Lenvatinib Mesylate: বাংলাদেশে ব্র্যান্ড, দাম ও ব্যবহার

Lenvatinib Mesylate একটি মুখে সেবনযোগ্য মাল্টি-টার্গেটেড টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর, যা ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর প্রমাণিত/অনুমোদিত ব্যবহারগুলো নিম্নরূপ।

এফডিএ-অনুমোদিত / প্রতিষ্ঠিত নির্দেশনা

• ডিফারেনশিয়েটেড থাইরয়েড ক্যান্সার (DTC): স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্ত বা মেটাস্ট্যাটিক, অগ্রগতিশীল, রেডিওঅ্যাকটিভ আয়োডিন-প্রতিরোধী ডিফারেনশিয়েটেড থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসায় একক ওষুধ হিসেবে Lenvatinib Mesylate ব্যবহার করা হয়।
• হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC): অপারেশনযোগ্য নয় এমন হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার প্রথম সারির চিকিৎসায় একক ওষুধ হিসেবে Lenvatinib Mesylate ব্যবহৃত হয়।
• রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC) - সংমিশ্রণ থেরাপি প্রয়োজন:
  • পেমব্রোলিজুমাবের সাথে সংমিশ্রণে অ্যাডভান্সড রেনাল সেল কার্সিনোমার প্রথম সারির চিকিৎসায়।
  • পূর্বে অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনিক থেরাপির পর এভেরোলিমাসের সাথে সংমিশ্রণে অ্যাডভান্সড রেনাল সেল কার্সিনোমার চিকিৎসায়।
• এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা - সংমিশ্রণ থেরাপি প্রয়োজন: পেমব্রোলিজুমাবের সাথে সংমিশ্রণে, যেসব রোগীর অ্যাডভান্সড এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমা MSI-H/dMMR নয় এবং পূর্ববর্তী চিকিৎসায় রোগ অগ্রসর হয়েছে, তাদের চিকিৎসায় Lenvatinib Mesylate ব্যবহৃত হয়।

রেনাল সেল কার্সিনোমা বা এন্ডোমেট্রিয়াল কার্সিনোমায় Lenvatinib Mesylate একক ওষুধ হিসেবে নির্দেশিত নয়; এই ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট সহযোগী ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করতে হয়। উপরোক্ত নির্দেশনার বাইরে ব্যবহার শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে বা ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে হওয়া উচিত।

Lenvatinib Mesylate-এর মাত্রা নির্ভর করে কোন রোগের চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং কিছু ক্ষেত্রে রোগীর শরীরের ওজনের উপর। চিকিৎসা ক্যান্সার চিকিৎসায় অভিজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে শুরু ও পরিচালনা করা উচিত।

ক্যাপসুলটি প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে, খাবারসহ বা খাবার ছাড়া, পুরোপুরি গিলে খেতে হবে। উচ্চ রক্তচাপ, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস, যকৃতের ক্ষতি, কিডনির সমস্যা বা অন্যান্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনার জন্য Lenvatinib Mesylate-এর মাত্রা সাময়িকভাবে বন্ধ, হ্রাস বা স্থায়ীভাবে বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে (সতর্কতা অংশ দেখুন)। গুরুতর যকৃত বা কিডনি সমস্যায় মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয়। কোনো মাত্রা মিস হয়ে গেলে এবং ১২ ঘণ্টার মধ্যে না নিতে পারলে, সেটি বাদ দিয়ে পরবর্তী নির্ধারিত সময়ে স্বাভাবিক মাত্রা নিতে হবে; দ্বিগুণ মাত্রা নেওয়া উচিত নয়।

Lenvatinib Mesylate-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণ, এবং অনেক রোগীর ক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয়। প্রতিবেদিত প্রতিক্রিয়াগুলো নিম্নরূপ।

অত্যন্ত সাধারণ (১০ জনের মধ্যে ১ জনের বেশি)

• উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়রিয়া
• ক্লান্তি ও দুর্বলতা
• ক্ষুধামন্দা ও ওজন হ্রাস
• বমি বমি ভাব ও বমি
• মুখের ভেতরের ঘা (স্টোমাটাইটিস)
• হাত-পায়ের তালুর ত্বকীয় প্রতিক্রিয়া (হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোম)
• প্রস্রাবে প্রোটিন (প্রোটিনিউরিয়া)
• হাইপোথাইরয়ডিজম / থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন বৃদ্ধি
• মাথাব্যথা
• কণ্ঠস্বর পরিবর্তন

সাধারণ কিন্তু কম দেখা যায়

• পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য
• জয়েন্ট/মাংসপেশিতে ব্যথা
• ফুসকুড়ি, শুষ্ক ত্বক
• মাথা ঘোরা
• রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা (যেমন নাক দিয়ে রক্তপাত)

হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাস, যকৃতের ক্ষতি, কিডনি ব্যর্থতা, পরিপাকতন্ত্রে ছিদ্র/ফিস্টুলা এবং রিভার্সিবল পোস্টেরিয়র লিউকোএনসেফালোপ্যাথি সিনড্রোমের মতো গুরুতর প্রতিক্রিয়াও হতে পারে; বিস্তারিত সতর্কতা অংশে দেখুন।