জেনেরিক ওষুধ

Cyclosporine: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Cyclosporine মূলত কিডনি, লিভার বা হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের পর অঙ্গ প্রত্যাখ্যান (rejection) প্রতিরোধে অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধের সাথে সংযুক্তভাবে ব্যবহৃত হয়।

ধরন:Ophthalmic EmulsionCapsuleSyrup

Cyclosporine সম্পর্কে

Cyclosporine-এর নির্দেশনা

Cyclosporine মূলত কিডনি, লিভার বা হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের পর অঙ্গ প্রত্যাখ্যান (rejection) প্রতিরোধে অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধের সাথে সংযুক্তভাবে ব্যবহৃত হয়। এছাড়া যেসব রোগীর গুরুতর সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস অন্যান্য চিকিৎসায় (যেমন মেথোট্রেক্সেট) পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না, তাদের ক্ষেত্রে দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা হিসেবে Cyclosporine ব্যবহৃত হয়। গুরুতর প্লাক সোরিয়াসিস রোগীদের ক্ষেত্রেও (যাদের ইমিউন সিস্টেম দুর্বল নয় এবং যারা অন্তত একটি সিস্টেমিক থেরাপিতে সাড়া দেননি) দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা হিসেবে Cyclosporine নির্ধারিত হতে পারে। চক্ষু-প্রয়োগের ইমালশন আকারে Cyclosporine দীর্ঘমেয়াদী শুষ্ক চোখের রোগ (ক্রনিক ড্রাই আই ডিজিজ) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেখানে প্রদাহজনিত কারণে চোখের জল উৎপাদন কমে যায়।

Cyclosporine-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

Cyclosporine এর মাত্রা রোগের ধরন, ফর্মুলেশন, কিডনি-লিভারের কার্যকারিতা এবং রক্তে ওষুধের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে ব্যক্তিভেদে নির্ধারণ করতে হয়।

নির্দেশনাপ্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা
অঙ্গ প্রতিস্থাপনে প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ (কিডনি, লিভার, হৃৎপিণ্ড)প্রাথমিকভাবে সাধারণত ৯-১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন (বিভক্ত মাত্রায়), প্রতিস্থাপনের কিছু ঘণ্টা আগে শুরু করে কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে চালিয়ে যাওয়া হয়, পরে রক্তের মাত্রা, কিডনির কার্যকারিতা ও ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ধীরে ধীরে কমিয়ে রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রায় (প্রায়ই ৩-১০ মি.গ্রা./কেজি/দিন) আনা হয়।
গুরুতর সক্রিয় রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসপ্রাথমিকভাবে ২.৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন দুই ভাগে বিভক্ত করে, প্রয়োজনে প্রতি ৮ সপ্তাহে ধীরে ধীরে বাড়িয়ে সর্বোচ্চ প্রায় ৪ মি.গ্রা./কেজি/দিন পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে; প্রায়ই মেথোট্রেক্সেটের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।
গুরুতর প্লাক সোরিয়াসিসপ্রাথমিকভাবে ২.৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন দুই ভাগে বিভক্ত করে, ৪ সপ্তাহ পর প্রয়োজনে সর্বোচ্চ ৪ মি.গ্রা./কেজি/দিন পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে; চিকিৎসার মেয়াদ যথাসম্ভব সংক্ষিপ্ত রাখা হয়।
ক্রনিক ড্রাই আই ডিজিজ (চক্ষু ইমালশন)প্রতিটি আক্রান্ত চোখে দিনে দুইবার (প্রায় ১২ ঘণ্টা ব্যবধানে) এক ফোঁটা করে।

চিকিৎসাকালে নিয়মিত রক্তচাপ, সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তে Cyclosporine এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক।

Cyclosporine-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সিস্টেমিক Cyclosporine ব্যবহারে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে:

  • কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস ও সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি
  • উচ্চ রক্তচাপ
  • কম্পন (ট্রেমর) ও মাথাব্যথা
  • অতিরিক্ত লোম গজানো (হারসুটিজম)
  • মাড়ি ফুলে যাওয়া (জিঞ্জিভাল হাইপারপ্লাসিয়া)
  • রক্তে কোলেস্টেরল/ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি
  • বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া
  • সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি
  • ক্লান্তি ও পায়ে খিঁচুনি

