৭% ডিস্কাউন্ট
Asunra400 mg
Novartis (Bangladesh) Ltd.
৳১৭৩৯.১০
স্টকে নেই
জেনেরিক ওষুধ
Deferasirox: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
Deferasirox একটি মুখে খাওয়ার আয়রন-কিলেটিং ওষুধ।
Deferasirox সম্পর্কে
Deferasirox-এর নির্দেশনা
Deferasirox একটি মুখে খাওয়ার আয়রন-কিলেটিং ওষুধ। এর প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশনাগুলো নিচে দেওয়া হলো।
প্রতিষ্ঠিত / অনুমোদিত ব্যবহার
- রক্ত সঞ্চালনজনিত দীর্ঘমেয়াদী আয়রন ওভারলোড: বারবার রক্ত সঞ্চালন গ্রহণকারী (যেমন থ্যালাসেমিয়া, সিকল সেল ডিজিজ, মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম বা অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী রক্তস্বল্পতা) ২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য Deferasirox নির্দেশিত, সাধারণত যখন রোগী কমপক্ষে ১০০ mL/kg প্যাকড রেড ব্লাড সেল গ্রহণ করেছেন এবং সিরাম ফেরিটিন ধারাবাহিকভাবে ১,০০০ mcg/L-এর বেশি থাকে।
- নন-ট্রান্সফিউশন-ডিপেন্ডেন্ট থ্যালাসেমিয়া (NTDT): ১০ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য নির্দেশিত, যাদের লিভার আয়রন কনসেনট্রেশন কমপক্ষে ৫ mg Fe/g ড্রাই ওয়েট এবং সিরাম ফেরিটিন ৩০০ mcg/L-এর বেশি।
অপ্রতিষ্ঠিত / সীমাবদ্ধতা
- অন্য আয়রন কিলেশন থেরাপির সঙ্গে একত্রে Deferasirox ব্যবহারের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়; সংযুক্ত কিলেশন থেরাপি একটি অফ-লেবেল, বিশেষজ্ঞ-নির্দেশিত পদ্ধতি যা শুধুমাত্র নির্বাচিত জটিল ক্ষেত্রে ঘনিষ্ঠ হেমাটোলজি তত্ত্বাবধানে ব্যবহৃত হয়।
- তীব্র (একিউট) আয়রন বিষক্রিয়ার জন্য Deferasirox নির্দেশিত নয়।
Deferasirox-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
সাধারণ নীতি
Deferasirox-এর শুরুর মাত্রা নির্দেশনা, শরীরের ওজন, ট্রান্সফিউশনজনিত আয়রন গ্রহণ এবং চিকিৎসার লক্ষ্য অনুযায়ী পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়, এবং পরবর্তীতে প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর সিরাম ফেরিটিনের ধারাবাহিক পরিবর্তন (এবং প্রযোজ্য ক্ষেত্রে লিভার আয়রন কনসেনট্রেশন) অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়। চিকিৎসা শুরুর আগে বেসলাইন কিডনি কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত, এবং সংশ্লিষ্ট নির্দেশনার জন্য সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মাত্রা অতিক্রম করা উচিত নয়।
| নির্দেশনা | প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা | মন্তব্য |
|---|---|---|
| ট্রান্সফিউশনজনিত আয়রন ওভারলোড | শুরুতে প্রায় ১৪ mg/kg/day (ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট মাত্রা অনুযায়ী; অন্যান্য ফর্মুলেশনের জন্য সমতুল্য সমন্বয় প্রয়োজন); ফেরিটিনের প্রবণতা অনুযায়ী প্রতি ৩-৬ মাসে ৩.৫-৭ mg/kg বৃদ্ধি করা যেতে পারে, সর্বোচ্চ ২৮ mg/kg/day পর্যন্ত | পরপর দুই মূল্যায়নে ফেরিটিন প্রায় ১,০০০ mcg/L-এর নিচে নামলে মাত্রা কমাতে হবে; ফেরিটিন প্রায় ৫০০ mcg/L-এর নিচে নামলে চিকিৎসা সাময়িকভাবে বন্ধ করতে হবে |
| নন-ট্রান্সফিউশন-ডিপেন্ডেন্ট থ্যালাসেমিয়া (NTDT) | শুরুতে প্রায় ৭ mg/kg/day; লিভার আয়রন কনসেনট্রেশন বেশি থাকলে ৪ সপ্তাহ পর ১৪ mg/kg/day পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে; সর্বোচ্চ ১৪ mg/kg/day | লিভার আয়রন কনসেনট্রেশন ও ফেরিটিন লক্ষ্যমাত্রা/নিম্ন স্তরে নামলে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে; প্রতি ৬ মাসে পুনর্মূল্যায়ন করতে হবে |
শিশুদের মাত্রা
২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের (ট্রান্সফিউশনজনিত আয়রন ওভারলোড) এবং ১০ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের (NTDT) ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই একই mg/kg ভিত্তিতে মাত্রা নির্ধারণ করা হয়, তবে ভলিউম হ্রাস, কিডনির বিষক্রিয়া এবং ওভারকিলেশনের (প্রকৃত আয়রন বোঝার তুলনায় অতিরিক্ত মাত্রা) জন্য ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
কিডনি ও লিভার সমন্বয়
- কিডনি সমস্যা: আনুমানিক গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন রেট (eGFR) ৪০ mL/min/1.73 m2-এর নিচে থাকলে Deferasirox শুরু করা উচিত নয় (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)। eGFR ৪০-৬০ mL/min/1.73 m2 হলে, ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণসহ শুরুর মাত্রা প্রায় ৫০% কমাতে হবে।
- লিভার সমস্যা: হালকা লিভার সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়। মাঝারি লিভার সমস্যায় শুরুর মাত্রা প্রায় ৫০% কমাতে হবে। তীব্র লিভার সমস্যায় Deferasirox এড়িয়ে চলা উচিত।
Deferasirox-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Deferasirox সেবনে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর খবর পাওয়া গেছে।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা
- ত্বকে র্যাশ
- সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি
- প্রোটিনুরিয়া
গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন)
- কিডনির ক্ষতির লক্ষণ (প্রস্রাব কমে যাওয়া, ফোলাভাব, অস্বাভাবিক ক্লান্তি) - সতর্কতা দেখুন
- লিভারের ক্ষতির লক্ষণ (ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, প্রস্রাব গাঢ় হয়ে যাওয়া, তীব্র পেটে ব্যথা) - সতর্কতা দেখুন
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণের লক্ষণ (কালো বা রক্তমিশ্রিত পায়খানা, রক্ত বমি, তীব্র পেটে ব্যথা) - সতর্কতা দেখুন
- রক্তকণিকা কমে যাওয়ার লক্ষণ (অস্বাভাবিক কালশিরা/রক্তক্ষরণ, দীর্ঘস্থায়ী জ্বর, তীব্র ক্লান্তি) যা বোন ম্যারো সাপ্রেশন নির্দেশ করে
- তীব্র অ্যালার্জি বা ত্বকের প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ (মুখ/গলা ফোলা, শ্বাসকষ্ট, ব্যাপক ফোসকাযুক্ত র্যাশ)
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে শ্রবণ পরিবর্তন বা দৃষ্টি সমস্যা
Deferasirox-এর প্রতিনির্দেশনা
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে Deferasirox প্রতিনির্দেশিত।
- Deferasirox বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতি সংবেদনশীলতা।
- আনুমানিক গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন রেট (eGFR) ৪০ mL/min/1.73 m2-এর কম।
- দুর্বল পারফরম্যান্স স্ট্যাটাস, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (অ্যাডভান্সড রোগসহ), বা অ্যাডভান্সড ম্যালিগন্যান্সি।
- প্লেটলেট কাউন্ট ৫০ x ১০^৯/L-এর কম।
Deferasirox সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Deferasirox কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
Deferasirox একটি মুখে খাওয়ার আয়রন-কিলেটিং ওষুধ, যা বারবার রক্ত সঞ্চালনের কারণে দীর্ঘমেয়াদী আয়রন ওভারলোড হওয়া রোগীদের এবং লিভারে উল্লেখযোগ্য আয়রন জমা থাকা নির্দিষ্ট নন-ট্রান্সফিউশন-ডিপেন্ডেন্ট থ্যালাসেমিয়া রোগীদের শরীর থেকে অতিরিক্ত আয়রন দূর করতে ব্যবহৃত হয়।
Deferasirox কীভাবে সেবন করতে হয়?
Deferasirox সাধারণত প্রতিদিন একবার, প্রতিদিন একই সময়ে, খালি পেটে বা হালকা খাবারের সাথে, ঠিক চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করা হয়। অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিডের সাথে গ্রহণ করবেন না, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
Deferasirox সেবনকালে কী ধরনের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন?
যেহেতু Deferasirox কিডনি ও লিভারকে প্রভাবিত করতে পারে এবং কদাচিৎ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে, তাই চিকিৎসক চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসাকালে নিয়মিত কিডনি কার্যকারিতা ও লিভার এনজাইম পরীক্ষা করবেন, পাশাপাশি পর্যায়ক্রমিক সিরাম ফেরিটিন পরীক্ষা, এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে শ্রবণ ও চোখের পরীক্ষা।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Deferasirox ব্যবহার করা যায়?
গর্ভবতী নারীদের মধ্যে নিরাপত্তা তথ্য সীমিত হওয়ায়, Deferasirox শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। Deferasirox চিকিৎসাকালে সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না; সর্বদা চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Deferasirox সেবনকালে কোন সতর্কতা লক্ষণগুলো খেয়াল রাখা উচিত?
প্রস্রাব কমে যাওয়া বা ফোলাভাব (কিডনি সমস্যার সম্ভাবনা), ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া বা প্রস্রাব গাঢ় হয়ে যাওয়া (লিভার সমস্যার সম্ভাবনা), কালো বা রক্তমিশ্রিত পায়খানা বা রক্ত বমি (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা), অথবা তীব্র ত্বক র্যাশ, মুখ ফোলা, বা শ্বাসকষ্ট (অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা) লক্ষ্য করলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
কাদের Deferasirox ব্যবহার করা উচিত নয়?
যাদের Deferasirox-এর প্রতি জ্ঞাত অ্যালার্জি রয়েছে, যাদের কিডনি কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে (eGFR ৪০ mL/min/1.73 m2-এর নিচে), এবং অ্যাডভান্সড মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম, অ্যাডভান্সড ম্যালিগন্যান্সি, দুর্বল পারফরম্যান্স স্ট্যাটাস, বা অত্যন্ত কম প্লেটলেট কাউন্ট থাকা নির্দিষ্ট রোগীদের Deferasirox ব্যবহার করা উচিত নয়। Deferasirox আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা আপনার চিকিৎসক মূল্যায়ন করবেন।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।