৫% ডিস্কাউন্ট
G-Heparin25000 IU/5
Gonoshasthaya Pharmaceuticals Limited
৳২৬১.২৫
স্টকে নেই
জেনেরিক ওষুধ
Heparin Sodium: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার
Heparin Sodium একটি ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট (রক্ত তরলীকরণকারী ওষুধ), যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়: প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার শিরাস্থ থ্রম্বোসিস (venous thrombosis) ও পালমোনারি এমবোলিজম…
Heparin Sodium সম্পর্কে
Heparin Sodium-এর নির্দেশনা
Heparin Sodium একটি ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট (রক্ত তরলীকরণকারী ওষুধ), যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার
- শিরাস্থ থ্রম্বোসিস (venous thrombosis) ও পালমোনারি এমবোলিজম প্রতিরোধ ও চিকিৎসা
- বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের পর গভীর শিরাস্থ রক্ত জমাট বাঁধা (DVT) প্রতিরোধ
- এমবোলিজমসহ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
- বিশেষজ্ঞ তত্ত্বাবধানে ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশন (DIC) নির্ণয় ও চিকিৎসা
- হৃদযন্ত্র ও ধমনীর অস্ত্রোপচারে (যেমন কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস) অ্যান্টিকোয়াগুলেশন
- শিরাপথে স্থাপিত ক্যাথেটার ও সেন্ট্রাল লাইন সচল রাখতে (কম মাত্রায় ফ্লাশ হিসেবে)
- রক্ত সঞ্চালন, এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন ও ডায়ালাইসিসের সময় অ্যান্টিকোয়াগুলেশন
নির্দেশিকা-সমর্থিত/সহায়ক ব্যবহার
- মুখে সেবনযোগ্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট থেরাপিতে যাওয়া বা তা থেকে সরে আসার সময় সাময়িক (bridging) অ্যান্টিকোয়াগুলেশন
- কার্ডিওলজি নির্দেশিকা অনুযায়ী তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমে সহায়ক থেরাপি হিসেবে
Heparin Sodium সবসময় চিকিৎসকের পরামর্শ ও পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করতে হবে।
Heparin Sodium-এর মাত্রা ও সেবনবিধি
সাধারণ নীতিমালা
Heparin Sodium-এর মাত্রা রোগীর অবস্থা অনুযায়ী নির্ধারণ করতে হয় এবং পূর্ণ মাত্রার (থেরাপিউটিক) চিকিৎসায় সাধারণত activated partial thromboplastin time (aPTT) পরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়। কম মাত্রার প্রতিরোধমূলক ব্যবহারে সাধারণত নিয়মিত aPTT পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।
| নির্দেশনা | প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা |
|---|---|
| গভীর শিরাস্থ রক্ত জমাট বাঁধা/পালমোনারি এমবোলিজম (থেরাপিউটিক) | প্রাথমিকভাবে শিরাপথে ৫,০০০ ইউনিট বোলাস, এরপর ২০,০০০-৪০,০০০ ইউনিট/২৪ ঘণ্টা হারে ক্রমাগত ইনফিউশন, লক্ষ্যমাত্রার aPTT অনুযায়ী সমন্বয় করে; বিকল্পভাবে প্রোটোকল অনুযায়ী বিরতি দিয়ে শিরাপথে বা গভীরভাবে ত্বকনিম্নস্থ মাত্রা |
| অস্ত্রোপচার পরবর্তী DVT প্রতিরোধ (কম মাত্রা) | অস্ত্রোপচারের ২ ঘণ্টা আগে ৫,০০০ ইউনিট ত্বকনিম্নে, এরপর ঝুঁকির সময়কালে প্রতি ৮-১২ ঘণ্টা অন্তর |
| হৃদযন্ত্র/কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস অস্ত্রোপচার | প্রতিষ্ঠানের প্রোটোকল অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের সময়কালের ওপর ভিত্তি করে ১৫০-৪০০ ইউনিট/কেজি শিরাপথে |
| লাইন/ক্যাথেটার সচল রাখা (ফ্লাশ) | ক্যাথেটার প্রস্তুতকারক/হাসপাতালের প্রোটোকল অনুযায়ী কম মাত্রার হেপারিন ফ্লাশ সলিউশন |
শিশুদের মাত্রা
প্রাথমিকভাবে প্রায় ৭৫-১০০ ইউনিট/কেজি শিরাপথে বোলাস, এরপর প্রায় ১৮-৩০ ইউনিট/কেজি/ঘণ্টা হারে রক্ষণাবেক্ষণ ইনফিউশন, লক্ষ্যমাত্রার aPTT অনুযায়ী সমন্বয় করে; বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে পৃথকভাবে মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে এবং নবজাতক ও শিশুদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র প্রিজারভেটিভ-মুক্ত Heparin Sodium ব্যবহার করতে হবে।
কিডনি/যকৃতের সমস্যায় সমন্বয়
আনুষ্ঠানিক মাত্রা সমন্বয় প্রোটোকল প্রতিষ্ঠিত নয়; তবে উল্লেখযোগ্য যকৃত বা কিডনির সমস্যায় ক্লিয়ারেন্স কমে যেতে পারে, তাই আরও ঘন ঘন কোয়াগুলেশন পর্যবেক্ষণ ও সতর্কতার সাথে মাত্রা সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রয়োজনীয় পর্যবেক্ষণ এবং বিভিন্ন ভায়াল ঘনত্ব সংক্রান্ত মেডিকেশন ত্রুটির ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।
Heparin Sodium-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Heparin Sodium-এর সাথে সম্পর্কিত সাধারণ ও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- রক্তক্ষরণ: সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকি, সামান্য কালশিটে দাগ থেকে শুরু করে বড় ধরনের রক্তক্ষরণ (যেমন পাকস্থলী-অন্ত্র, রেট্রোপেরিটোনিয়াল, অ্যাড্রেনাল) পর্যন্ত।
- হেপারিন-প্ররোচিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (HIT): একটি ইমিউন-মধ্যস্থ প্রতিক্রিয়া যাতে প্লাটিলেট সংখ্যা কমে যায় এবং বিপরীতভাবে নতুন ধমনী বা শিরাস্থ রক্ত জমাট বাঁধতে পারে; বিস্তারিত জানতে সতর্কতা অংশ দেখুন।
- ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া: ব্যথা, জ্বালাপোড়া, কালশিটে দাগ, অথবা বিরল ক্ষেত্রে ইনজেকশনের স্থানে ত্বক নষ্ট হয়ে যাওয়া (necrosis)।
- অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া: কাঁপুনি, জ্বর, ছুলি (urticaria), এবং বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস।
- যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি: সাধারণত সাময়িক এবং পরিবর্তনযোগ্য।
- অস্টিওপোরোসিস: দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ মাত্রার ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত।
- হাইপারক্যালেমিয়া: অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ কমে যাওয়ার কারণে, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে।
কোনো অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ, কালশিটে দাগ, বা অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসককে জানান।
Heparin Sodium-এর প্রতিনির্দেশনা
Heparin Sodium নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়:
- হেপারিন বা শূকরজাত পণ্যের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা (porcine-derived হেপারিনের ক্ষেত্রে)
- হেপারিন-প্ররোচিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (HIT) বা থ্রম্বোসিসসহ HIT (HITTS)-এর পূর্ব ইতিহাস
- তীব্র থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- অনিয়ন্ত্রিত সক্রিয় বড় ধরনের রক্তক্ষরণ, তবে ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোয়াগুলেশনের মতো বিশেষজ্ঞ-পরিচালিত নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ব্যতিক্রম থাকতে পারে
- প্রয়োজনীয় বিরতিতে কোয়াগুলেশন পরীক্ষা করার সুযোগ না থাকা (পূর্ণ মাত্রার থেরাপির ক্ষেত্রে)
Heparin Sodium সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
Heparin Sodium কী কাজে ব্যবহৃত হয়?
Heparin Sodium একটি ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট যা রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় (গভীর শিরাস্থ রক্ত জমাট বাঁধা ও পালমোনারি এমবোলিজম), অস্ত্রোপচারের পর জমাট বাঁধা প্রতিরোধে, হৃদযন্ত্র ও রক্তনালীর অস্ত্রোপচারে, ডায়ালাইসিসে, এবং শিরাপথের ক্যাথেটার সচল রাখতে ব্যবহৃত হয়।
Heparin Sodium কীভাবে দেওয়া হয়?
Heparin Sodium শুধুমাত্র ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয় - শিরাপথে অথবা ত্বকের নিচে - একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর দ্বারা; এটি কখনো মুখে সেবন করা হয় না এবং কখনো মাংসপেশিতে দেওয়া হয় না।
Heparin Sodium-এর সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি কী?
সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি হলো হেপারিন-প্ররোচিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (HIT), একটি প্রতিক্রিয়া যাতে প্লাটিলেট সংখ্যা কমে যায় এবং বিপরীতভাবে নতুন রক্ত জমাট বাঁধতে পারে, যা কখনো কখনো প্রাণঘাতী হতে পারে। চিকিৎসাকালীন, বিশেষত প্রথম দুই সপ্তাহে, নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে প্লাটিলেট সংখ্যা পর্যবেক্ষণ করতে হয় এবং HIT সন্দেহ হলে Heparin Sodium অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে।
গর্ভাবস্থায় কি Heparin Sodium ব্যবহার করা যায়?
Heparin Sodium প্লাসেন্টা অতিক্রম করে না এবং গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিকোয়াগুলেশন প্রয়োজন হলে প্রায়ই এটি পছন্দের ওষুধ, তবে এটি শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় হলে এবং ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, উপকারিতা ও সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে ব্যবহার করা উচিত।
Heparin Sodium বেশি মাত্রায় গেলে বা রক্তক্ষরণ হলে কী করবেন?
Heparin Sodium-এর মাত্রাধিক্যতা সামান্য থেকে তীব্র রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে। এমন সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন বা জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন। একটি নির্দিষ্ট প্রতিষেধক, প্রোটামিন সালফেট, এর প্রভাব নিষ্ক্রিয় করতে পারে এবং এটি শুধুমাত্র ক্লিনিক্যাল পরিবেশে চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা দেওয়া হয়।
Heparin Sodium-এর ভায়াল ঘনত্ব নিয়ে কেন এত সতর্ক থাকতে হয়?
Heparin Sodium একাধিক ভিন্ন ঘনত্বে পাওয়া যায় যা দেখতে প্রায় একই রকম হতে পারে। ভুল ঘনত্ব ব্যবহারের কারণে গুরুতর, কখনো কখনো প্রাণঘাতী, মাত্রাজনিত ত্রুটি ঘটেছে, তাই স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা Heparin Sodium দেওয়ার আগে সবসময় সাবধানে ঘনত্ব ও মাত্রা দুইবার যাচাই করেন।
ডিসক্লেইমার
এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।