জেনেরিক ওষুধ

Daclatasvir: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Daclatasvir একটি ডাইরেক্ট-অ্যাক্টিং অ্যান্টিভাইরাল (NS5A ইনহিবিটর), যা দীর্ঘমেয়াদী হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

ধরন:Tablet

Daclatasvir সম্পর্কে

Daclatasvir-এর নির্দেশনা

Daclatasvir একটি ডাইরেক্ট-অ্যাক্টিং অ্যান্টিভাইরাল (NS5A ইনহিবিটর), যা দীর্ঘমেয়াদী হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি কখনো একা (মনোথেরাপি হিসেবে) ব্যবহার করা হয় না।

  • FDA-অনুমোদিত ব্যবহার: Daclatasvir, sofosbuvir-এর সাথে (রিবাভাইরিনসহ বা ছাড়া) সংমিশ্রণে প্রাপ্তবয়স্কদের জেনোটাইপ ১ বা ৩ ধরনের দীর্ঘমেয়াদী HCV সংক্রমণের চিকিৎসায় নির্দেশিত।
  • গাইডলাইন-সমর্থিত ব্যবহার: আন্তর্জাতিক HCV চিকিৎসা নির্দেশিকা অনুযায়ী Daclatasvir ও sofosbuvir সমন্বিত রেজিমেন জেনোটাইপ ২ ও ৪ সংক্রমণে এবং কম্পেনসেটেড বা ডিকম্পেনসেটেড সিরোসিস রোগীদের ক্ষেত্রেও (ডিকম্পেনসেটেড ক্ষেত্রে রিবাভাইরিনসহ) সুপারিশ করা হয়।
  • সংমিশ্রণ প্রয়োজনীয়তা: Daclatasvir-কে সবসময় sofosbuvir-এর সাথে (এবং কখনো কখনো রিবাভাইরিনের সাথে) ব্যবহার করতে হয়; একা ব্যবহারে এর প্রতিষ্ঠিত অ্যান্টিভাইরাল কার্যকারিতা নেই।
  • বিশেষ জনগোষ্ঠী: বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে HIV/HCV সহ-সংক্রমিত রোগীদের ক্ষেত্রেও Daclatasvir সমন্বিত রেজিমেন ব্যবহৃত হয়।

Daclatasvir-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

নির্দেশনা / পরিস্থিতিপ্রস্তাবিত মাত্রা
জেনোটাইপ ১ বা ৩ দীর্ঘমেয়াদী HCV (প্রাপ্তবয়স্ক, সিরোসিসবিহীন বা কম্পেনসেটেড সিরোসিস)Daclatasvir ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার মুখে খাওয়ার জন্য, sofosbuvir ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবারের সাথে, ১২ সপ্তাহ ধরে
ডিকম্পেনসেটেড সিরোসিস বা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তীবিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী Daclatasvir ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, sofosbuvir ও ওজন-ভিত্তিক রিবাভাইরিনের সাথে, ১২ সপ্তাহ
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে (যেমন কিটোকোনাজল)Daclatasvir-এর মাত্রা কমিয়ে ৩০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার করতে হবে
মাঝারি মাত্রার CYP3A4 ইনডিউসারের সাথেDaclatasvir-এর মাত্রা বাড়িয়ে ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার করতে হবে
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারDaclatasvir-এর একযোগে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)

Daclatasvir ট্যাবলেট খাবারসহ বা খাবার ছাড়া, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে সম্পূর্ণ গিলে খেতে হবে। ভাইরাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরির ঝুঁকি কমাতে এবং সর্বোচ্চ নিরাময়ের হার নিশ্চিত করতে চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Daclatasvir সম্মিলিত থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্স বন্ধ না করে, না বাড়িয়ে, ডোজ না বাদ দিয়ে এবং অন্য কারো সাথে না ভাগাভাগি করে সম্পূর্ণ করতে হবে। নির্ধারিত সময়ের ২০ ঘণ্টার মধ্যে মনে পড়লে বাদ পড়া ডোজ যত দ্রুত সম্ভব নিন; ২০ ঘণ্টার বেশি সময় পার হয়ে গেলে সেই ডোজ বাদ দিয়ে স্বাভাবিক সময়সূচী অনুসরণ করুন।

Daclatasvir-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Daclatasvir-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত সম্মিলিত রেজিমেনের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়, শুধুমাত্র daclatasvir-এর জন্য নয়।

  • সাধারণ (sofosbuvir-এর সাথে): মাথাব্যথা, ক্লান্তি।
  • সাধারণ (sofosbuvir + রিবাভাইরিনের সাথে): মাথাব্যথা, ক্লান্তি, রক্তস্বল্পতা, বমি বমি ভাব।
  • কম সাধারণ: ডায়রিয়া, অনিদ্রা, খিটখিটে ভাব, গাঁটে ব্যথা, র‍্যাশ, চুলকানি।
  • গুরুতর (বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ): গুরুতর লক্ষণযুক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া (বিশেষত অ্যামিওডারোন ও sofosbuvir-এর সাথে একত্রে ব্যবহারে - প্রতিনির্দেশনা দেখুন); HCV/HBV সহ-সংক্রমিত রোগীদের হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের পুনঃসক্রিয়তা (সতর্কতা অংশ দেখুন)।

Daclatasvir-এর প্রতিনির্দেশনা

Daclatasvir নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত:

  • Daclatasvir বা প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা।
  • শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারের (রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট) সাথে একযোগে ব্যবহার, কারণ এটি Daclatasvir-এর রক্তমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে অ্যান্টিভাইরাল কার্যকারিতা হারানোর ঝুঁকি তৈরি করে।
  • যখন Daclatasvir, sofosbuvir ও অ্যামিওডারোনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়, কারণ এতে গুরুতর লক্ষণযুক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়ার বক্সড-ওয়ার্নিং স্তরের ঝুঁকি রয়েছে; বিকল্প চিকিৎসা না থাকলে এবং শুধুমাত্র কার্ডিয়াক পর্যবেক্ষণের অধীনে ছাড়া এই সংমিশ্রণ এড়িয়ে চলতে হবে।

Daclatasvir সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Daclatasvir কীসের জন্য ব্যবহার করা হয়?

প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘমেয়াদী হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সংক্রমণের চিকিৎসায় Daclatasvir, sofosbuvir-এর সাথে (এবং কখনো কখনো রিবাভাইরিনের সাথে) একত্রে ব্যবহার করা হয়। একা গ্রহণ করলে এটি কার্যকর হয় না।

আমি কি Daclatasvir একা, অন্য কোনো ওষুধ ছাড়া খেতে পারি?

না। চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী Daclatasvir-কে সবসময় sofosbuvir-এর সাথে, এবং কখনো কখনো রিবাভাইরিনের সাথে মিশিয়ে খেতে হবে। Daclatasvir একা খেলে ভাইরাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হতে পারে এবং হেপাটাইটিস সি নিরাময় হবে না।

Daclatasvir খাওয়ার সময় কী এড়িয়ে চলা উচিত?

রিফাম্পিন, নির্দিষ্ট কিছু মৃগীরোগের ওষুধ (ফেনিটোইন, কার্বামাজেপিন) এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলো Daclatasvir-এর রক্তমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে চিকিৎসা ব্যর্থ করতে পারে। এছাড়াও Daclatasvir-কে sofosbuvir ও অ্যামিওডারোনের (হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ) সাথে একসাথে খাওয়া এড়িয়ে চলুন, কারণ এতে বিপজ্জনকভাবে হৃৎস্পন্দন কমে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় Daclatasvir কি নিরাপদ?

গর্ভাবস্থায় Daclatasvir শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই ব্যবহার করা উচিত; ব্যবহারের আগে অবশ্যই আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আপনার রেজিমেনে রিবাভাইরিন থাকলে, জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকির কারণে অতিরিক্ত কঠোর গর্ভাবস্থা সতর্কতা প্রযোজ্য হবে।

Daclatasvir-এর একটি ডোজ মিস হলে কী করব?

নির্ধারিত সময়ের ২০ ঘণ্টার মধ্যে মনে পড়লে অবিলম্বে Daclatasvir-এর বাদ পড়া ডোজ নিন। ২০ ঘণ্টার বেশি সময় পার হয়ে গেলে সেটি বাদ দিন এবং স্বাভাবিক সময়ে পরবর্তী ডোজ নিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

Daclatasvir শুরু করার আগে কি কোনো পরীক্ষা প্রয়োজন?

হ্যাঁ। Daclatasvir শুরু করার আগে আপনার চিকিৎসকের হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের জন্য পরীক্ষা করানো উচিত, কারণ হেপাটাইটিস সি-এর চিকিৎসাকালীন হেপাটাইটিস বি পুনঃসক্রিয় হতে পারে, যা কখনো কখনো গুরুতর আকার ধারণ করে।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles