Dexamethasone: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Dexamethasone একটি শক্তিশালী, দীর্ঘস্থায়ী কার্যকারিতাসম্পন্ন সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড (গ্লুকোকর্টিকয়েড), যার মিনারেলোকর্টিকয়েড কার্যকারিতা খুবই সামান্য। এটি মুখে খাওয়ার বা ইনজেকশনের মাধ্যমে এবং স্থানীয়ভাবে (চোখে, কানে, ত্বকে, জয়েন্টে) ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহারসমূহ

• অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অপ্রতুলতা, কনজেনিটাল অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া, থাইরয়েডাইটিস
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, তীব্র গাউট, লুপাস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস
• তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, সিজনাল/পেরেনিয়াল অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, সিরাম সিকনেস
• পেমফিগাস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, তীব্র সোরিয়াসিস
• সারকয়ডোসিস, অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিস
• অটোইমিউন হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (ITP)
• লিউকেমিয়া ও লিম্ফোমার উপশমমূলক চিকিৎসা
• মস্তিষ্কের টিউমার, নিউরোসার্জারি বা মাথায় আঘাতজনিত সেরিব্রাল এডিমা (মস্তিষ্কের শোথ)
• নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
• আলসারেটিভ কোলাইটিস ও ক্রোনস ডিজিজের তীব্র পর্যায়ে সহায়ক চিকিৎসা
• চোখের তীব্র অ্যালার্জিক ও প্রদাহজনিত সমস্যা
• কেমোথেরাপি-জনিত বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ
• ডেক্সামেথাসোন সাপ্রেশন টেস্ট (কুশিং সিনড্রোম নির্ণয়ে)

নির্দেশিকা-সমর্থিত ও নির্দিষ্ট ব্যবহার

• হাসপাতালে ভর্তি, অক্সিজেন-নির্ভরশীল বা ভেন্টিলেটরে থাকা COVID-19 রোগীদের ক্ষেত্রে
• শিশুদের ক্রুপ (Croup) রোগে একক মাত্রায়
• শিশুদের ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসে (বিশেষত H. influenzae) সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে, শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি কমাতে
• অকাল প্রসবের আশঙ্কা থাকলে ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্বতা ত্বরান্বিত করতে (বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে)
• উচ্চ-উচ্চতাজনিত সেরিব্রাল এডিমা

Dexamethasone সবসময় একজন যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ ও তত্ত্বাবধানে, সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় ও প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।

Dexamethasone-এর মাত্রা রোগের ধরন, তীব্রতা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে সম্পূর্ণভাবে চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত। সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা সর্বনিম্ন প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।

শিশুদের মাত্রা (উদাহরণস্বরূপ)

কিডনির সমস্যায় নির্দিষ্ট মাত্রা হ্রাসের প্রয়োজনীয়তা প্রতিষ্ঠিত নয়, তবে যকৃতের কার্যক্ষমতা কমে গেলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার ও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, কারণ বিপাক ক্ষমতা কমে যেতে পারে।

Dexamethasone-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত মাত্রা ও ব্যবহারের সময়কালের উপর নির্ভর করে।

সাধারণ

• ক্ষুধা বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি, শরীরে পানি জমা
• অনিদ্রা, মেজাজের পরিবর্তন, অস্থিরতা
• বদহজম, বমি ভাব
• রক্তে সুগারের মাত্রা বৃদ্ধি
• ব্রণ, ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া, সহজে কালশিটে পড়া

কম সাধারণ কিন্তু উল্লেখযোগ্য

• অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)
• সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি, সংক্রমণের লক্ষণ আড়াল হয়ে যাওয়া
• পাকস্থলীর আলসার, বিশেষত NSAIDs-এর সাথে একত্রে ব্যবহারে
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে অস্টিওপরোসিস ও হাড় ভাঙার ঝুঁকি বৃদ্ধি
• ছানি, গ্লুকোমা (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে)
• শিশুদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হওয়া
• মেজাজের ওঠানামা, অনিদ্রা, বিরল ক্ষেত্রে সাইকোসিস (স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারেও ঝুঁকিপ্রবণ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হতে পারে)
• উচ্চ রক্তচাপ, হাইপোক্যালেমিয়া
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে কুশিংগয়েড বৈশিষ্ট্য (মুখ ফুলে যাওয়া, শরীরের কেন্দ্রীয় অংশে চর্বি জমা)