Intravenous Fat Emulsion: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Intravenous Fat Emulsion হলো প্যারেন্টেরাল (শিরাপথে প্রদত্ত) নিউট্রিশনের একটি লিপিড-ভিত্তিক উপাদান। এর ব্যবহারকে প্রমাণের শক্তি অনুযায়ী নিম্নরূপে ভাগ করা যায়।

প্রতিষ্ঠিত ব্যবহার

• যেসব রোগী মুখে খেয়ে বা টিউবের মাধ্যমে পর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণ করতে পারেন না, তাদের সম্পূর্ণ বা আংশিক প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশনের অংশ হিসেবে ক্যালরি ও প্রয়োজনীয় ফ্যাটি এসিডের উৎস হিসেবে Intravenous Fat Emulsion ব্যবহৃত হয়, সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী (৫ দিনের বেশি) প্রয়োজনে। এর মধ্যে রয়েছে গুরুতর পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা, দীর্ঘ সময় অজ্ঞান থাকা, ব্যাপক পোড়া রোগী, তীব্র কাশেক্সিয়া এবং অস্ত্রোপচারের আগে-পরে পর্যাপ্ত খাদ্য গ্রহণে অক্ষম রোগী।
• খাদ্যে পর্যাপ্ত প্রয়োজনীয় ফ্যাটি এসিড না থাকলে এসেনশিয়াল ফ্যাটি এসিড ঘাটতি প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় Intravenous Fat Emulsion ব্যবহৃত হয়।

নির্দেশিকা-সমর্থিত ও সহায়ক ব্যবহার

• গুরুতর অসুস্থ রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের চাপ কমাতে সম্পূর্ণ প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন পরিকল্পনার অংশ হিসেবে Intravenous Fat Emulsion একটি উচ্চ-ক্যালরি, নন-কার্বোহাইড্রেট শক্তির উৎস হিসেবে ব্যবহৃত হয়, সবসময় অ্যামিনো এসিড, ডেক্সট্রোজ, ইলেক্ট্রোলাইট, ভিটামিন ও ট্রেস উপাদানের সাথে একত্রে, কখনোই একক থেরাপি হিসেবে নয়।
• কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের প্রোটিন/তরল সীমাবদ্ধ খাদ্যতালিকার ক্ষেত্রে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যক্তিগতকৃত প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন পরিকল্পনার অংশ হিসেবে।

Intravenous Fat Emulsion কখনো একা দেওয়া হয় না; এটি সবসময় চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে সম্পূর্ণ প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন কর্মসূচির অংশ হিসেবে এবং প্রয়োজনীয় ল্যাব পর্যবেক্ষণসহ দেওয়া হয়।

Intravenous Fat Emulsion শুধুমাত্র চিকিৎসকের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে সম্পূর্ণ, ব্যক্তিগতকৃত প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন পরিকল্পনার অংশ হিসেবে দেওয়া উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা

• প্রাথমিক মাত্রা: প্রায় ১ গ্রাম/কেজি/দিন (গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে কম)
• সর্বোচ্চ মাত্রা: সাধারণত ২.৫ গ্রাম/কেজি/দিনের বেশি নয়
• প্রাথমিক ইনফিউশন গতি: প্রথম ১৫-৩০ মিনিট ধীরে, পরে সহনশীলতা অনুযায়ী ধীরে ধীরে বাড়ানো, সাধারণত ০.৫ মিলি/কেজি/ঘণ্টার বেশি নয়

শিশুদের মাত্রা

• শিশু ও নবজাতক: প্রাথমিক মাত্রা প্রায় ০.৫-১ গ্রাম/কেজি/দিন, ধীরে ধীরে বাড়িয়ে সর্বোচ্চ সাধারণত ৩ গ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত
• নবজাতক ও অকাল শিশু: অত্যন্ত ধীর গতিতে ও ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণে শুরু করতে হয়; দ্রুত ইনফিউশনের ফলে শ্বাসকষ্টের ঝুঁকি থাকায় সর্বোচ্চ ঘণ্টাভিত্তিক গতিসীমা কঠোরভাবে মেনে চলা আবশ্যক

কিডনি/যকৃত সংক্রান্ত সমন্বয়

কোনো সুনির্দিষ্ট মাত্রা হ্রাসের নিয়ম প্রতিষ্ঠিত নেই; তবে যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যকৃতের কার্যকারিতা ও লিপিড ক্লিয়ারেন্স আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হয় এবং মাত্রা/গতি রক্ষণশীলভাবে ব্যক্তিগতকৃত করতে হয়।

প্রয়োগ পদ্ধতির জন্য সেবনবিধি এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তার জন্য সতর্কতা অংশ দেখুন।

Intravenous Fat Emulsion-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত ইনফিউশনের গতি ও থেরাপির স্থায়িত্বের সাথে সম্পর্কিত।

সাধারণ

• ইনফিউশনের সময় বা পরপরই জ্বর, কাঁপুনি বা শীত অনুভব
• বমি বমি ভাব ও বমি
• মুখ লাল হয়ে যাওয়া, ঘাম হওয়া

কম সাধারণ / গুরুতর

• অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (র‍্যাশ, আর্টিকারিয়া, শ্বাসকষ্ট, বিরল ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস)
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি ও কোলেস্টেসিস
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা বিরল ক্ষেত্রে হিমোলাইসিস
• পেরিফেরাল শিরাপথে দেওয়ার ক্ষেত্রে থ্রম্বোফ্লেবাইটিস
• ফ্যাট ওভারলোড সিন্ড্রোম (দেখুন সতর্কতা অংশ)