Ertugliflozin: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Ertugliflozin একটি সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার-২ (SGLT2) ইনহিবিটর, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাস ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়।

প্রধান নির্দেশনা

• ডায়েট ও ব্যায়ামের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্ক টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে সহায়ক থেরাপি হিসেবে Ertugliflozin ব্যবহৃত হয়।

সংযোজন থেরাপি

একক ওষুধে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ না হলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী Ertugliflozin মেটফরমিন, সালফোনাইলইউরিয়া, DPP-4 ইনহিবিটর বা ইনসুলিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

যেসব ক্ষেত্রে নির্দেশিত নয়

• টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলাইটাস
• ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসা

অফ-লেবেল ব্যবহার: Ertugliflozin সাধারণত অফ-লেবেল ব্যবহৃত হয় না; উপরোক্ত নির্দেশনার বাইরে কোনো ব্যবহার চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্ধারিত হওয়া উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

টাইপ ২ ডায়াবেটিসে Ertugliflozin-এর প্রাথমিক মাত্রা সকালে একবার ৫ মি.গ্রা.। প্রয়োজন ও সহনশীলতা অনুযায়ী মাত্রা বাড়িয়ে দৈনিক ১৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত করা যেতে পারে, যা সর্বোচ্চ মাত্রা।

কিডনি জটিলতায় সমন্বয়

Ertugliflozin শুরু করার আগে এবং চিকিৎসাকালীন নিয়মিত কিডনির কার্যক্ষমতা মূল্যায়ন করতে হবে। eGFR স্থায়ীভাবে ৪৫ mL/min/1.73m²-এর নিচে থাকলে Ertugliflozin সুপারিশ করা হয় না, এবং গুরুতর কিডনি জটিলতা, শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত (দেখুন প্রতিনির্দেশনা)।

যকৃতের জটিলতায় সমন্বয়

মৃদু থেকে মাঝারি যকৃতের জটিলতায় মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। গুরুতর যকৃতের জটিলতায় Ertugliflozin-এর ব্যবহার নিয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই সুপারিশ করা হয় না।

শিশুদের মাত্রা

১৮ বছরের কম বয়সীদের ক্ষেত্রে Ertugliflozin-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই নির্দিষ্ট শিশু-মাত্রা নেই।

সেবনবিধি

Ertugliflozin প্রতিদিন সকালে, খাবারের সাথে বা ছাড়া, মুখে সেবন করতে হয়। ট্যাবলেট আস্ত গিলে ফেলতে হবে, চিবানো বা ভাঙা যাবে না।

Ertugliflozin সেবনের ফলে নিচের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• যৌনাঙ্গে ছত্রাক সংক্রমণ
• মূত্রনালীর সংক্রমণ
• মাথাব্যথা
• যোনিপথে চুলকানি
• ঘন ঘন প্রস্রাব
• LDL কোলেস্টেরল সামান্য বৃদ্ধি

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন)

• ইউগ্লাইসেমিক ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস — রক্তে শর্করা স্বাভাবিক থাকলেও ঘটতে পারে; বমি বমি ভাব, বমি, পেটব্যথা, ক্লান্তি বা শ্বাসকষ্ট দেখা দিতে পারে।
• পেরিনিয়ামের নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস (ফোর্নিয়ার্স গ্যাংগ্রিন) — বিরল কিন্তু প্রাণঘাতী সংক্রমণ; যৌনাঙ্গ/পেরিনিয়াল ব্যথা, ফোলা, লালচেভাব বা জ্বর হলে জরুরি চিকিৎসা নিন।
• নিম্ন অঙ্গ অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকি (SGLT2 শ্রেণির ওষুধের সাথে সম্পর্কিত, দেখুন সতর্কতা)।
• ভলিউম হ্রাস, ডিহাইড্রেশন ও নিম্ন রক্তচাপ।
• অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া।
• ইউরোসেপসিস ও পাইলোনেফ্রাইটিস।