জেনেরিক ওষুধ

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride একটি কলয়েড শিরাপথীয় (intravenous) তরল, যা হাইপোভোলেমিয়া (রক্তের আয়তন কমে যাওয়া) প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় ইত্যাদি।

ধরন:IV Infusion

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride সম্পর্কে

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride-এর নির্দেশনা

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride একটি কলয়েড শিরাপথীয় (intravenous) তরল, যা হাইপোভোলেমিয়া (রক্তের আয়তন কমে যাওয়া) প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষত যখন শুধুমাত্র ক্রিস্টালয়েড দ্রবণ যথেষ্ট বলে বিবেচিত হয় না।

  • প্রতিষ্ঠিত/অনুমোদিত ব্যবহার: অস্ত্রোপচার বা আঘাতজনিত হঠাৎ রক্তক্ষরণে, ক্রিটিক্যালি অসুস্থ নন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে আয়তন প্রতিস্থাপন।
  • সহায়ক ব্যবহার: বৃহত্তর ফ্লুইড রিসাসিটেশন পরিকল্পনার অংশ হিসেবে স্বল্পমেয়াদি প্লাজমা আয়তন বৃদ্ধি, ক্রিস্টালয়েড এবং প্রয়োজনে রক্তজাত পণ্যের পাশাপাশি।

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride লোহিত রক্তকণিকা বা প্লাজমা জমাটবদ্ধকারী উপাদানের বিকল্প নয় এবং রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হলে তার পরিবর্তে ব্যবহার করা উচিত নয়।

গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা: বর্তমান নিরাপত্তা তথ্য অনুযায়ী, ক্রিটিক্যালি অসুস্থ রোগী (সেপসিসসহ), পূর্ব থেকে বিদ্যমান কিডনি সমস্যার রোগী এবং পোড়া রোগীদের ক্ষেত্রে Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride সাধারণত ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এতে মৃত্যু ও গুরুতর কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride-এর মাত্রা ও সেবনবিধি

নির্দেশনাপ্রাপ্তবয়স্ক মাত্রাশিশু মাত্রা
তীব্র হাইপোভোলেমিয়া (ক্রিটিক্যালি অসুস্থ নন, যেমন অস্ত্রোপচার/আঘাতজনিত রক্তক্ষরণ)রক্তক্ষরণের পরিমাণ, হিমোডাইনামিক অবস্থা ও হিমোডাইলিউশন প্রভাবের উপর ভিত্তি করে পৃথক করা হয়; মোট দৈনিক মাত্রা সাধারণত পণ্যের নির্দিষ্ট ঘনত্ব/সাবস্টিটিউশন গ্রেড অনুযায়ী দৈনিক প্রায় ৩০-৩৩ মিলি/কেজি পর্যন্ত সীমাবদ্ধ থাকে, স্থানীয় পণ্য লেবেলিং অনুসারে।ওজন-ভিত্তিক ও পৃথকভাবে নির্ধারিত (প্রকাশিত শিশু অভিজ্ঞতায় সাধারণত প্রায় ১৫-২৫ মিলি/কেজি/দিন উল্লেখ করা হয়), সতর্কতার সাথে এবং শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা হয়; নির্দিষ্ট মাত্রা পণ্যের অনুমোদিত লেবেলিং অনুসরণ করা উচিত।

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride ধীর শিরাপথীয় ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়, প্রাথমিক ১০-২০ মিলি ধীরে ইনফিউজ করা হয় এবং রোগীকে অ্যানাফাইল্যাক্টয়েড/অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার প্রাথমিক লক্ষণের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। ইনফিউশনের হার ও মোট আয়তন রোগীর হিমোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া, চলমান তরল ক্ষয় ও হিমোডাইলিউশন অনুযায়ী পৃথকভাবে নির্ধারণ করতে হবে, এবং সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় সংক্ষিপ্ততম সময়ের জন্য দেওয়া উচিত।

কিডনি সমস্যা: উল্লেখযোগ্য কিডনি সমস্যা বা রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride ব্যবহার করা উচিত নয় (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।

লিভার সমস্যা: লিভার রোগে সতর্কতার সাথে ও নিবিড় পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করতে হবে; গুরুতর লিভার সমস্যায় এড়িয়ে চলুন (প্রতিনির্দেশনা দেখুন)।

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride ব্যবহারে রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

  • সাধারণ: চুলকানি (যা বিলম্বিত ও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে), রক্তে অ্যামাইলেজের মাত্রা বৃদ্ধি (যা অগত্যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ নির্দেশ করে না), এবং হিমোডাইলিউশন সম্পর্কিত প্রভাব (যেমন হেমাটোক্রিট ও প্লাজমা প্রোটিন হ্রাস)।
  • কম সাধারণ কিন্তু ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ: জমাট বাঁধার সমস্যা/রক্তক্ষরণের প্রবণতা বৃদ্ধি, কিডনি সমস্যা বা তীব্র কিডনি আঘাত, এবং তরল আধিক্য।
  • বিরল কিন্তু গুরুতর: অ্যানাফাইল্যাক্টয়েড/অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (মৃদু ত্বকীয় প্রতিক্রিয়া থেকে গুরুতর অ্যানাফাইল্যাক্সিস পর্যন্ত), এবং পুনরাবৃত্ত বা উচ্চ পুঞ্জীভূত মাত্রায় টিস্যুতে জমা হওয়া।

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride ইনফিউশনের সময় বা পরে গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ, প্রস্রাব কমে যাওয়া বা শ্বাসকষ্টের লক্ষণ দেখা দিলে রোগীর জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride-এর প্রতিনির্দেশনা

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত (contraindicated):

  • Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride বা এর ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি জানা অতি সংবেদনশীলতা।
  • ক্রিটিক্যালি অসুস্থ রোগী, সেপসিস আক্রান্ত বা নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে থাকা রোগীসহ (মৃত্যু ও রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজনীয়তার ঝুঁকি বৃদ্ধি)।
  • কিডনি সমস্যা/কিডনি ব্যর্থতার রোগী, রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (ডায়ালাইসিস) গ্রহণকারীসহ।
  • গুরুতর লিভার রোগে আক্রান্ত রোগী।
  • গুরুতর কোয়াগুলোপ্যাথি বা পূর্ব থেকে বিদ্যমান রক্তক্ষরণজনিত সমস্যার রোগী।
  • মস্তিষ্কে বা মাথার খুলির ভেতরে রক্তক্ষরণ।
  • তরল আধিক্য অবস্থা, পালমোনারি এডিমা ও গুরুতর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরসহ।
  • গুরুতর হাইপারন্যাট্রেমিয়া বা গুরুতর হাইপারক্লোরেমিয়া।
  • পোড়া (burn) আক্রান্ত রোগী (বর্তমান নিরাপত্তা সীমাবদ্ধতা অনুযায়ী)।

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride সম্পর্কে সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride একটি শিরাপথীয় তরল, যা হাইপোভোলেমিয়া (রক্তের আয়তন কমে যাওয়া) প্রতিরোধ বা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, সাধারণত অস্ত্রোপচার বা আঘাতজনিত হঠাৎ রক্তক্ষরণে, যখন শুধুমাত্র ক্রিস্টালয়েড তরল যথেষ্ট বলে বিবেচিত হয় না। এটি কেবল চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, সাধারণত হাসপাতালে দেওয়া হয়।

সেপসিস বা নিবিড় পরিচর্যায় থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে কি Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride ব্যবহার করা যায়?

না। ক্রিটিক্যালি অসুস্থ রোগী, সেপসিসসহ, তাদের ক্ষেত্রে Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride প্রতিনির্দেশিত, কারণ গবেষণায় দেখা গেছে যে এই জনগোষ্ঠীতে মৃত্যু ও ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় এমন গুরুতর কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এই কারণে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride এর প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

সাধারণ প্রভাবের মধ্যে রয়েছে চুলকানি (যা বিলম্বিত ও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে), রক্তে অ্যামাইলেজের মাত্রা বৃদ্ধি, এবং রক্তের উপাদানের উপর পাতলা হওয়ার প্রভাব। কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবের মধ্যে রয়েছে রক্তক্ষরণের প্রবণতা, কিডনি ক্ষতি এবং তরল আধিক্য। গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বিরল কিন্তু অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride কি নিরাপদ?

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride সম্পর্কিত পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং মায়ের সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত, এবং কেবল চিকিৎসকের সরাসরি তত্ত্বাবধানে।

কাদের ক্ষেত্রে Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride দেওয়া উচিত নয়?

ক্রিটিক্যালি অসুস্থ বা সেপসিস আক্রান্ত, কিডনি ব্যর্থতা বা ডায়ালাইসিসে থাকা, গুরুতর লিভার রোগ, গুরুতর রক্তক্ষরণ/জমাট বাঁধার সমস্যা, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, তরল আধিক্য অবস্থা, গুরুতর সোডিয়াম/ক্লোরাইড অস্বাভাবিকতা থাকা রোগী, বা এই পণ্যের প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগীদের Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride দেওয়া উচিত নয়।

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride এর মাত্রাধিক্যতা বা তরল আধিক্যের লক্ষণ দেখা দিলে কী করা উচিত?

Hydroxyethyl Starch + Sodium Chloride ইনফিউশনের সময় বা পরে শ্বাসকষ্ট, ফোলা বা প্রস্রাব কমে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে ইনফিউশন বন্ধ করতে হবে এবং জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিতে হবে; এটি সবসময় যোগ্য চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত।

ডিসক্লেইমার

এই পেজে দেওয়া তথ্য যথাসম্ভব সঠিক রাখার চেষ্টা করা হয়েছে, তবে এটি ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়। কোনো তথ্য অসম্পূর্ণ বা ভুল থাকতে পারে, এবং কোনো ওষুধ সম্পর্কে কিছু উল্লেখ না থাকার মানে এই নয় যে সেটি নিরাপদ। তাই ওষুধ খাওয়ার আগে বা কোনো সমস্যা হলে সবসময় একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।

DoctorBlogArticles