কম দেখা গেলেও গুরুতর প্রভাবের মধ্যে রয়েছে লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া, ইলেকট্রোলাইট গোলযোগ, এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে লিম্ফোমা ও ত্বক ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)। চক্ষু ইমালশন ব্যবহারে সাধারণত চোখে জ্বালাপোড়া, লালচেভাব, পানি পড়া ও দৃষ্টি ঝাপসা হতে পারে, যা সাধারণত মৃদু হয়।

Cyclosporine-এর প্রতিনির্দেশনা

Cyclosporine নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়:

  • যাদের Cyclosporine বা এর ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (হাইপারসেনসিটিভিটি) রয়েছে।
  • সোরিয়াসিস চিকিৎসায় Cyclosporine ব্যবহারের সময় অতিরিক্ত অতিবেগুনি রশ্মি (UV) বা PUVA ফটোথেরাপির সাথে একত্রে ব্যবহার, কারণ এতে ত্বক ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।
  • ট্যাক্রোলিমাসের সাথে একযোগে ব্যবহার।

চক্ষু ইমালশন আকারে Cyclosporine সক্রিয় বা সন্দেহভাজন চোখের সংক্রমণ থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ।

Cyclosporine সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Cyclosporine কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Cyclosporine মূলত কিডনি, লিভার বা হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের পর অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়, সাধারণত অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের সাথে। এছাড়া গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গুরুতর সোরিয়াসিস এবং চোখের ড্রপ হিসেবে দীর্ঘমেয়াদী শুষ্ক চোখের রোগেও এটি ব্যবহৃত হয়।

Cyclosporine কীভাবে সেবন করতে হবে?

চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী প্রতিদিন একই সময়ে, খাবারের সাথে বা ছাড়া—তবে সবসময় একইভাবে—Cyclosporine সেবন করুন। চিকিৎসকের অনুমতি ছাড়া বিভিন্ন ব্র্যান্ড বা ফর্মুলেশনের মধ্যে পরিবর্তন করবেন না, এবং গ্রেপফ্রুট বা গ্রেপফ্রুট জুস এড়িয়ে চলুন কারণ এটি রক্তে Cyclosporine এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।

Cyclosporine এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি কী?

Cyclosporine কিডনির ক্ষতি, উচ্চ রক্তচাপ এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেওয়ার কারণে সংক্রমণ ও নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সার (যেমন লিম্ফোমা, ত্বক ক্যান্সার) এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তাই এটি শুধুমাত্র অভিজ্ঞ চিকিৎসকের নিয়মিত পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকালে কি Cyclosporine নেওয়া যাবে?

গর্ভাবস্থায় Cyclosporine শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজনে (যেমন প্রতিস্থাপিত অঙ্গ রক্ষায়) এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি অকাল প্রসব বা কম ওজনের শিশু জন্মের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এটি বুকের দুধেও প্রবেশ করে, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া স্তন্যদানের সময় এড়িয়ে চলা উচিত।

Cyclosporine এর কোনো মাত্রা মিস হয়ে গেলে বা অতিরিক্ত সেবন হলে কী করব?

কোনো মাত্রা মিস হলে মনে পড়ামাত্র তা সেবন করুন, তবে পরবর্তী মাত্রার সময় কাছাকাছি হলে মিসড ডোজ বাদ দিন—দ্বিগুণ মাত্রা নেবেন না। অতিরিক্ত Cyclosporine সেবন হলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা হাসপাতালে যোগাযোগ করুন।

শিশুদের ক্ষেত্রে কি Cyclosporine ব্যবহার করা যায়?

অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা শিশুদের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে Cyclosporine ব্যবহৃত হয়। তবে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াসিস বা ড্রাই আই ডিজিজে শিশুদের জন্য এর নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত না হওয়ায় সাধারণত তা এড়ানো হয়।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles