Deferiprone: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Deferiprone একটি মুখে সেবনযোগ্য আয়রন চিলেটর, যা শরীরে জমে থাকা অতিরিক্ত আয়রন কমাতে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার

• থ্যালাসেমিয়া মেজর-জনিত রক্ত সঞ্চালন সংক্রান্ত আয়রন ওভারলোড — যখন বিদ্যমান চিলেশন থেরাপি (যেমন ডেফেরক্সামিন) পর্যাপ্ত নয় বা প্রতিনির্দেশিত, তখন Deferiprone ব্যবহার করা হয়।
• সিকল সেল ডিজিজ বা অন্যান্য রক্তস্বল্পতাজনিত আয়রন ওভারলোড — পূর্ববর্তী চিলেশন থেরাপি পর্যাপ্ত না হলে Deferiprone ব্যবহারের অনুমোদন রয়েছে।

প্রতিষ্ঠিত নয়

মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম বা ডায়মন্ড-ব্ল্যাকফ্যান অ্যানিমিয়াজনিত আয়রন ওভারলোডে Deferiprone-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়; বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধান ছাড়া এসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

সাধারণত Deferiprone দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা হিসেবে এবং গুরুতর আয়রন ওভারলোডের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে ডেফেরক্সামিনের সাথে সংযুক্তভাবেও ব্যবহৃত হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক ও ৮ বছর বা তদূর্ধ্ব শিশু (অনুমোদিত লেবেল অনুযায়ী)

রোগীর সিরাম ফেরিটিনের প্রবণতা ও ক্লিনিক্যাল সাড়ার উপর ভিত্তি করে Deferiprone-এর মাত্রা পৃথকভাবে নির্ধারণ ও সমন্বয় করা হয়। বাংলাদেশসহ কিছু জাতীয় লেবেলে, ডেফেরক্সামিন থেরাপি পর্যাপ্ত না হলে বা প্রতিনির্দেশিত হলে, ৬ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে Deferiprone দিনে তিনবার ২৫ মিগ্রা/কেজি (মোট ৭৫ মিগ্রা/কেজি/দিন) মাত্রায়, সর্বোচ্চ ১০০ মিগ্রা/কেজি/দিন পর্যন্ত দেওয়া হয়; চিকিৎসকের স্থানীয় নির্দেশনা ও পর্যবেক্ষণ প্রটোকল অনুসরণ করতে হবে।

বৃক্ক বা যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাস

এ বিষয়ে নির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের যথেষ্ট তথ্য নেই। যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Deferiprone সতর্কতার সাথে ও নিবিড় পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করতে হবে, এবং উল্লেখযোগ্য বৃক্কের কার্যক্ষমতা হ্রাসের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধান ছাড়া সুপারিশ করা হয় না।

সেবনবিধি

পাকস্থলীর অস্বস্তি কমাতে সাধারণত খাবারের সাথে Deferiprone ট্যাবলেট পানি দিয়ে পুরোটা গিলে খেতে হয়; মুখে সেবনযোগ্য দ্রবণ (যেখানে উপলব্ধ) সরবরাহকৃত মাপার যন্ত্র দিয়ে মেপে নিতে হবে। প্রতিটি মাত্রার মাঝে সমান বিরতি রাখতে হবে। মাত্রার ৪ ঘণ্টার মধ্যে আয়রন বা খনিজযুক্ত সাপ্লিমেন্ট (যেমন অ্যান্টাসিড, জিংক বা আয়রন) গ্রহণ করা যাবে না (দেখুন ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া)।

সাধারণ

• বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা
• জয়েন্টে ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া)
• যকৃতের এনজাইম (ALT) বৃদ্ধি
• প্রস্রাবের রঙ লালচে-বাদামি হয়ে যাওয়া — আয়রন নিষ্কাশনের একটি ক্ষতিকর নয় এমন স্বাভাবিক প্রভাব
• মাথাব্যথা

গুরুতর (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)

• নিউট্রোপেনিয়া ও অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (প্রাণঘাতী হতে পারে — তাৎক্ষণিক বন্ধ ও মূল্যায়ন প্রয়োজন)
• জিংকের ঘাটতি
• যকৃতের ফাইব্রোসিস (দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে বিরল ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে)

সিকল সেল ডিজিজ বা অন্যান্য অ্যানিমিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে Deferiprone সেবনে জ্বর, হাড়/পিঠে ব্যথা, সিকল সেল ক্রাইসিস, গলা ব্যথা এবং ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণও রিপোর্ট করা হয়েছে।