Granisetron: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

কেমোথেরাপি-জনিত বমি বমি ভাব ও বমি (CINV)

Granisetron উচ্চ-মাত্রার সিসপ্ল্যাটিনসহ ক্যান্সারের কেমোথেরাপির প্রথম ও পুনরাবৃত্ত কোর্সজনিত বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধে প্রতিষ্ঠিতভাবে (FDA-অনুমোদিত) ব্যবহৃত হয়।

রেডিয়েশন-জনিত বমি বমি ভাব ও বমি

Granisetron (ট্যাবলেট ফর্ম) টোটাল বডি ইরেডিয়েশন ও ফ্র্যাকশনেটেড অ্যাবডোমিনাল রেডিয়েশনসহ রেডিয়েশন থেরাপিজনিত বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধে প্রতিষ্ঠিতভাবে ব্যবহৃত হয়।

অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি (PONV)

Granisetron (ইনজেকশন ফর্ম) প্রাপ্তবয়স্কদের অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ এবং চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি বমি ভাবের সম্ভাবনা কম থাকলে রুটিন প্রফিল্যাক্সিস হিসেবে Granisetron ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যেসব ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়

উপরে উল্লিখিত অনুমোদিত ব্যবহার ছাড়া অন্য কারণে (যেমন সাধারণ মোশন সিকনেস) সৃষ্ট বমি বমি ভাবে Granisetron কার্যকর প্রমাণিত হয়নি এবং সেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

Granisetron-এর মাত্রা নির্ভর করে কোন সমস্যার জন্য এটি ব্যবহার করা হচ্ছে (কেমোথেরাপি-জনিত, রেডিয়েশন-জনিত, নাকি অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি বমি ভাব), কোন ফর্মুলেশন ব্যবহৃত হচ্ছে (ট্যাবলেট নাকি ইনজেকশন), এবং রোগীর বয়সের উপর। Granisetron সাধারণত একক মাত্রা হিসেবে (কেমোথেরাপির দিনে দুই মাত্রা পর্যন্ত) কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন বা অস্ত্রোপচারের সময়সূচি অনুযায়ী দেওয়া হয়; চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করতে হবে।

সেবনবিধি:

• Granisetron ট্যাবলেট পানির সাথে গিলে খেতে হবে; খাবারের সাথে বা ছাড়া উভয়ভাবেই খাওয়া যায়।
• Granisetron ইনজেকশন একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মী দ্বারা শিরায় প্রয়োগ করা হয়, হয় সরাসরি ৩০ সেকেন্ডে অথবা স্যালাইন/ডেক্সট্রোজে মিশিয়ে সর্বোচ্চ ৫ মিনিটে ইনফিউশন হিসেবে।
• কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন বা অস্ত্রোপচারের সাপেক্ষে সময় গুরুত্বপূর্ণ: সাধারণত এই ঘটনাগুলোর কিছুক্ষণ আগে Granisetron দেওয়া হয় (দেখুন মাত্রা), লক্ষণ শুরু হওয়ার পরে নয়, তবে প্রতিষ্ঠিত অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি বমি ভাবের চিকিৎসার ক্ষেত্রে ব্যতিক্রম রয়েছে।
• Granisetron নাসোগ্যাস্ট্রিক সাকশনের বিকল্প নয় এবং পাকস্থলী বা অন্ত্রের গতিশীলতা বাড়ায় না।
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Granisetron-এর মাত্রা বা সময় পরিবর্তন করা উচিত নয়।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• মাথাব্যথা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• দুর্বলতা (asthenia) বা ঝিমুনি
• ডায়রিয়া
• মাথা ঘোরা

কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• যকৃতের এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি
• পেটব্যথা, জ্বর (অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যবহারে দেখা গেছে)
• ঘুম না হওয়া, অস্থিরতা বা উদ্বেগ

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন)

• তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ: চাকা চাকা দাগ, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, বা হঠাৎ রক্তচাপ কমে যাওয়া
• QT দীর্ঘায়ন সংক্রান্ত অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের লক্ষণ: অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বুক ধড়ফড় করা বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (দেখুন সতর্কতা)
• অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ওষুধের সাথে Granisetron একত্রে ব্যবহারে সেরোটোনিন সিনড্রোমের লক্ষণ: অস্থিরতা, হ্যালুসিনেশন, দ্রুত হৃদস্পন্দন, জ্বর, মাংসপেশি শক্ত হয়ে যাওয়া বা কাঁপুনি, সমন্বয়হীনতা (দেখুন সতর্কতা)