জেনেরিক ওষুধ

Dobutamine: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Dobutamine একটি সিন্থেটিক ক্যাটেকোলামিন, যা শিরাপথে প্রয়োগযোগ্য ইনোট্রপিক ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

ধরন:IV Injection

Dobutamine সম্পর্কে

Dobutamine-এর নির্দেশনা

Dobutamine একটি সিন্থেটিক ক্যাটেকোলামিন, যা শিরাপথে প্রয়োগযোগ্য ইনোট্রপিক ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

  • জৈব হৃদরোগ বা হৃদশল্যচিকিৎসার পরে সৃষ্ট হৃদযন্ত্রের সংকোচন-ক্ষমতা হ্রাসজনিত সংকট (cardiac decompensation)-এর স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় Dobutamine ব্যবহৃত হয়।

নির্দেশিকা-সমর্থিত/সহায়ক ব্যবহার

  • কার্ডিওজেনিক শক ও নিম্ন কার্ডিয়াক আউটপুট অবস্থায় তরল প্রতিস্থাপন ও অন্যান্য চিকিৎসার পাশাপাশি সহায়ক ওষুধ হিসেবে Dobutamine নিবিড় পরিচর্যায় ব্যবহৃত হয়।
  • দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার রেসপন্স-সহ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে Dobutamine শুরুর আগে ডিজিটালিস প্রয়োগ করা উচিত।

অফ-লেবেল/নির্ণায়ক ব্যবহার

  • যেসব রোগী পর্যাপ্তভাবে শরীরচর্চা (exercise stress test) করতে পারেন না, তাদের করোনারি হৃদরোগ নির্ণয়ে ডোবিউটামিন স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাফি-তে Dobutamine ব্যবহৃত হয়, যা একটি সুপ্রতিষ্ঠিত অফ-লেবেল প্রয়োগ, তবে সার্বক্ষণিক হৃদ পর্যবেক্ষণের অধীনে করা হয়।

Dobutamine দীর্ঘমেয়াদী বা বহির্বিভাগীয় ব্যবহারের জন্য নয়; এটি কেবল নিবিড় পর্যবেক্ষণাধীন হাসপাতাল পরিবেশে ধারাবাহিক শিরাপথে ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়।

Dobutamine-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রয়োগ পদ্ধতি

Dobutamine কেবলমাত্র পাতলা করে ধারাবাহিক শিরাপথে (IV infusion) ইনফিউশন পাম্পের মাধ্যমে দেওয়া হয়; এটি মুখে খাওয়ানো, মাংসপেশিতে ইনজেকশন, বা বোলাস আকারে দেওয়া হয় না।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

নির্দেশনাপ্রাপ্তবয়স্ক মাত্রামন্তব্য
কার্ডিয়াক সংকট / কম কার্ডিয়াক আউটপুটশুরুতে ২.৫-৫ mcg/kg/min; সাধারণ কার্যকর মাত্রা ২.৫-১৫ mcg/kg/minরোগীর হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, প্রস্রাব নির্গমন ও কার্ডিয়াক আউটপুট অনুযায়ী ধীরে ধীরে সমন্বয় করতে হবে; বিরল ক্ষেত্রে ৪০ mcg/kg/min পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে
কার্ডিওজেনিক শক (সহায়ক)উপরের মতো ওজন-ভিত্তিক মাত্রা, রোগীভেদে সমন্বয়যোগ্যতরল প্রতিস্থাপন/ভাসোপ্রেসরের পাশাপাশি ব্যবহৃত হয়; সার্বক্ষণিক ইসিজি ও রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ আবশ্যক

শিশুদের মাত্রা

শিশুদের ক্ষেত্রে Dobutamine-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা আনুষ্ঠানিকভাবে প্রতিষ্ঠিত নয় (দেখুন: শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার); বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে নিবিড় পরিচর্যায় প্রাপ্তবয়স্কদের অনুরূপ ওজন-ভিত্তিক মাত্রা ব্যবহৃত হতে পারে।

বৃক্ক/যকৃত সমস্যা

বৃক্ক বা যকৃতের সমস্যায় Dobutamine-এর জন্য সুনির্দিষ্ট মাত্রা সমন্বয়ের নির্দেশনা প্রতিষ্ঠিত নেই; ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণসহ ব্যবহার করতে হবে।

Dobutamine-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Dobutamine-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত মাত্রা-নির্ভর এবং হৃদযন্ত্র সংক্রান্ত।

  • সাধারণ: হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, বুক ধড়ফড়, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট।
  • হৃদযন্ত্র সংক্রান্ত: ভেন্ট্রিকুলার একটোপিক বিট (প্রায় ৫% রোগীতে), মারাত্মক টাকিকার্ডিয়া, বিরল ক্ষেত্রে ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া; হঠাৎ রক্তচাপ কমে যাওয়াও দেখা যেতে পারে, যা সাধারণত মাত্রা কমালে ঠিক হয়ে যায়।
  • স্থানীয়: ইনফিউশন স্থানে ফ্লেবাইটিস; বিরল ক্ষেত্রে চামড়ার নেক্রোসিস (extravasation হলে)।
  • অন্যান্য: সিরাম পটাশিয়ামের সামান্য হ্রাস; মাঝেমধ্যে র‍্যাশ, জ্বর, ব্রংকোস্পাজমসহ অতিসংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়া, বিশেষত সালফাইট-সংবেদনশীল বা হাঁপানি রোগীতে।

Dobutamine-এর প্রতিনির্দেশনা

  • Dobutamine বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা (hypersensitivity)।
  • ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক সাবঅ্যাওর্টিক স্টেনোসিস (IHSS/HOCM), কারণ Dobutamine হৃদপেশীর সংকোচন বাড়িয়ে বাধা আরও খারাপ করতে পারে।

Dobutamine সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Dobutamine কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Dobutamine একটি শিরাপথে প্রয়োগযোগ্য ওষুধ, যা হৃদরোগ বা হৃদশল্যচিকিৎসার পরে হৃদযন্ত্রের সংকোচন-ক্ষমতা হ্রাসজনিত সংকট এবং কার্ডিওজেনিক শকের স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় হাসপাতালে ব্যবহৃত হয়। এটি ডোবিউটামিন স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাফি নামক একটি হৃদ পরীক্ষায়ও ব্যবহৃত হয়।

Dobutamine কি ট্যাবলেট আকারে বাড়িতে খাওয়া যায়?

না। Dobutamine কেবল হাসপাতাল বা নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে সার্বক্ষণিক হৃদ পর্যবেক্ষণের অধীনে শিরাপথে ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। এটি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় না এবং বাড়িতে নিজে থেকে নেওয়া যায় না।

কাদের Dobutamine নেওয়া উচিত নয়?

Dobutamine-এর প্রতি জ্ঞাত অ্যালার্জি থাকা ব্যক্তি বা ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক সাবঅ্যাওর্টিক স্টেনোসিস (হৃদপেশী পুরু হয়ে রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টিকারী একটি অবস্থা) থাকা রোগীদের Dobutamine দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি সেই বাধা আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।

Dobutamine-এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিক্রিয়াগুলো হলো হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, বুক ধড়ফড়, বুকে অস্বস্তি, মাথাব্যথা ও বমি বমি ভাব। Dobutamine প্রয়োগকালে আপনার হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ ও হৃদছন্দ সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণ করা হবে, যাতে প্রয়োজনে দ্রুত মাত্রা সমন্বয় করা যায়।

গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে Dobutamine কি নিরাপদ?

গর্ভাবস্থায় Dobutamine কেবল স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত, কারণ গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই এবং সম্ভাব্য উপকারিতা অবশ্যই সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হতে হবে। Dobutamine মাতৃদুগ্ধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই, তাই চিকিৎসাকালীন সাধারণত স্তন্যদান সাময়িকভাবে বন্ধ রাখা হয়; সবসময় চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Dobutamine-এর অতিরিক্ত মাত্রা নিলে কী হতে পারে?

Dobutamine-এর অতিরিক্ত মাত্রায় দ্রুত হৃদস্পন্দন, উচ্চ রক্তচাপ, বুকে ব্যথা বা অস্বাভাবিক হৃদছন্দ দেখা দিতে পারে। যেহেতু Dobutamine কেবল পর্যবেক্ষণাধীন হাসপাতাল পরিবেশে দেওয়া হয়, এমন হলে চিকিৎসক দল তাৎক্ষণিকভাবে ইনফিউশন বন্ধ করে জরুরি চিকিৎসা দেন।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles