Deflazacort: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

এফডিএ অনুমোদিত ব্যবহার: ডুশেন মাসকুলার ডিস্ট্রফি (DMD)

যুক্তরাষ্ট্রের FDA কর্তৃক Deflazacort ২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ডুশেন মাসকুলার ডিস্ট্রফি (Duchenne Muscular Dystrophy) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। এই বংশগত পেশি ক্ষয়জনিত রোগে পেশিশক্তি হ্রাস পাওয়ার গতি কমাতে Deflazacort ব্যবহৃত হয়।

বিস্তৃত প্রদাহনাশক ও ইমিউনোসাপ্রেসিভ ব্যবহার (বাংলাদেশ ও অন্যান্য দেশে প্রচলিত)

যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে - বাংলাদেশসহ অনেক দেশে - Deflazacort একটি সাধারণ কর্টিকোস্টেরয়েড হিসেবে বিভিন্ন প্রদাহজনিত, অ্যালার্জিক ও অটোইমিউন রোগে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই ব্যবহারগুলো আঞ্চলিক চিকিৎসাবিধি দ্বারা সমর্থিত হলেও যুক্তরাষ্ট্রের FDA-অনুমোদিত নির্দেশনার অন্তর্ভুক্ত নয়:

• অ্যালার্জিক ও হাইপারসেনসিটিভিটি জনিত সমস্যা: অ্যানাফাইল্যাক্সিস (সহায়ক চিকিৎসা), তীব্র অতি-সংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়া, হাঁপানির তীব্র আক্রমণ
• রিউমাটোলজিক ও কানেক্টিভ টিস্যু রোগ: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, জুভেনাইল ক্রনিক আর্থ্রাইটিস, পলিমায়ালজিয়া রিউমেটিকা, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস, মিক্সড কানেক্টিভ টিস্যু ডিজিজ, পলিআর্টেরাইটিস নোডোসা, সারকয়ডোসিস
• চর্মরোগ: পেমফিগাস, বুলাস পেমফিগয়েড, পাইওডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম
• কিডনি রোগ: মিনিমাল চেঞ্জ নেফ্রোটিক সিনড্রোম, একিউট ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস
• হৃদরোগ: রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস
• পরিপাকতন্ত্রের রোগ: আলসারেটিভ কোলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ (সহায়ক চিকিৎসা)
• চোখের রোগ: ইউভাইটিস, অপটিক নিউরাইটিস
• রক্তরোগ: অটোইমিউন হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা
• ক্যান্সার (সহায়ক চিকিৎসা): অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া, ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা, মাল্টিপল মায়েলোমা - কম্বিনেশন কেমোথেরাপির অংশ হিসেবে
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন: অঙ্গ প্রতিস্থাপন পরবর্তী প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ইমিউনোসাপ্রেশন

প্রতিটি রোগের জন্য Deflazacort-এর মাত্রা ও সময়কাল একজন যোগ্য চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত।

Deflazacort-এর মাত্রা ও সময়কাল রোগের ধরন, রোগীর বয়স, শরীরের ওজন এবং চিকিৎসায় সাড়া দেওয়ার উপর নির্ভর করে একজন যোগ্য চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে - সকল রোগীর জন্য প্রযোজ্য কোনো একক মাত্রা Deflazacort-এর নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে Deflazacort দিনে একবার মুখে সেবন করতে হয়। কয়েক দিনের বেশি সময় ধরে Deflazacort সেবন করা হলে, চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে মাত্রা কমিয়ে (টেপারিং) বন্ধ করতে হবে, হঠাৎ বন্ধ করা যাবে না - কারণ Deflazacort হঠাৎ বন্ধ করলে জীবন-হুমকিস্বরূপ অ্যাড্রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি হতে পারে।

নিচের মাত্রাগুলো সাধারণ নির্দেশনা মাত্র; Deflazacort-এর সঠিক মাত্রা ও সময়কাল একজন যোগ্য চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত এবং প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্ধারিত হওয়া উচিত।

