং ডোজ এবং পরে সাপ্তাহিক মেইনটেন্যান্স ইনফিউশন। এটি কখনো মুখে খাওয়ার বা বাড়িতে নিজে ইনজেকশন দেওয়ার ওষুধ নয়।
Cetuximab-এর সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি কী?
Cetuximab-এর বক্সড ওয়ার্নিং রয়েছে গুরুতর, কখনো কখনো প্রাণঘাতী ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিসসহ) এবং কার্ডিওপালমোনারি অ্যারেস্টের জন্য, বিশেষত একযোগে রেডিওথেরাপি নিচ্ছেন এমন হেড অ্যান্ড নেক ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে। এই ঝুঁকির কারণে Cetuximab প্রিমেডিকেশন ও নিবিড় পর্যবেক্ষণসহ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়।
Cetuximab শুরুর আগে কেন RAS/BRAF জিন পরীক্ষা প্রয়োজন?
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে Cetuximab তখনই কার্যকর যখন টিউমারের RAS জিন (KRAS/NRAS) মিউটেশনবিহীন (wild-type); RAS-মিউট্যান্ট টিউমারে এটি কাজ করে না এবং নির্দিষ্ট কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ক্ষতিকরও হতে পারে। BRAF স্ট্যাটাসও নির্ধারণ করে Cetuximab-কে এনকোরাফেনিবের সাথে দেওয়া উচিত কিনা। চিকিৎসা শুরুর আগে এই পরীক্ষা করাতে হবে।
Cetuximab-এর সাথে কী ধরনের ত্বকের সমস্যা হতে পারে?
Cetuximab-এর সাথে ব্রণের মতো র্যাশ খুবই সাধারণ, সাধারণত চিকিৎসার প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে দেখা দেয়, এবং এটি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। র্যাশ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসককে জানান, কারণ ডোজ পরিবর্তন বা অতিরিক্ত ত্বকের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে কি Cetuximab ব্যবহার করা যায়?
Cetuximab অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই এটি গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন থাকলে এবং উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে, চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে ব্যবহার করা উচিত। চিকিৎসাকালীন এবং পরবর্তী অন্তত ২ মাস কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং এই সময়ে স্তন্যদান সাধারণত এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।