Glecaprevir + Pibrentasvir: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Glecaprevir + Pibrentasvir হলো দুইটি ডাইরেক্ট-অ্যাক্টিং অ্যান্টিভাইরাল (DAA) ওষুধের একটি ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন, যা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষ্ঠিত (FDA-অনুমোদিত) ব্যবহার

• ৩ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে HCV জিনোটাইপ ১ থেকে ৬ পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের চিকিৎসায়, সিরোসিস ছাড়া বা কম্পেনসেটেড সিরোসিস (Child-Pugh A) থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
• যেসব রোগী পূর্বে NS5A ইনহিবিটর অথবা NS3/4A প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর (দুটো একসাথে নয়) দিয়ে চিকিৎসা নিয়েছেন, তাদের HCV জিনোটাইপ ১ সংক্রমণে।
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীসহ) আক্রান্ত HCV রোগীদের চিকিৎসায়।
• লিভার বা কিডনি প্রতিস্থাপন গ্রহীতাদের HCV চিকিৎসায়।

Glecaprevir + Pibrentasvir-এর নির্দিষ্ট চিকিৎসা মেয়াদ (৮, ১২, বা ১৬ সপ্তাহ) জিনোটাইপ, পূর্ববর্তী চিকিৎসার ইতিহাস ও সিরোসিসের অবস্থার উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয় — বিস্তারিত জানতে "চিকিৎসার মেয়াদ" অংশ দেখুন। Glecaprevir + Pibrentasvir-এর কোনো স্বীকৃত অফ-লেবেল ব্যবহার নেই।

Glecaprevir + Pibrentasvir দিনে একবার খাবারের সাথে সেবন করতে হয়। মাত্রা ও মেয়াদ নির্ভর করে শরীরের ওজন (শিশুদের ক্ষেত্রে), HCV জিনোটাইপ, পূর্বের চিকিৎসার ইতিহাস এবং কম্পেনসেটেড সিরোসিস আছে কিনা তার উপর।

প্রাপ্তবয়স্ক ও ≥৪৫ কেজি ওজনের/≥১২ বছর বয়সী রোগী

দিনে একবার, খাবারের সাথে, তিনটি ট্যাবলেট (মোট মাত্রা: গ্লেকাপ্রেভির ৩০০ মি.গ্রা. / পিব্রেন্টাসভির ১২০ মি.গ্রা.) একসাথে সেবন করতে হয়।

৩ বছর ও তদূর্ধ্ব বয়সী, ৪৫ কেজির কম ওজনের শিশু (ওরাল পেলেট)

কিডনি ও লিভারের সমস্যা

যেকোনো মাত্রার কিডনি সমস্যায় (ডায়ালাইসিসসহ) Glecaprevir + Pibrentasvir-এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। হালকা লিভার সমস্যায় (Child-Pugh A) মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই, তবে মাঝারি বা গুরুতর লিভার সমস্যায় (Child-Pugh B/C) Glecaprevir + Pibrentasvir ব্যবহার নিষিদ্ধ।

Glecaprevir + Pibrentasvir সেবনে বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হালকা মাত্রার হয়। সবচেয়ে বেশি দেখা যায় (১০%-এর বেশি রোগীর মধ্যে):

• মাথাব্যথা
• দুর্বলতা/ক্লান্তি

এছাড়া বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, এবং চুলকানি (বিশেষত গুরুতর কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বেশি) দেখা যেতে পারে। ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে বমি, র‍্যাশ ও পেটে ব্যথা তুলনামূলক বেশি দেখা গেছে।

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল হলেও লিভার ডিকম্পেনসেশন এবং হেপাটাইটিস বি পুনঃসক্রিয়করণ ঘটতে পারে (বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন)। Glecaprevir + Pibrentasvir সেবনকালে ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, তীব্র পেটে ব্যথা, প্রস্রাবের রং গাঢ় হওয়া, বা অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।