সব ক্ষেত্রেই, রোগ নিয়ন্ত্রণে এলে Deflazacort-এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমিয়ে সর্বনিম্ন কার্যকর রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রায় আনতে হবে, এবং দীর্ঘদিন ব্যবহারের পর Deflazacort কখনোই হঠাৎ বন্ধ করা যাবে না।

সেবনবিধি

• Deflazacort সাধারণত দিনে একবার, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে মুখে সেবন করুন।
• Deflazacort ট্যাবলেট ও ওরাল সাসপেনশন খাবারসহ বা খাবার ছাড়া সেবন করা যায়; পাকস্থলীর অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে Deflazacort সেবন করা যেতে পারে।
• জাম্বুরা বা জাম্বুরার জুসের সাথে Deflazacort সেবন করবেন না, কারণ জাম্বুরা শরীরে Deflazacort-এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
• Deflazacort ওরাল সাসপেনশন সেবনের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন এবং সঠিক মাত্রার জন্য নির্ধারিত ওরাল সিরিঞ্জ বা কাপ ব্যবহার করুন, সাধারণ চামচ নয়।
• Deflazacort ট্যাবলেট পুরোটা গিলে খান, অথবা চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশ অনুযায়ী সেবন করুন।
• হঠাৎ করে Deflazacort সেবন বন্ধ করবেন না, বিশেষত কয়েক দিনের বেশি সময় ব্যবহারের পর - চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে মাত্রা কমিয়ে বন্ধ করতে হবে।
• Deflazacort-এর কোনো ডোজ মিস হয়ে গেলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা সেবন করুন, তবে পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হলে মিসড ডোজ বাদ দিন; দ্বিগুণ মাত্রা সেবন করবেন না।
• Deflazacort-এর প্রতি শরীরের সাড়া পর্যবেক্ষণ ও প্রয়োজনে মাত্রা সমন্বয়ের জন্য চিকিৎসকের নির্ধারিত সব ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বজায় রাখুন।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• কুশিংয়েড চেহারা (মুখ গোলাকার হয়ে যাওয়া, চর্বি পুনর্বণ্টন)
• ওজন বৃদ্ধি ও ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া
• হারসুটিজম (অতিরিক্ত লোম গজানো)
• উর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ, নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, কাশি
• খিটখিটে মেজাজ ও আচরণগত পরিবর্তন
• পেটে অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য
• ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া
• ত্বকের পরিবর্তন: ব্রণ, লালচেভাব, স্ট্রায়া (ত্বকে দাগ), ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া
• মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

• অ্যাড্রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সির লক্ষণ (তীব্র দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, বমি) - বিশেষত Deflazacort হঠাৎ বন্ধ করলে
• সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, গলাব্যথা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি) যা Deflazacort ব্যবহারের কারণে আড়াল হয়ে যেতে পারে
• তীব্র পেটব্যথা, কালো বা রক্তমিশ্রিত পায়খানা, রক্ত বমি (সম্ভাব্য পাকস্থলীর আলসার বা ছিদ্র)
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, চোখে ব্যথা (সম্ভাব্য ছানি, গ্লুকোমা বা চোখের চাপ বৃদ্ধি)
• তীব্র মেজাজ পরিবর্তন, বিষণ্নতা, বিভ্রান্তি বা সাইকোসিস
• রক্তজমাট বাঁধার লক্ষণ (পায়ে ফোলাভাব/ব্যথা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট)
• হাড়ে ব্যথা বা ফ্র্যাকচার (সম্ভাব্য অস্টিওপোরোসিস বা অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস)
• মারাত্মক ত্বকের প্রতিক্রিয়া (ফোসকা, ত্বক খোসা ছাড়ানো, জ্বরসহ র‍্যাশ) - সম্ভাব্য টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস
• পেশি দুর্বলতা, বিশেষত শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশিতে
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ (ফোলাভাব, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত ওজন বৃদ্ধি)
• উচ্চ রক্তে শর্করার লক্ষণ (অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, বিভ্রান্তি)