৮% ডিস্কাউন্ট
Epleron25 mg
Incepta Pharmaceuticals Ltd.
৳২৭৬.০০
কার্টে যোগ করুন
জেনেরিক ওষুধ
Eplerenone: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
Eplerenone একটি সিলেক্টিভ অ্যালডোস্টেরোন (মিনারেলোকর্টিকয়েড) রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট, যা নিম্নলিখিত প্রমাণ-ভিত্তিক ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
Eplerenone সম্পর্কে
Eplerenone-এর নির্দেশনা
Eplerenone একটি সিলেক্টিভ অ্যালডোস্টেরোন (মিনারেলোকর্টিকয়েড) রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট, যা নিম্নলিখিত প্রমাণ-ভিত্তিক ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার
- হার্ট অ্যাটাক-পরবর্তী হার্ট ফেইলিওর: হার্ট অ্যাটাকের পর যেসব স্থিতিশীল প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর লক্ষণযুক্ত হার্ট ফেইলিওর ও কম ইজেকশন ফ্র্যাকশন রয়েছে, তাদের বেঁচে থাকার হার বাড়াতে বিটা-ব্লকারসহ প্রচলিত চিকিৎসার সাথে Eplerenone ব্যবহৃত হয়।
- দীর্ঘমেয়াদী হার্ট ফেইলিওর (NYHA শ্রেণি II): মৃদু লক্ষণ (NYHA শ্রেণি II) এবং কম ইজেকশন ফ্র্যাকশনযুক্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি ও হৃদজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে প্রচলিত চিকিৎসার সাথে যুক্ত করে Eplerenone ব্যবহৃত হয়।
- উচ্চ রক্তচাপ: একক বা অন্যান্য রক্তচাপ-নিয়ন্ত্রক ওষুধের সাথে মিশিয়ে রক্তচাপ কমাতে Eplerenone ব্যবহৃত হয়, যা স্ট্রোক ও হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমায়।
Eplerenone বিটা-ব্লকার, ACE ইনহিবিটর/ARB, বা অন্যান্য গাইডলাইন-নির্দেশিত হার্ট ফেইলিওর থেরাপির বিকল্প নয়; এটি একক থেরাপি হিসেবে নয়, বৃহত্তর চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
Eplerenone-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
| নির্দেশনা | সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা |
|---|---|
| হার্ট অ্যাটাক-পরবর্তী হার্ট ফেইলিওর | দৈনিক ২৫ মি.গ্রা দিয়ে শুরু করে, সিরাম পটাশিয়ামের ভিত্তিতে সহনশীলতা অনুযায়ী ৪ সপ্তাহের মধ্যে লক্ষ্যমাত্রা দৈনিক ৫০ মি.গ্রা পর্যন্ত বাড়ানো হয়। |
| দীর্ঘমেয়াদী হার্ট ফেইলিওর (NYHA শ্রেণি II) | দৈনিক ২৫ মি.গ্রা দিয়ে শুরু করে, সিরাম পটাশিয়ামের ভিত্তিতে ৪ সপ্তাহের মধ্যে দৈনিক ৫০ মি.গ্রা পর্যন্ত বাড়ানো হয়। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৪৯ মি.লি./মিনিট হলে একদিন পরপর ২৫ মি.গ্রা দিয়ে শুরু করে সতর্কতার সাথে দৈনিক ২৫ মি.গ্রা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। |
| উচ্চ রক্তচাপ | শুরুর মাত্রা দৈনিক ৫০ মি.গ্রা; প্রায় ৪ সপ্তাহ পর রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হলে মাত্রা দিনে দুইবার ৫০ মি.গ্রা পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ১০০ মি.গ্রা/দিন) বাড়ানো যেতে পারে। মাঝারি মাত্রার CYP3A4 ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের দৈনিক ২৫ মি.গ্রা-এর বেশি দেওয়া উচিত নয়। |
কিডনি সমস্যা: গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≤৩০ মি.লি./মিনিট) Eplerenone প্রতিনির্দেশিত। নিম্ন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে মাত্রা সীমাবদ্ধতা ও ঘন ঘন পটাশিয়াম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, বিশেষত উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ক্রিয়েটিনিন-ভিত্তিক সীমা প্রযোজ্য (দেখুন প্রতিনির্দেশনা)।
যকৃতের সমস্যা: মৃদু যকৃত সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। মাঝারি যকৃত সমস্যায় Eplerenone-এর মাত্রা বেড়ে যায় (AUC প্রায় ৪২% বেশি); সতর্কতার সাথে ব্যবহার করে সিরাম পটাশিয়াম ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। গুরুতর যকৃত সমস্যায় Eplerenone নিয়ে গবেষণা করা হয়নি।
Eplerenone শুরু করার আগে, প্রথম সপ্তাহে, এক মাস পরে এবং তারপর নিয়মিতভাবে সিরাম পটাশিয়াম পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষত মাত্রা পরিবর্তনের পরে বা মিথষ্ক্রিয়াকারী ওষুধ যোগ করার পরে।
Eplerenone ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা ছাড়া সেবন করা যায় এবং পুরোটা গিলে খাওয়া উচিত।
Eplerenone-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
হার্ট ফেইলিওরে চিকিৎসাধীন রোগীদের ক্ষেত্রে Eplerenone-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এর পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত:
- হাইপারক্যালেমিয়া (প্লাসিবোর তুলনায় বেশি সাধারণ, এবং সবচেয়ে ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া)
- সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি
- মাথা ঘোরা
- ডায়রিয়া
- ক্লান্তি
উচ্চ রক্তচাপে চিকিৎসাধীন রোগীদের ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার হার সাধারণত প্লাসিবোর কাছাকাছি, তবে নিম্নলিখিতগুলো প্লাসিবোর তুলনায় বেশি রিপোর্ট হয়েছে:
- গাইনেকোমাস্টিয়া (পুরুষদের স্তন বৃদ্ধি/সংবেদনশীলতা) — কম অ্যান্ড্রোজেন-বিরোধী প্রভাবের কারণে স্পিরোনোল্যাক্টোনের তুলনায় কম সাধারণ, তবে তারপরও রিপোর্ট হয়েছে
- মহিলাদের অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তক্ষরণ
বাজারজাতকরণ-পরবর্তী রিপোর্ট অনুযায়ী অস্বাভাবিক কিন্তু গুরুতর প্রতিক্রিয়ার মধ্যে অ্যাঞ্জিওএডিমা ও অতি-সংবেদনশীলতাজনিত ত্বকের র্যাশ রয়েছে। Eplerenone সেবনকালে হাইপারক্যালেমিয়ার লক্ষণ (পেশির দুর্বলতা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, ঝিনঝিন অনুভূতি) বা অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Eplerenone-এর প্রতিনির্দেশনা
Eplerenone নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত:
- Eplerenone বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি-সংবেদনশীলতা থাকলে।
- চিকিৎসা শুরুর সময় সিরাম পটাশিয়াম ৫.৫ mEq/L-এর বেশি থাকলে।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≤৩০ মি.লি./মিনিট)।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির, নেলফিনাভির) একযোগে ব্যবহার, কারণ এতে Eplerenone-এর মাত্রা ও হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ে।
- বিশেষভাবে উচ্চ রক্তচাপের নির্দেশনায়, অনুমোদিত লেবেল অনুযায়ী অতিরিক্ত প্রতিনির্দেশনা প্রযোজ্য: মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়াসহ টাইপ ২ ডায়াবেটিস; পুরুষদের ক্ষেত্রে সিরাম ক্রিয়েটিনিন ২.০ mg/dL-এর বেশি বা মহিলাদের ক্ষেত্রে ১.৮ mg/dL-এর বেশি, অথবা ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫০ মি.লি./মিনিটের কম; এবং পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট বা অন্য পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধকের একযোগে ব্যবহার।
এটি সতর্কতা প্রয়োজনীয় সকল পরিস্থিতির সম্পূর্ণ তালিকা নয়; মাত্রা সমন্বয় বা ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজনীয় অবস্থার জন্য সতর্কতা অংশ দেখুন।
Eplerenone সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Eplerenone কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
Eplerenone হার্ট অ্যাটাকের পর হার্ট ফেইলিওর জটিলতার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার বাড়াতে, মৃদু দীর্ঘমেয়াদী হার্ট ফেইলিওরে হাসপাতালে ভর্তি ও হৃদজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে, এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অন্যান্য হার্ট ফেইলিওর বা রক্তচাপের ওষুধের সাথে যুক্ত করে ব্যবহৃত হয়, বিকল্প হিসেবে নয়।
Eplerenone অন্য রক্তচাপ বা হৃদরোগের ওষুধের সাথে খাওয়া যাবে কি?
অনেক সময় যাবে, তবে Eplerenone-কে ACE ইনহিবিটর, ARB, পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট, বা NSAIDs-এর সাথে মেশালে উচ্চ পটাশিয়ামের (হাইপারক্যালেমিয়া) ঝুঁকি বাড়ে, এবং শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কিটোকোনাজল বা ক্লারিথ্রোমাইসিন)-এর সাথে একযোগে ব্যবহারের অনুমতি নেই। Eplerenone শুরু করার আগে এবং চলাকালীন আপনি যেসব ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট সেবন করছেন তা সবসময় চিকিৎসককে জানান।
Eplerenone স্পিরোনোল্যাক্টোন থেকে কীভাবে আলাদা?
দুটোই অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট, তবে Eplerenone অধিক সিলেক্টিভ এবং অ্যান্ড্রোজেন ও প্রজেস্টেরন রিসেপ্টরের ওপর এর প্রভাব অনেক কম। এর মানে হলো, স্পিরোনোল্যাক্টোনের তুলনায় Eplerenone-এ পুরুষদের স্তন বৃদ্ধি/সংবেদনশীলতা বা নারীদের মাসিক অনিয়মের সম্ভাবনা কম, তবে এতেও রক্তের পটাশিয়াম একই সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
Eplerenone সেবনকালে কী ধরনের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন?
Eplerenone শুরু করার আগে, প্রথম সপ্তাহে, এক মাস পরে এবং তারপর নিয়মিতভাবে, বিশেষত মাত্রা পরিবর্তনের পরে, আপনার চিকিৎসক রক্তের পটাশিয়াম ও কিডনির কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করবেন। পেশির দুর্বলতা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বা ঝিনঝিন অনুভূতির মতো লক্ষণ দ্রুত জানান, কারণ এগুলো উচ্চ পটাশিয়ামের লক্ষণ হতে পারে।
গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে Eplerenone নিরাপদ কি?
মানব তথ্য সীমিত হওয়ায়, গর্ভাবস্থায় Eplerenone কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন এটি স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় এবং উপকারিতা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। মানুষের বুকের দুধে Eplerenone যায় কিনা তা জানা নেই, তাই Eplerenone সেবনকালে স্তন্যদান সম্পর্কে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত, যিনি আপনার ও শিশুর জন্য ঝুঁকি ও উপকারিতা যাচাই করতে পারবেন।
Eplerenone-এর অতিরিক্ত সেবনের সন্দেহ হলে কী করব?
Eplerenone-এর অতিরিক্ত সেবনে রক্তচাপ কমে যাওয়া বা বিপজ্জনকভাবে পটাশিয়াম বেড়ে যাওয়ার মতো সমস্যা হতে পারে। সন্দেহ হলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন; বাড়িতে নিজে থেকে সামলানোর চেষ্টা করবেন না।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।