জেনেরিক ওষুধ

Gefitinib: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Gefitinib একটি এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত: প্রথম সারির চিকিৎসা (প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার): মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার…

ধরন:Tablet

Gefitinib সম্পর্কে

Gefitinib-এর নির্দেশনা

Gefitinib একটি এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর, যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

  • প্রথম সারির চিকিৎসা (প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার): মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার (NSCLC) যার টিউমারে EGFR exon 19 deletion বা exon 21 (L858R) সাবস্টিটিউশন মিউটেশন রয়েছে, যা অনুমোদিত পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়েছে। Gefitinib শুরু করার আগে EGFR মিউটেশন পরীক্ষা আবশ্যক, কারণ কার্যকারিতা মিউটেশনের অবস্থার উপর নির্ভরশীল।
  • গাইডলাইন-সমর্থিত ব্যবহার: EGFR মিউটেশন-পজিটিভ NSCLC রোগীদের ক্ষেত্রে চলমান চিকিৎসা হিসেবে অনকোলজি চিকিৎসা নির্দেশিকা অনুযায়ী।

EGFR exon 19 deletion বা exon 21 L858R মিউটেশন নিশ্চিত না হওয়া NSCLC-তে Gefitinib নির্দেশিত নয়, কারণ এক্ষেত্রে কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি।

Gefitinib-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা (NSCLC, EGFR মিউটেশন-পজিটিভ)

পরিস্থিতিমাত্রা
স্বাভাবিক মাত্রাদিনে একবার ২৫০ মি.গ্রা. মুখে খাবারের সাথে বা ছাড়া, রোগ বৃদ্ধি বা অসহনীয় বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে
শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারের (যেমন রিফাম্পিসিন, ফেনিটোইন) সাথে এড়ানো সম্ভব না হলেদিনে একবার ৫০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়াতে হবে; ঔষধের_মিথষ্ক্রিয়া দেখুন

মাত্রা মিস হলে

যদি নির্ধারিত সময়ের ১২ ঘণ্টার বেশি দেরি হয়ে যায়, তাহলে মিস হওয়া মাত্রাটি বাদ দিয়ে পরবর্তী নির্ধারিত সময়ে স্বাভাবিক মাত্রা নিতে হবে; দ্বিগুণ মাত্রা নেওয়া যাবে না।

বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস

বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসে কোনো মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, কারণ Gefitinib-এর ৪%-এরও কম কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।

যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস

মেটাস্ট্যাসিসজনিত মৃদু-থেকে-মাঝারি যকৃতের সমস্যায় ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। গুরুতর যকৃতের সমস্যা দেখা দিলে Gefitinib স্থায়ীভাবে বন্ধ করতে হবে (সতর্কতা দেখুন)।

সেবনবিধি

ট্যাবলেট পানির সাথে গোটা গিলে খেতে হবে। ট্যাবলেট গিলতে অক্ষম রোগীদের ক্ষেত্রে, ট্যাবলেটটি প্রায় ৫০ মিলি সাধারণ পানিতে (গুঁড়ো না করে) দ্রবীভূত করে সাথে সাথে পান করা যেতে পারে, চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী।

Gefitinib-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Gefitinib-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (২০%-এর বেশি রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায়) হলো ত্বকের প্রতিক্রিয়া (র‍্যাশ, ব্রণ, শুষ্ক ত্বক) এবং ডায়রিয়া।

  • অতি সাধারণ: ডায়রিয়া, র‍্যাশ, শুষ্ক ত্বক, বমি বমি ভাব, বমি, যকৃতের এনজাইম (ALT/AST) বৃদ্ধি, স্টোমাটাইটিস, ক্ষুধামন্দা।
  • সাধারণ: চুলকানি, চুল পড়া, কনজাংটিভাইটিস, ব্লেফারাইটিস, প্যারোনিকিয়া, দুর্বলতা, জ্বর, পায়ে পানি জমা, পানিশূন্যতা, নাক দিয়ে রক্তপাত, প্রস্রাবে রক্ত, প্রস্রাবে প্রোটিন।
  • গুরুতর (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন): ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ, যকৃতের ক্ষতি/ব্যর্থতা, পরিপাকতন্ত্রের ছিদ্র, গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, ত্বকের বুলাস ও এক্সফোলিয়েটিভ অবস্থা, কেরাটাইটিস ও কর্নিয়ার ক্ষয়, এবং বিরল ক্ষেত্রে স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম/টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস।

Gefitinib-এর প্রতিনির্দেশনা

Gefitinib বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা গুরুতর অতি-সংবেদনশীলতা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সম্পূর্ণভাবে নিষিদ্ধ।

Gefitinib সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Gefitinib কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Gefitinib মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার (NSCLC) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেসব রোগীর টিউমারে নির্দিষ্ট EGFR মিউটেশন (exon 19 deletion বা exon 21 L858R সাবস্টিটিউশন) রয়েছে, যা চিকিৎসা শুরুর আগে জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়।

Gefitinib কীভাবে সেবন করতে হয়?

Gefitinib প্রতিদিন একবার ২৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট আকারে মুখে খেতে হয়, প্রতিদিন একই সময়ে, খাবারের সাথে বা ছাড়া, ঠিক চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মাত্রা বন্ধ বা পরিবর্তন করা উচিত নয়।

Gefitinib-এর কোন গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ায় সতর্ক থাকতে হবে?

নতুন বা বৃদ্ধিপ্রাপ্ত শ্বাসকষ্ট, কাশি বা জ্বর (ফুসফুসের প্রদাহ/ILD-এর সম্ভাবনা), ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া বা তীব্র পেটব্যথা (যকৃতের সমস্যার সম্ভাবনা), তীব্র পেটব্যথা (পরিপাকতন্ত্রের ছিদ্রের সম্ভাবনা), অথবা গুরুতর ডায়রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন, কারণ এগুলো Gefitinib চিকিৎসার গুরুতর জটিলতা হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় কি Gefitinib ব্যবহার করা যায়?

Gefitinib অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলা উচিত। গর্ভধারণে সক্ষম নারীদের Gefitinib চিকিৎসাকালীন এবং শেষ মাত্রার পর অন্তত ২ সপ্তাহ কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। কেবলমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে ও সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই Gefitinib ব্যবহার করা উচিত; সবসময় চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Gefitinib সেবনকালে কোন খাবার, পানীয় বা ঔষধ এড়িয়ে চলা উচিত?

সম্ভব হলে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (অ্যাসিড কমানোর ঔষধ) এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলো Gefitinib-এর শোষণ কমাতে পারে; এছাড়া যকৃতের এনজাইমে প্রভাব ফেলে এমন কোনো ঔষধ (যেমন রিফাম্পিসিন, ফেনিটোইন বা কিছু অ্যান্টিফাংগাল) গ্রহণ করলে চিকিৎসককে জানান, কারণ এগুলো শরীরে Gefitinib-এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করতে পারে।

Gefitinib-এর মাত্রা মিস হলে বা অতিরিক্ত সেবন করলে কী করা উচিত?

Gefitinib-এর মাত্রা নির্ধারিত সময়ের ১২ ঘণ্টার বেশি মিস হলে সেই মাত্রা বাদ দিয়ে পরবর্তী নির্ধারিত সময়ে স্বাভাবিক মাত্রা নিন; দ্বিগুণ মাত্রা নেবেন না। যদি নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি Gefitinib সেবন করা হয়ে থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে যোগাযোগ করুন।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles